脊柱是支撐頸部和軀干的中軸骨，主要作用是容納并保護脊髓和神經(jīng)根，其中脊髓位于脊柱椎管內，神經(jīng)根從脊髓發(fā)出，經(jīng)椎間孔穿出脊柱，形成神經(jīng)從和周圍神經(jīng)。

但是隨著年齡的增長，我們的脊柱椎間盤失去彈性，失去厚度，關節(jié)周圍的骨頭變厚，關節(jié)變得更僵硬，我們失去了有助于潤滑脊椎運動的軟骨。

這些變化會導致神經(jīng)根離開脊椎的空間更小、潤滑更少，這使得神經(jīng)根很容易就受到壓迫，這種壓迫會引起坐骨神經(jīng)痛。

椎管狹窄癥特點是神經(jīng)穿過的空間非常狹窄，每當病人行走或直立站立一段時間時，神經(jīng)就會受到壓迫，而疼痛往往在彎腰時消失。

患者主要表現(xiàn)為局部疼痛，以及四肢、軀干感覺障礙，可有運動障礙。

頸椎和胸椎椎管狹窄患者，主要表現(xiàn)為脊髓功能障礙，包括四肢及軀干麻木感，手精細動作障礙，肌肉萎縮，行走不穩(wěn)、踩棉花感，嚴重者甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。

腰椎狹窄的患者，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根功能障礙，包括間歇性跛行、坐骨神經(jīng)痛等，嚴重者出現(xiàn)馬尾綜合征。

椎管狹窄的常見原因是退行性變，所以，很多椎管狹窄癥患者，都是大約60歲時發(fā)病。另外，先天性發(fā)育異常、脊柱損傷或脊柱側凸等，也會導致或誘發(fā)椎管狹窄。

• 先天發(fā)育異常：椎孔是由椎體/椎間盤、椎弓根、椎板圍繞，形成一個近似“圓”的孔狀。由于先天發(fā)育異常，導致椎管矢狀徑變小，脊髓、脊神經(jīng)根受到壓迫、刺激，引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。

• 退行性變化：這種病因比較多見，退變發(fā)生的時間、程度，因年齡、職業(yè)、勞動強度、生活習慣等因素，存在個體差異。中年后因勞損易發(fā)生椎間盤退行性變化，再加之骨質增生等一系列變化，會導致椎管內有效容積減少，引起相應節(jié)段脊髓或神經(jīng)受壓。

• 外傷：遭遇外傷時，破壞了椎管的骨性、纖維性結構，使得骨折塊凸向椎管，從而引發(fā)脊髓神經(jīng)受壓迫的臨床表現(xiàn)。

• 醫(yī)源性損傷：主要因手術引起，如手術創(chuàng)傷，手術瘢痕、粘連壓迫脊髓，椎板切除范圍過大，造成椎體不穩(wěn)，引起繼發(fā)性、創(chuàng)傷性結構改變等。

• 其他病變：如感染、腫瘤、脊柱側后凸畸形等，也可導致椎管狹窄。

如果患有腰椎管狹窄癥，物理治療是有益的，它可以幫助緩解背痛以及腿部癥狀和改善機體的整體行動能力。醫(yī)生可能會使用許多不同的治療方法和方式來幫助你更好地移動和緩解疼痛。

