◆ 肺癌臨床分類準(zhǔn)確可指導(dǎo)臨床準(zhǔn)確有效的治療,主要有以下幾個類型:
◇肺癌臨床分類——鱗形細胞癌(又稱鱗癌)
在各種類型肺癌中最為常見約占50%,患病年齡大多在50歲以上,男性占多數(shù)大多。起源于較大的支氣管常為中央型肺癌雖然鱗癌的分化程度,有所不同,但一般生長發(fā)展速度比較緩慢,病程較長對放射和化學(xué)療法較敏感首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。
◇肺癌臨床分類——未分化癌
發(fā)病率僅次于鱗癌,多見于男性發(fā)病年齡較輕,一般起源于較大支氣管,居中央型肺癌根據(jù)組織細胞形態(tài),又可分為燕麥細胞小圓細胞和大細胞等幾種,類型其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高生長快,而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行。
廣泛轉(zhuǎn)移對放射和化學(xué)療法較敏感在各型肺癌中預(yù)后最差。
◇肺癌臨床分類——腺癌
起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺,發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小女性相對多見多數(shù)。
腺癌起源于較小的支氣管為周圍型肺癌早期,一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部x線檢查時被發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
◇肺癌臨床分類——肺泡細胞癌
起源于支氣管粘膜上皮,又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌,部位在肺野周圍在各型肺癌中。發(fā)病率最低女性比較多見。
一般分化程度較高,生長較慢癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜肺泡細胞癌,在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類,前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié);后者形態(tài)類似肺炎病變范圍局限的結(jié)節(jié)型手術(shù)切除療效較好。
◆ WHO肺癌組織學(xué)分類:
◇惡性上皮腫瘤Malignant epithelial tumours
◇鱗狀細胞癌Squamous cell carcinoma
◇乳頭狀Papillary
◇透明細胞Clear cell
◇小細胞Small cell
◇基底樣Basaloid
◇小細胞癌Small cell carcinoma
◇復(fù)合性小細胞癌Combined small cell carcinoma
◇腺癌Adenocarcinoma
◇腺癌,混合性亞型Adenocarcinoma,mixed subtype
◇腺泡性腺癌Acinar Adenocarcinoma
◇乳頭狀腺癌Papillary adenocarcinoma
◇細支氣管肺泡癌Brochioloalveolar carcinoma
◇非粘液性Nonmucinous
◇粘液性Mucinous
◇混合性非粘液性及粘液性或未定性Mixed nonmucinous and mucinous or indeterminate
◇實性腺癌伴粘液分泌Solid adenocarcinoma with mucin production
◇胎兒型腺癌Fetal adenocarcinoma
◇粘液性(膠樣)腺癌Mucinous (“colloid”)adenocarcinoma
◇粘液性囊腺癌Mucinous cystadenocarcinoma
◇印戒細胞腺癌Signet ring adenocarcinoma
◇透明細胞腺癌Clear cell adenocarcinoma
◇大細胞癌Large cell carcinoma
◇大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌Large cell neuroendocrine carcinoma
◇復(fù)合性大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌Combined large cell neuroendocrine carcinoma
◇基底樣癌Basaloid carcinoma
◇淋巴上皮癌樣癌Lymphoepithelioma-like carcinoma
◇透明細胞癌Clear cell carcinoma
◇大細胞癌伴橫紋肌樣表型Large cell carcinoma with rhabdoid phenotype
◇腺鱗癌Adenosquamous carcinoma
◇肉瘤樣癌Sarcomatoid carcinoma
◇多形性癌Pleomorphic carcinoma
◇梭形細胞癌Spindle cell carcinoma
◇巨細胞癌Giant cell carcinoma
◇癌肉瘤Carcinosarcoma
◇肺母細胞瘤pulmonary blastoma
◇類癌瘤Carcinoid tumour
◇典型類癌Typical carcinoid
◇不典型類癌Atypical carcinoid
◇唾液腺腫瘤Salivary gland tumours
◇粘液表皮樣癌Mucoepidermoid carcinoma
◇腺樣囊性癌Adenoid cystic carcinoma
◇上皮-肌上皮癌Epithelial-myoepithelial carcinoma
◇侵襲前病變Preinvasive lesions
◇鱗狀上皮原位癌Squamous carcinoma in situ
◇不典型腺瘤性增生Atypical adenomatous hyperplasia
◇彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細胞增生Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia
◇間葉腫瘤Mesenchymal tumours
◇上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤Epitheliloid haemangioendothelioma
◇血管肉瘤Angiosarcoma
◇胸膜肺母細胞瘤Pleuropulmonary blastoma
◇軟骨瘤Chondroma
◇先天性支氣管周圍肌纖維母細胞瘤Congenial peribronchial myofibroblastic tumour
◇彌漫性肺淋巴管瘤病Diffuse pulmonary lymphangiomatosis炎性肌纖維母細胞瘤Inflammatory myofibroblastic tumour
◇淋巴管平滑肌瘤病Lymphangioleiomyomatosis
◇肺動脈肉瘤Pulmonary artery sarcoma
◇肺靜脈肉瘤Pulmonary vein sarcoma
◇滑膜肉瘤Synovial sarcoma
◇單相性Monophasic
◇雙相性Biphasic
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