國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）于2021年5月出版了《WHO胸部腫瘤分類(lèi)（第5版）》。與2015年出版的《WHO胸部腫瘤分類(lèi)（第4版）》相比，《WHO胸部腫瘤分類(lèi)（第5版）》變更了主要章節(jié)的框架，新增和調(diào)整了部分疾病的命名和分類(lèi)，并充實(shí)了流行病學(xué)、病因?qū)W、組織病理學(xué)和分子遺傳學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。

上皮性腫瘤（epithelial tumours） 

• 乳頭狀瘤（papillomas） 

• 支氣管乳頭狀瘤（bronchial papillomas） 

• 腺瘤（adenomas） 

• 硬化性肺細(xì)胞瘤（sclerosing pneumocytoma） 

• 肺泡性腺瘤（alveolar adenoma） 

• 細(xì)支氣管腺瘤/纖毛黏液結(jié)節(jié)乳頭狀腫瘤（bronchial adenoma/ciliated muconodular papillary tumor） 

• 黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma） 

• 黏液腺腺瘤（mucinous gland adenoma）

• 前驅(qū)腺體病變（precursor glandular lesions） 

• 非典型腺瘤性增生（atypical adenomatous hyperplasia） 

• 原位腺癌（adenocarcinoma in situ） 

• 腺癌（adenocarcinomas） 

• 微浸潤(rùn)性腺癌（microinvasive adenocarcinoma） 

• 浸潤(rùn)性非黏液腺癌（invasive non-mucinous adenocarcinoma） 

• 浸潤(rùn)性黏液腺癌（invasive mucinous adenocarcinoma） 

• 膠樣腺癌（colloid adenocarcinoma） 

• 胎兒型腺癌（fetal adenocarcinoma） 

• 腸型腺癌（entric-type adenocarcinoma） 

• 鱗狀細(xì)胞前驅(qū)病變（squamous precursor lesions） 

• 鱗狀細(xì)胞不典型增生和原位鱗癌（squamous dysplasia and carcinoma in situ） 

• 鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinomas） 

• 鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma） 

• 淋巴上皮樣癌（lymphoepithelial carcinoma） 

• 大細(xì)胞癌（large cell carcinomas） 

• 大細(xì)胞癌（large cell carcinoma） 

• 腺鱗癌（adenosquamous carcinomas） 

• 腺鱗癌（adenosquamous carcinoma） 

• 肉瘤樣癌（sarcomatoid carcinomas） 

• 多形性癌（pleomorphic carcinoma） 

• 肺母細(xì)胞瘤（pulmonary blastoma） 

• 癌肉瘤（carcinosarcoma） 

• 其他上皮腫瘤（other epithelial tumours） 

• 肺部NUT癌（NUT carcinoma of lung） 

• 胸部SMARCA4缺失的未分化腫瘤（thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor） 

• 涎腺型腫瘤（salivary gland-type tumors） 

• 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） 

• 腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma） 

• 上皮-肌上皮癌（epithelium-myoepithelial carcinoma） 

• 黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma） 

• 玻璃樣變透明細(xì)胞癌（hyalinizing clear cell carcinoma） 

• 肌上皮瘤和肌上皮癌（myoepithelioma and myoepithelial carcinoma） 

肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（lung neuroendocrine neoplasms） 

• 前驅(qū)病變（precursor lesion） 
  

• 彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生（diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia） 

• 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（neuroendocrine tumors） 

• 類(lèi)癌/神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（carcinoid/neuroendocrine tumor）

• 神經(jīng)內(nèi)分泌癌（neuroendocrine carcinomas） 

•    小細(xì)胞肺癌（small cell lung carcinoma） 

•    大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma） 

• 異位起源性腫瘤（tumours of ectopic tissues） 

• 黑色素瘤（melanoma） 

• 腦膜瘤（meningioma） 

• 肺間葉性腫瘤（mesenchymal tumours specific to the lung） 

• 肺錯(cuò)構(gòu)瘤（pulmonary hamartoma） 

• 肺軟骨瘤（pulmonary chondroma） 

• 彌漫性肺淋巴管瘤?。╠iffuse pulmonary lymphangiomatosis） 

• 胸膜肺母細(xì)胞瘤（pleuropneumonary blastoma） 

• 肺動(dòng)脈內(nèi)膜肉瘤（pulmonary artery intimal sarcoma） 

• 先天性支氣管周肌纖維母細(xì)胞瘤（congenital peribronchial myofibroblastic tumour） 

• EWSR1-CREB1融合的原發(fā)性肺黏液樣肉瘤（primary pulmonary myxoid sarcoma with EWSR1-CREB1 fusion） 

• 血管周上皮細(xì)胞腫瘤（PEComatous tumours） 　　

•    淋巴管平滑肌瘤?。╨ymphangioleiomyomatosis） 　　

•    PEComa（PEComa） 

• 淋巴造血系統(tǒng)腫瘤（haematolymphoid tumors） 

• MALT淋巴瘤（MALT lymphoma） 

• 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma） 

• 淋巴瘤樣肉芽腫?。╨ymphomatoid granulomatosis） 

• 血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤（intravascular large B-cell lymphoma） 

• 肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（pulmonary Langerhans cell histiocytosis） 

• Erdheim-Chester?。‥rdheim-Chester disease）

引用本文：李媛, 謝惠康, 武春燕 . WHO胸部腫瘤分類(lèi)（第5版）中肺腫瘤部分解讀[J]. 中國(guó)癌癥雜志, 2021, 31(7): 574-580.

本文由醫(yī)世象整編

轉(zhuǎn)自：醫(yī)世象 2021-08-20