有一次，老師的診室里來了一個20出頭的青年男子。

從他的神態(tài)看，卻透著幾分蒼老。

特別是他的臉色，發(fā)白，而且腰背有些彎，好像挺不起來。

這個人早年誤犯自瀆，婚前有遺精現(xiàn)象，但不算很嚴重?；楹?，也還算勉強，但是后來就出現(xiàn)早泄，痿遺之態(tài)就很是明顯。

他的妻子對此冷嘲熱諷。患者也因此背上了巨大的精神負擔。語調(diào)低沉，沙啞，也沒有年輕人該有的朝氣。

刻診，脈象細弱，尺部尤甚，舌質(zhì)暗淡，苔白。整個人無論晚上睡得好不好，白天都會感覺無力，疲乏，食欲也不好，一吃就飽，吃多就脹。腰部還總是發(fā)涼。感覺腦袋時常眩暈。

老師說，面對這樣的人，常常是“哀其不幸，怒其不節(jié)”。不幸，是因為體質(zhì)單薄，稟賦太差，落得這個田地。不節(jié)，是因為少不更事，肆意妄為，以至于過度戕伐。

老師說，想要治療好，就必須要檢查，其一從今天開始，堅持獨臥，轉(zhuǎn)移注意力，遠離一切亂七八糟的信息，把從前的老毛病徹底戒掉。其二，堅持用藥，建立信心，不要整日怨天尤人。

配伍：黃芪10克、黨參10克、桑寄生10克、川斷10克、牛膝10克、菟絲子10克、狗脊10克。白術(shù)6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙30克。

水煎服。

患者服用5劑之后，感覺身體也有力，精神也有所改善。再用7劑，食欲增加，腰發(fā)涼、腿無力的現(xiàn)象大大改善，小腰板也挺直了。

老師遵原方加減出入，調(diào)整了將近一個月，患者到最后諸證悉平，生活恢復正常。

而且最后一次開藥的時候，老師還是叮囑他：“你的身體，本身底子比較弱，一定要注意保養(yǎng)，現(xiàn)在是用藥力調(diào)過來的。能不能保持住，就看對生活的把控能力。把控得好，將來越來越好。把控得不好，前功盡棄”。

他的問題，說起來也十分簡單。在于脾腎陽虛。

患者脈象細弱，尺部脈（腎）尤弱。是脾腎不足的表現(xiàn)。腎主腰膝。腰涼腿軟，渾身乏力，是腎陽不足的表現(xiàn)。納谷不香、食欲不振、動輒飽脹，是脾陽不足的表現(xiàn)。陽氣不能濡養(yǎng)頭面，引起頭暈、面色蒼白。脾腎陽虛之態(tài)，在他身上，很明顯。

患者的問題還是和先天稟賦有關(guān)系。但后天的不節(jié)制，只能是一個誘因。兩者疊加在一起，才會這樣。

腎主封藏。氣能收攝。脾通過對氣的生成，也可以行使收攝之能。脾和腎，是人體內(nèi)的兩把鎖頭。脾陽充足、腎陽充足，收攝如常，身體就固攝得住，鎖頭就牢靠。包括早泄、多唾、多汗、多尿、腹瀉等問題，都可以考慮從溫補脾腎陽氣的角度，加以改善。

老師用的其實是已故的上海中醫(yī)名宿、中國工程院院士董建華先生的驗方。它是專門溫補脾腎陽氣的固攝方劑。老師早年從同行那里習得這張配伍，覺得挺好，就一直保存、應(yīng)用下來了。

配伍里面的黃芪、黨參、白術(shù)、黃精，補的是脾。桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊，補的是腎。這兩隊藥材里頭，還沒有典型的溫陽藥。肉桂，用得少，才3克，卻能夠溫補脾腎之陽。前面補的，可以看成是脾腎之精。后來這個，才是溫補脾腎之陽。這么多的補藥，恐怕礙胃，用焦三仙各30克來促消化。

這個方子用藥相對平和，藥量也不大，不那么峻烈，適用人群相對廣泛。它所針對的，就是脾腎陽虛的痿遺患者。

造成痿遺之疾的原因，也有很多。一部分人，屬于脾腎陽虛。一部分人，源于濕熱，或者源于相火偏亢。不同的情況，用不同的調(diào)治思路。

痿遺之疾，很多時候，就是陽氣“收不住”。這個道理不難理解。我希望大家都能對此心里有數(shù)。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學》文章僅供參考、學習，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。