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房顫——威脅生命的不定時炸彈,您該了解什么,該做什么?

 禪密行者 2021-10-14

您是否經(jīng)常有心慌、胸悶,有時候需要深呼吸幾次才能感覺舒服一些?感覺心臟跳動的很不規(guī)律,時快時慢?心臟像“小鹿亂撞”一樣的感覺?

如果您經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀的話,那您得注意了,別把這些情況不當回事,抓緊去醫(yī)院檢查一下,至少做個心電圖,尤其是發(fā)作的時候或做個holter,更容易發(fā)現(xiàn)病因。因為這些癥狀有可能是出現(xiàn)了心律失?!姆款潉?。

隨著年齡的增長,房顫發(fā)生率也在增加,我國也逐步步入老年化社會,根據(jù)中國心血管病報告2018,我國房顫患病人數(shù)超1000萬,中國≥35歲居民的心房顫動患病率為0.71%。但由于人們普遍對房顫認識不足,認識上存在很多誤區(qū),加上房顫危害性大,致死率、致殘率高,不加注意的話很有可能會給患者以及家庭帶來嚴重影響。要想遠離房顫,有效地預(yù)防、治療是關(guān)鍵!

房顫也叫心房顫動,是心律失常的其中一種類型。正常的心臟,心房會按照“最高司令”竇房結(jié)發(fā)放的指令,以60~100次/分的頻率規(guī)律收縮,將血液輸送到心室,再由心室將血液通過血管輸送到全身,為機體提供營養(yǎng)物質(zhì)。房顫的時候,因為心臟的“電路”出現(xiàn)了問題,導致心房自己以300~600次/分的頻率顫動。因為心房電活動的紊亂,導致心室電活動的不規(guī)律,產(chǎn)生心律不齊,所以大部分房顫患者會有心跳亂、心跳快的感覺。

房顫本身不會對身體有特別大的影響,可是房顫會帶來很多并發(fā)癥,這些并發(fā)癥對人體有很大的危害,主要有以下幾個方面的危害:

1.形成血栓

由于房顫發(fā)生時,心房是雜亂無章的收縮,這就會導致血液在心房內(nèi)不停的產(chǎn)生漩渦,導致血液在心房內(nèi)淤積從而極易形成血栓。據(jù)統(tǒng)計,得了房顫后,患者發(fā)生血栓栓塞的概率為健康人的5倍,這個數(shù)據(jù)可是很嚇人的。

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2.引發(fā)腦卒中

房顫雖然病在心臟,但最大的危害卻在心臟之外。由于房顫發(fā)作時心房不規(guī)律顫動產(chǎn)生湍流,心房內(nèi)很容易形成血栓,一旦血栓脫落,隨血液循環(huán)至大腦內(nèi),堵塞腦血管,便可能誘發(fā)腦卒中。房顫患者發(fā)生腦卒中的發(fā)病風險較普通人高很多,很多人是以腦栓塞為首發(fā)癥狀。每6個卒中的患者,就有1個是房顫患者,如果房顫管理控制得好,可預(yù)防9%的中風。

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3.引發(fā)心衰

房顫的作用點是心臟,心臟一旦出現(xiàn)了不正常的情況自然也會帶來很多心臟方面的疾病。房顫患者的心臟泵血量要比正常人低三分之一,心臟儲血能力也會下降。心臟功能是生命能否長壽的重要指標,出現(xiàn)房顫的人,心臟功能出現(xiàn)紊亂,增加了患者的猝死幾率。

既然房顫的危害這么大,我們就需要了解如何避免患上房顫。下面教大家一些平時需要注意的問題來預(yù)防房顫的發(fā)生。

1.保持愉悅平和的心態(tài)

不良情緒,如愛生氣、有敵意、精神緊張時體內(nèi)的交感神經(jīng)就會興奮,導致心跳加快,房顫就容易出現(xiàn)。巨大的壓力,時常的焦慮,過度的憤怒,都會使房顫發(fā)作風險升高3倍以上,反過來,保持好心情使房顫發(fā)作減少很多。因此,保持良好心態(tài)是房顫預(yù)防的最簡單有效也是最基本的方法。

