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《傷寒懸解》類證——差后勞復(fù),陰陽(yáng)易

 谷山居士 2021-09-30

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差后勞復(fù)六章

  差后勞復(fù)者,病愈而復(fù)發(fā)者也?;蛴酂岐q存,停水未去,或宿物郁濁,新谷壅阻,偶因調(diào)理不節(jié),傷其中氣,舊根立發(fā),新病如初。病因不同,立法亦異,清金瀉水,發(fā)表攻中,內(nèi)掃宿物,外損新谷,濁瘀消散,障礙清空,還其沖虛澹靜之常,復(fù)其回運(yùn)升沉之舊。勞復(fù)之病,爰無遺法,蓋宿草之再發(fā)者,以有根也,削跡無遺根,則蔓自除矣。

差后勞復(fù)一

大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。

1 大病差后,喜唾,久不了了者,胃寒氣逆,津唾上涌也,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。此就是病后,中氣虛寒,理中丸,溫中補(bǔ)氣。

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差后勞復(fù)二

傷寒解后,虛贏少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。

1 傷寒解后,此是發(fā)汗之后,中虛胃逆,故虛贏少氣,氣逆欲吐。胃逆則火金不降,肺熱郁生。竹葉石膏湯主之。竹葉、石膏清肺金而潤(rùn)燥,人參、甘草、粳米、半夏補(bǔ)中而降逆也。

2 傷寒之病,皮毛不開,衛(wèi)氣不泄,則肺郁熱,汗出表解,則肺熱燥,肺氣下行而主收斂,燥則不降不斂,故見少氣,膽逆則欲嘔,肺燥失斂,則胃逆虛贏,竹葉、石膏、麥冬清肺郁熱燥,人參甘草半夏粳米補(bǔ)中而降逆。

3 表解汗出,肺家熱燥,故竹葉石膏湯,降逆清金。肺燥因外感之閉而郁熱,因汗出而內(nèi)燥,此非膽火上刑,故不用白芍黃芩,以清瀉相火,此可以對(duì)比學(xué)習(xí)麥門冬湯,以知其理。胃氣之逆,也因肺燥失斂。

差后勞復(fù)三

大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

1 病后上虛,不能治水,從腰以下有水氣者,腎陰之盛也。牡蠣澤瀉散,利小便以瀉水,水泄則氣降是化陰。氣上水下,水氣下停,則陽(yáng)格不降,不能制水,牡蠣澤瀉散,瀉水而降氣。

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差后勞復(fù)四

傷寒差已后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實(shí)者,以下解之。

1 傷寒愈以后,又發(fā)熱者,小柴胡湯,溫里而清表,從少陽(yáng)和解表里也;脈浮在表,仍在太陽(yáng),以汗解之,脈沉實(shí)者,此病在里,病在陽(yáng)明,以下解之。沉者,脈大之義,實(shí)緩有力之義,下胃陽(yáng)之偏,以和里陰,則病解也。

論;此有小柴胡湯,是半表半里之義,而脈沉實(shí)者,偏于大柴胡湯。如無柴胡湯,浮在太陽(yáng)用桂枝,沉在陽(yáng)明,用承氣,則不考慮大柴胡。

2 此愈后勞復(fù)者,,更發(fā)熱者,小柴胡湯,表里不和也;更復(fù)發(fā)熱,脈浮者,汗解之,還是表病不盡,郁其內(nèi)熱;更復(fù)發(fā)熱,脈沉實(shí)者,以下解之,胃腑之偏盛。更復(fù)發(fā)熱者,審其脈證,知在何經(jīng),以法治之。

按;本條又接近陽(yáng)明八十一,少陽(yáng)八。參考

差后勞復(fù)五

大病差后,勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者,加大黃如博棋子五六枚。

  病后邪退正復(fù),清氣流通,濁陰消散矣。若因勞而復(fù),則濁陰凝聚,清氣堙郁,里熱重生,壅悶又作,緣其中氣新虛,易于感傷故也。宜枳實(shí)梔子豉湯,枳實(shí)瀉其壅滿,梔子清其郁熱,香豉散其滯氣也。若有宿食不消,阻礙中脘者,加大黃下其郁陳,以還其氣化之新也。

1 因勞而復(fù)者,勞作汗出,陽(yáng)泄中虛,故易于傷感。胃氣不降,壅悶又作,枳實(shí)破中氣之壅,梔子清上逆之虛熱,若有宿食者,加大黃如博棋子五六枚,以清胃腑停宿之邪熱,以還其氣化之新也。胃為陽(yáng)腑,胃氣不降,則生邪熱,中氣新虛,又不能多用,故用大黃,如博棋子五六枚。(此胃腑之邪熱,即是胃潰瘍,腸胃之幽門和賁門螺桿菌的來源。與陽(yáng)明七十九,茵陳湯證一理)

差后勞復(fù)六

病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。

1 病人脈已解,而日暮見微煩者,以病新愈,人強(qiáng)與谷,而胃氣尚弱,不能消谷,胃虛不降,故令微煩。食減易消,則愈。

2 大病初愈,一定少吃,一定少吃。中氣虛弱,谷不得消,新虛不勝谷氣而病易復(fù),得不償失。陽(yáng)明篇,物忌盛滿。新虛當(dāng)忌,初愈更忌。

陰陽(yáng)易一章

  陰陽(yáng)易者,男女交易之病也。以其原無陰陽(yáng)寒熱之偏,而病傳于他人,非關(guān)于本氣,則溫涼補(bǔ)瀉之法,俱無所用,惟以同氣相召,引之前出。蓋病原于人我之貿(mào)遷,是以其所無易其所有也,法亦用男女之交換,仍以其所有易其所無也。彼以易來,此以易往,不煩別方,而陰陽(yáng)互位,物我各還,妙難言喻也。

1 陰陽(yáng)易,男女交易,傳于他人,易其陰陽(yáng)寒熱之偏也。雖難言喻,但非現(xiàn)代之性病梅毒之類也。雖有仲景之綱,但也近玄學(xué)。

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陰陽(yáng)易一

傷寒,陰陽(yáng)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中筋攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裈散主之。

  傷寒新差,男女交感,陰邪傳染,是謂陰陽(yáng)易。傷寒之病,無論陰陽(yáng),腎水升泄,陰精必寒。以此陰寒之氣,傳之于人,陰盛氣滯,則身體重濁。水寒木郁,則腹?jié)M里急,陰中筋攣,膝脛拘急。下寒則陽(yáng)氣升格,熱上沖胸,虛乏少氣,眼中生花,頭重難舉。其病肝腎下寒,肺心上熱,燒裈散同氣感召,陰寒下瀉,則復(fù)其和平之舊矣。

燒裩散

    取婦人中裩襠近隱處,剪取燒灰。以水和服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病,取男子裩襠,燒灰。

1 重點(diǎn)是傷寒新愈。傷寒新愈,男女交感,陰邪傳染,是謂陰陽(yáng)易。此也就是傷寒新愈,而男女交配,陰邪傳染的病。

論;此病之得與病之解,甚是神奇,有點(diǎn)玄學(xué),但這確實(shí)是屬于傷寒病。中醫(yī)講的是物理之性,皆自然之道,也與科學(xué)相通,中醫(yī)治病,不用科學(xué)之理,但中醫(yī)治病,卻更科學(xué)。用人與自然界萬(wàn)物的自然道理來論治疾病,用五臟六腑的自然氣化道理來念經(jīng)治疾病。中醫(yī)沒有科學(xué)發(fā)展與創(chuàng)新,全都是挖掘圣人之論。

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