PCOS病機(jī)是腎脾不足為本，痰濕瘀血為標(biāo)，純虛、純實(shí)罕有，往往虛實(shí)混雜，交結(jié)多變，然其病機(jī)要素不離三端 ，即痰濕阻滯、血瘀氣滯、腎虛脾虛。疾病演變過(guò)程或由脾腎不足，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，形體肥胖，或由腎水不足，虛熱內(nèi)擾，煉液為痰，痰熱陰滯。痰阻氣機(jī)，血瘀內(nèi)停，痰瘀互結(jié)，以致卵巢包膜增厚，沖任不調(diào)，胞脈閉塞，經(jīng)閉不行或淋漓不凈，繼為不孕。

常見(jiàn)久婚不孕，月經(jīng)失調(diào)，或經(jīng)遲經(jīng)閉，或淋漓不凈。或形體肥胖，或喉中痰多，或須發(fā)濃密，或痤瘡多發(fā)。常有腰膝酸軟，倦怠乏力，頭暈耳鳴，舌淡齒痕或淡黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白膩，脈細(xì)滑或兼弦澀。

輔助檢查：基礎(chǔ)體溫呈單相型，超聲監(jiān)測(cè)無(wú)排卵，性激素符合多囊卵巢綜合征表現(xiàn)，或有胰島素抵抗實(shí)驗(yàn)室指征。

辨證：痰濕阻滯，沖任失調(diào)，絕脈不通；

治法：滌痰軟堅(jiān)，養(yǎng)血填精，通經(jīng)助孕。

處方：生雞內(nèi)金 20g 白芥子 15g 香附 10g 海藻 15g 葛根 15-30g 丹參 15g 當(dāng)歸 12g 川芎 10g 益母草 15-30g

加減：痰濕較著，形體肥胖者，加用姜半夏、石菖蒲、陳皮、蒼術(shù)；痰瘀互阻，卵巢較大，排卵障礙者，加用 炙甲片，皂角刺、路路通；月經(jīng)閉止，瘀血較重者，加用馬鞭草、月季花、川牛膝、卷柏，嚴(yán)重者合用下瘀血湯；腎精不足，腰膝酸軟者，加用五子衍宗丸、首烏、黃精、河車(chē)粉等；陰虛血燥者，加用天花粉、石斛、生地、玉竹；胃熱熾盛，合用大黃黃連瀉心湯；陽(yáng)虛氣餒，選用參、術(shù)、芪、淫羊藿、巴戟天、附子等。