而其中最重要的事情之一，就是自我的一些鍛煉，如果患有椎管狹窄癥，是時候做一個有規(guī)律的鍛煉計劃了。

運動計劃應該集中在改變脊椎的位置，幫助減輕脊椎神經(jīng)的壓力。這樣可以減少或消除疼痛，提高行動能力而不感到疼痛。

這是一個針對椎管狹窄的鍛煉計劃，類似于一個家庭鍛煉計劃。運動計劃的重點是恢復脊柱的正?；顒幽芰?，幫助恢復最佳功能和活動能力。

許多腰椎管狹窄癥患者受益于腰椎前屈運動，但首先，應該試試持續(xù)腰椎伸展。

為什么？

因為腰部彎曲可以打開脊椎，以緩解對脊神經(jīng)的壓力。但是只有一小部分患有椎管狹窄的人可以從向后彎曲中受益。

輕輕地將腰椎間盤推離椎管。這有助于給你的脊神經(jīng)多一點空間。

怎么做：

• 雙腳分開與肩同寬站立。

• 支撐背部，向后彎曲。

• 保持這個姿勢大約60秒。

執(zhí)行這個姿勢可能會增加背部疼痛和腿部疼痛或刺痛。癥狀可能會在60秒內消退，如果發(fā)生這種情況，就把這項運動加入腰椎管狹窄的訓練計劃中。

如果持續(xù)的腰椎伸展導致癥狀加重，并且在60秒左右沒有減輕，那么請立即停止，并從訓練計劃中去除掉此項目。

 為了開始腰椎管狹窄癥腰椎屈曲運動的進展，進行臥位屈曲訓練。

怎么做：

• 仰臥，膝蓋彎曲。

• 慢慢地把膝蓋抬到胸前，用手抓住。

• 保持這個蜷縮姿勢2秒鐘。

• 將膝蓋放回起始位置。

• 重復十次

一旦完成了仰臥位的腰椎屈曲，現(xiàn)在是時候在坐姿下進行針對狹窄的彎曲練習了。

在坐姿時進行腰部屈曲：

• 坐姿，雙腳放在地板上。

• 慢慢向前彎曲身體，向地板伸展。

• 保持完全彎曲位置2秒鐘。如果你需要增加更多的壓力，可以抓住腳踝。

• 保持該姿勢2秒鐘后，松開并回到完全、直立的坐姿。

• 重復坐姿腰椎屈曲練習10次，然后進行下一步。

站立腰椎屈曲是治療腰椎管狹窄癥的一個很好的鍛煉。

怎么做：

• 雙腳分開站立。

• 慢慢向前彎曲身體，向地板伸展。

• 當你完全彎曲時，保持2到3秒。

• 慢慢回到直立姿勢。

• 重復練習10次。

這項運動可以用來幫助消除你的背部和腿部疼痛，可能會在你外出散步。當你感到腰痛或走路時腿刺痛時，只需向前彎曲幾次，以幫助減輕癥狀。

強化核心對椎管狹窄癥是有益的，可以幫助機體改善支撐脊柱的肌肉的工作方式。這項運動可以鍛煉腹部和臀部肌肉，同時彎曲脊柱。

要進行骨盆傾斜：

• 仰臥，膝蓋彎曲。

• 慢慢地向后轉動骨盆，就像你在展平脊椎一樣。保持這個姿勢3秒鐘。

• 慢慢回到起始位置。

• 重復10次。

有時，髖部強化可能是為了提高行走能力。從基本的直腿抬高開始，然后繼續(xù)難度更高的髖關節(jié)活動訓練。

腰椎管狹窄癥是一種漸進性疾病。你可能會注意到，自從出現(xiàn)癥狀以來，自己的活動水平已經(jīng)慢慢降低。而這種活動的減少又會影響身體的整體水平。

一旦椎管狹窄癥狀得到了有效控制，接下來就可以開始把有氧運動納入日常生活中。

走路對背痛的人來說總是個好主意。

步行對腰痛真的有好處？

如果你現(xiàn)有的癥狀導致不能走很遠，可以考慮騎自行車，它可以幫助提高心肺健康水平。騎自行車是一個很好的選擇，在騎車坐著的時候，使脊椎處于一個有利于狹窄的彎曲位置。

運動應該是治療腰椎管狹窄癥和防止疾病進展的主要工具之一。向醫(yī)生咨詢，然后馬上開始制定一個最合適自己的腰椎管狹窄癥家庭鍛煉計劃吧。

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