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逍遙散加減治療性病疑病癥

 岐黃之舟 2021-10-22

某女,40歲,已婚?;颊咂剿匦愿駜?nèi)向,自述其夫半年前有淋病史,懷疑自已被傳染,到多家醫(yī)院診治,花費(fèi)近萬(wàn)元仍覺(jué)病情未愈。

先后經(jīng)過(guò)淋病、非淋菌性宮頸炎、梅毒、艾滋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等相關(guān)檢查,均為陰性。

癥見(jiàn):精神抑郁,對(duì)周?chē)虑椴桓信d趣,常常責(zé)備自已,脅肋刺痛,善太息,乏力,腹脹納呆,外陰、陰道瘙癢不適。

舌脈:舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦。

辨證:肝脾失調(diào)。

治法:疏肝解郁,調(diào)理肝脾。

處方:【逍遙散加減】。

柴胡10克,枳殼10克,香附10克,佛手10克,法半夏10克,赤芍12克,梔子12克,丹參15克,茯苓15克,白術(shù)15克,麥芽15克,紅花5克,刺蒺藜20克。

每日1劑,水煎服。

同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行性病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。

服藥7劑后,腹脹減退,脅肋刺痛消失。

改以健脾養(yǎng)心為主,少佐疏肝。

處方:黨參15克,白術(shù)15克,桂圓肉15克,柴胡10克,梔子10克,合歡皮10克,枳殼10克,茯苓20克,酸棗仁20克。

連服20劑,精神癥狀消失。

隨訪1年,工作及精神如常人。

按:

本例性病疑病癥患者性格內(nèi)向、膽怯,對(duì)性病缺乏必要的認(rèn)識(shí),有盲目的恐懼感。肝主謀慮,主疏泄,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,致脾失健運(yùn),運(yùn)化失司;且脾主思、主意,則病者對(duì)正常事物認(rèn)知發(fā)生改變,態(tài)度消極。

若氣郁日久化火,循經(jīng)上擾,形成火郁,則情緒急躁易怒,口干口苦,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

氣滯致血行不暢,形成血郁,可見(jiàn)胸脅脹痛。治宜疏肝解郁,方用逍遙散加減。

方中柴胡、香附、枳殼舒肝理氣解郁;赤芍、丹參活血調(diào)肝;梔子清解郁熱;加佛手疏肝理氣;紅花活血化瘀等。諸藥合用,精神癥狀消失,病告痊愈。(李東海等,《新中醫(yī)》,2003年第4期)

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