良性陣發(fā)性位置性眩暈（Benign paroxysmal postional vertigo, BPPV）是一種在頭位改變時(shí)以短暫眩暈發(fā)作為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳半規(guī)管疾病。該病是由于內(nèi)耳前庭的橢圓囊中變性耳石脫落到半規(guī)管，并隨頭位改變?cè)诎胍?guī)管中不斷移動(dòng)而引起一系列臨床表現(xiàn)。該病發(fā)病率高，約占所有周圍性眩暈的20%。

  BPPV的眩暈的臨床典型特點(diǎn)為：變位性、潛伏期、短暫性、互換性、疲勞性及伴有特征性眼震。

1、變位性是指頭位與重力角度發(fā)生改變時(shí)才出現(xiàn)眩暈，最常見的誘發(fā)體位為躺下、坐起或在床上翻身時(shí)出現(xiàn)眩暈發(fā)作，也可在快速低頭如彎腰或過度抬頭如高處取物、晾曬衣物而誘發(fā)。

2、潛伏期是指頭位變換后眩暈發(fā)作要延后數(shù)秒鐘。

3、短暫性是指每次眩暈發(fā)作約持續(xù)數(shù)秒或者數(shù)十秒鐘。

4、互換性是指在相反的兩個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)均可引起眩暈發(fā)作。

5、疲勞性是指多次變換頭部位置后，耳石沉積在半規(guī)管中的位置相對(duì)比較分散，當(dāng)耳石再移動(dòng)時(shí)，對(duì)壺腹嵴的拉動(dòng)作用減弱，導(dǎo)致壺腹嵴偏移程度減小，致臨床眩暈癥狀減輕。

6、特征性眼震是指眩暈發(fā)作時(shí)常伴有與受累半規(guī)管空間位置關(guān)系一致的特征性眼震：后半規(guī)管出現(xiàn)向地、旋轉(zhuǎn)、向上性眼震，水平半規(guī)管出現(xiàn)水平向地或離地性眼震，前半規(guī)管出現(xiàn)向下性眼震旋轉(zhuǎn)向地或旋轉(zhuǎn)離地。

BPPV需要與以下幾種疾病相鑒別：

1、Meniere病
  無頭位改變時(shí)即可出現(xiàn)眩暈癥狀,且眩暈癥狀持續(xù)時(shí)間長,一般持續(xù)分鐘至數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴有耳鳴、波動(dòng)性聽力下降、耳部飽脹感等其他癥狀。
2、迷路炎或前庭神經(jīng)元炎
  眩暈持續(xù)時(shí)間更長，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，各種頭部運(yùn)動(dòng)可加重眩暈癥狀，常伴水平型自發(fā)性眼震，眼震呈持續(xù)性且方向恒定，誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)不出現(xiàn)短暫眩暈和眼震發(fā)作。
3、偏頭痛眩暈
  青少年起病，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，可出現(xiàn)短暫的眩暈發(fā)作而且誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)眼震發(fā)作，雖然眩暈發(fā)作短暫但眼震常持續(xù)存在，而且手法復(fù)位治療對(duì)偏頭痛眩暈無效。
4、頸性眩暈
  此病一度被廣泛診斷，現(xiàn)認(rèn)為發(fā)病率很低。更重要的是無論是坐位還是平臥位，轉(zhuǎn)頸后壓迫椎動(dòng)脈引起的眩暈發(fā)作，只要頭位不恢復(fù)正常，壓迫不解除，眩暈就不會(huì)消失，無短暫性特點(diǎn)。
5、體位性低血壓
  更多見于從坐位或平臥位站起時(shí)發(fā)作，而躺下時(shí)不出現(xiàn)眩暈發(fā)作，而且常伴有黑朦，立臥位血壓檢查可明確診斷。