2.調(diào)整生活節(jié)奏

現(xiàn)在社會生活節(jié)奏快,工作壓力大,加班熬夜是經(jīng)常的事情,長此以往,對健康有很大的影響,需要注意改變這種不良的生活習慣,不過度熬夜,注意充分的休息,減慢生活節(jié)奏。

3.加強鍛煉

平時多做一些有氧運動,這樣可減輕體重,增強心肺功能,可有效預(yù)防房顫。建議運動遵循“一三五七”原則,即1次運動至少30分鐘,每周至少運動5天,運動時用170減去自己的年齡,就是運動強度,即脈搏跳動的頻率。

4.戒煙飲酒

煙和酒在多方面都會影響人的健康。常吸煙的人患房顫的幾率是沒有吸煙習慣的人的2倍,戒煙可以緩解心臟壓力,降低患房顫的風險。另外飲酒也會增加患房顫的風險,很多房顫發(fā)病的人都有常年飲酒的習慣。飲酒和房顫患病有明顯關(guān)系,并且每天攝入酒精越多,患房顫幾率就越高。

5.治療和控制高血壓、糖尿病

高血壓對血管和各個臟器的損傷一點點疊加,導致心房擴大,增加房顫風險率,房顫的發(fā)生四分之一歸因于高血壓,血壓每升高10mmHg,房顫發(fā)生率增加1.1倍。

糖尿病患者房顫風險增加34%,且病程每延長1年,房顫風險增加3%。強化降糖治療不能降低新發(fā)房顫,預(yù)防糖尿病有可能降低房顫風險。

6.積極治療心血管疾病

心血管疾病與房顫關(guān)系密切,幾乎所有的心血管疾病都會發(fā)生房顫,比如冠心病、急性心肌梗死等患者房顫發(fā)生率為6.8%—21%,男性心衰患者房顫風險率達4.5倍,女性達5.9倍等。因此,若患有心血管疾病需及時治療,減少房顫發(fā)生率。

如果出現(xiàn)了房顫,不光要注意進行以上的生活方式調(diào)節(jié),還需要抓緊治療。房顫的藥物治療主要分為兩大類:一類是針對房顫本身的藥物治療,包括使心律恢復正常和使心室跳動速度控制在正常范圍;另一類則是預(yù)防血栓的治療。

目前,國內(nèi)較常用的是抗心律失常的藥物有胺碘酮、伊布利特、偉特鹽酸索他洛爾片、貝塔受體阻滯劑等。胺碘酮是臨床常用的抗心律失常藥,但具有一定的毒性作用,包括肝毒性、肺纖維化以及影響甲狀腺功能。伊布利特主要用于新發(fā)房顫,只有靜脈制劑,只能院內(nèi)使用。偉特鹽酸索他洛爾的適應(yīng)證涵蓋多種室性心律失常、心房撲動和心房顫動等,在國內(nèi)外多版文獻中均受推薦。

抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫患者應(yīng)該積極配合使用抗凝藥物進行預(yù)防。對于房顫預(yù)防抗凝治療藥物,通常以華法林,利伐沙班等藥物為主。因此,是否需要抗凝需要根據(jù)血栓風險進行評估,需要特別指出的是抗凝藥物一定要有專業(yè)的醫(yī)生指導,因為抗凝過度可能會導致出血,抗凝不夠的話則起不到預(yù)防作用。

房顫的手術(shù)治療就是針對心臟中的異常放電位置直接下手,清除心臟上的異常放電部位,讓異常電信號無法傳出去影響心肌細胞,房顫自然就好了。目前常見的手術(shù)治療包括射頻消融、雜交手術(shù)和外科迷宮手術(shù)等。

總之,房顫其實并不可怕,不用焦慮和著急,對這個病癥多加重視和了解,做到“知己知彼”,方能對癥下藥!

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