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你是不是一遇到寬 QRS 心動(dòng)過(guò)速就開(kāi)始糾結(jié)，到底是室上性心動(dòng)過(guò)速還是室性心動(dòng)過(guò)速？ 室速較室上速病情更危重，是心源性猝死的高危因素。因此需要快速鑒別并及時(shí)正確治療。郭繼鴻老師為大家進(jìn)行了詳細(xì)講解。 點(diǎn)擊視頻立即觀看↓ 視頻沒(méi)記牢，請(qǐng)看文字版總結(jié)！1. 室速積分法七項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)怎么看？
1. V1 導(dǎo)聯(lián)呈類(lèi)右束支：起始為 R 波，或 R ＞ S 的 RS 波或 Rsr 波2. V1 或 V2 導(dǎo)聯(lián) QRS 波呈類(lèi)左束支阻滯：起始 r 波時(shí)限 ＞ 40 ms3. V1 導(dǎo)聯(lián) QRS 波呈類(lèi)左束支阻滯：S 波有切跡4. V1 ~ V6 導(dǎo)聯(lián) QRS 波：無(wú) RS 圖形5. aVR 導(dǎo)聯(lián)的 QRS 波：起始為 R 波6. Ⅱ 導(dǎo)聯(lián) R 波（或 S 波）首次達(dá)峰時(shí)間：≥ 50 ms7. 室房分離：包括室性融合波和室上性?shī)Z獲以上這 7 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，除室房分離陽(yáng)性積 2 分外，其他積 1 分，最高積 8 分。 根據(jù)積分，可對(duì)心電圖進(jìn)行四種診斷如下：
1. 確定室速：≥ 3 分，診斷特異性達(dá) 99.7%； 2. 診斷室速：2 分，室速診斷的特異性為 77.9%； 3. 診斷室速的灰區(qū)：1 分，此時(shí)無(wú)鑒別意義； 4. 診斷室上速：0 分，診斷室上速的特異性為 84.5%。
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