含碳物質(zhì)在不完全燃燒時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳為無(wú)色、無(wú)味的氣體,比空氣輕,在空氣中燃燒有時(shí)可見(jiàn)藍(lán)綠色的火焰。 煤氣中毒致病原因 1.在日常生活上,常因冬季用煤爐取暖時(shí),門(mén)窗緊閉排煙不良及煤氣灶漏氣等原因造成。 2.在工業(yè)上,煉鋼、煉鐵、煉焦等冶煉車(chē)間;丙酮、甲酸、甲醛等合成車(chē)間;礦業(yè)采掘爆破;內(nèi)燃機(jī)、汽車(chē)發(fā)動(dòng)時(shí)排出的廢氣等,均含有大量的一氧化碳,在通風(fēng)不良的情況下,均可造成一氧化碳中毒。 煤氣中毒的診斷 首先要有中毒環(huán)境及接觸史,中毒癥狀的輕重與病員吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短以及體質(zhì)強(qiáng)弱等有關(guān)。 1.輕度中毒:血液中碳氧血紅蛋白約在10% -20%。頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至短暫的昏厥。吸入新鮮空氣后,癥狀迅速消失。 2.中度中毒。血液中碳氧血紅蛋白約在30 % -40 %。除輕度中毒的癥狀加重外,且有昏迷或虛脫。皮膚和黏膜呈櫻桃紅色,尤以兩面頰部、前胸和大腿內(nèi)側(cè)較為明顯。及時(shí)搶救,亦能較快清醒,數(shù)日內(nèi)恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。 3.重度中毒。在短時(shí)間內(nèi)吸收高濃度的一氧化碳,或連續(xù)吸人時(shí)間過(guò)長(zhǎng),血液碳氧血紅蛋白約在50 %以上時(shí)常表現(xiàn)深昏迷,各種反射消失,大小0,便失禁,四肢厥冷,出汗,呼吸急促或可現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降,最后心跳、呼吸停止。此外可有肺炎、肺水腫、心肌損害、心律紊亂或傳導(dǎo)阻滯,高熱及周?chē)窠?jīng)炎等并發(fā)癥?;杳詴r(shí)間愈長(zhǎng)后果愈嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、震顫麻痹、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,后遺癥亦可在治療清醒二周后出現(xiàn)。 |
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