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作者：劉思印 肖合聚 李鳳榮 單位：河南省鹿邑縣計劃生育技術(shù)站(477200) 關(guān)鍵詞： 湖北中醫(yī)雜志99zk79 四神丸是治療脾腎虛寒性泄瀉的有效代表方劑。筆者治療該證，每每在四神丸的基礎(chǔ)上加用葛根、車前子兩藥，療效更佳。特報道以供同道參考。 1 方藥組成 肉豆蔻9g，補骨脂、五味子、吳茱萸各12g，葛根9～24g，車前子(另包)6～18g。水煎服，每日1劑。一個月為一療程。 2 治療結(jié)果 自1992年4月以來共治療22例，其中男18例，女4例；年齡：24～76歲；病程3個月～4年。結(jié)果：治愈16例，顯效4例，有效2例。 3 典型病例 劉某，男，56歲。罹患慢性結(jié)腸炎9個多月，服用乳酶生、瀉痢停、利福平等藥，時輕時重。1994年10月22日就診：患者面黃肌瘦，神疲乏力、腰盩肢冷、腹脹食少，每日大便4～5次，多則7～8次，不成形，且排便時伴有腹痛。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細。證屬脾腎虛寒，以四神丸加葛根、車前子適量，每日一劑，一劑兩煎分2次口服。服藥6天，大便日2～3行并成形，腹痛亦止。服藥2周，大便如常。之后繼服20余劑，以鞏固療效。隨訪迄今未復(fù)發(fā)。 4 體會 四神丸一方出自明。王肯堂《證治準(zhǔn)繩》。方中補骨脂補命門之火以溫養(yǎng)脾腎，吳茱萸、肉豆蔻溫中散寒、溫脾暖腎，五味子收斂坎宮耗散之火且能固澀止瀉。更加用葛根、車前子二味，以葛根鼓舞脾胃清陽之氣上升而止瀉，車前子分清別濁而止瀉。故而溫補脾腎、澀腸止瀉之功更著，屢用屢效。 |
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