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尿素氮偏高

 蒼茫石 2021-09-18

尿素氮偏高

尿素氮和血肌酐同是腎功能的兩個(gè)最重要的指標(biāo),尿素氮數(shù)值的高與低反映著腎臟功能的好與壞。尿素氮數(shù)值高于正常值即是尿素氮偏高。

中文名尿素氮偏高

類別醫(yī)學(xué)上的名詞

釋義指尿素氮數(shù)值高于正常值

治療方法手術(shù)治療

危害高度水腫、腎功能損傷

原因腎功能不全,腎病綜合征

重要指標(biāo)尿素氮和血肌酐

    正常值

    正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,尿素氮為21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。

    原因

    一:腎性偏高見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎腎腫瘤等引起的腎功能障礙。 尿素氮偏高

    二:腎前性偏高見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

    三:腎后性偏高見(jiàn)于因尿路梗阻增加腎組織壓力。所以,為明確病因,最好跟醫(yī)生咨詢過(guò)后再?zèng)Q定治療手段。

    癥狀

    一、腎后性偏高見(jiàn)于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低時(shí),如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過(guò)多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。

    二、腎前性偏高見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

    三、腎性偏高見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過(guò)9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過(guò)20mmol/L,通過(guò)這些數(shù)據(jù)的有效判斷,可以確保確診的準(zhǔn)確性。

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