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膽怯失眠宜從膽論治

 文炳春秋 2021-09-29

中醫(yī)認為,膽屬于六腑之一,性喜溫而主生發(fā),其生理功能主要有兩種:一是藏精汁(即膽汁),輸出膽汁以助消化;二是主決斷,即指精神意識方面判斷事物作出決定的能力,“膽者,中正之官,決斷出焉”。如《三國演義》所描述姜維膽大如卵和俗話說的膽大、膽小、膽怯等都是這個意思,所以膽氣虛怯時會表現(xiàn)出失眠多夢、膽怯易驚等癥狀。

膽的生理功能正常,膽汁疏利通暢,則能發(fā)揮助脾胃消化的作用,膽氣虛損則運化失職,易生濕生痰,心失濡養(yǎng)而失眠;胃氣不和易化熱生痰,擾動心神而致失眠;情志活動正常,遇事才能作決斷,若膽氣郁滯或膽郁痰擾,都有可能出現(xiàn)抑郁、膽怯、失眠等癥,所以膽虛不眠應(yīng)從膽論治。

溫膽湯是理氣化痰、和胃利膽的常用方劑,凡痰熱擾心、膽虛怯懦、膽氣郁阻所致的失眠都可以用它加減治療。該方是由二陳湯去烏梅,加竹茹、枳實、大棗組成,其中半夏辛溫,燥濕化痰,和胃止嘔;竹茹甘寒,清熱化痰,除煩止嘔;陳皮理氣健脾,燥濕化痰;枳實破氣化痰,散結(jié)消痞;茯苓補益脾胃,滲利水濕,還有寧心的作用;生姜、大棗調(diào)和脾胃,甘草調(diào)和諸藥。半夏、陳皮、生姜偏溫,枳實、竹茹偏涼,全方化痰而不燥,清熱而不寒,和胃氣,疏膽氣,能夠治療膽虛痰熱上擾、虛煩不得眠、驚悸不安、口苦嘔吐涎沫等證。

溫膽湯不僅能夠治療失眠,對于食欲不振、惡心嘔吐、身重乏力、頭暈耳鳴、煩躁心悸等癥也有極大的改善作用。

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