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秋天到了!及時(shí)給孩子保暖,否則……

 醫(yī)家小二 2021-09-14

剛剛立完秋,“利奇馬”這陣臺(tái)風(fēng)就呼嘯而至了,感受最明顯的除了狂風(fēng)暴雨,就是氣溫的下降!小編我在風(fēng)中一陣哆嗦,不禁覺得一年之中的“孟良時(shí)節(jié)”就這樣開始了。

秋季,最顯著的特點(diǎn)就是“早中晚溫差大”,正如諺語所言:“早上立了秋,晚上涼颼颼”,所以小編在此要提醒大家:早晚要注意保暖,以防著涼哦。尤其是家中有娃的寶媽、寶爸們更得注意:秋季是兒童肺炎、支氣管炎、過敏性紫癜等疾病的高發(fā)季節(jié)。由于秋季溫差較大,兒童的體溫調(diào)節(jié)功能、免疫功能等發(fā)育也不完善,抵抗力低下,故易發(fā)上呼吸道感染,即我們俗稱的“感冒”。而這些疾病在起病前1—3周常有上呼吸道感染史。過敏性紫癜亦是如此!

下面我就給大家談一下兒童秋季易發(fā)常見病過敏性紫癜的臨床血清LTB4與IL-5檢驗(yàn)對(duì)該病診斷意義。


一、首先我們先大概了解一下何謂“過敏性紫癜”?

1、過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又稱亨-舒綜合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),多發(fā)于2~8歲兒童,是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。

2、病因:尚不明確,但近來報(bào)道表明:多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

3、發(fā)病機(jī)制:還不明確,但是細(xì)胞因子在其發(fā)病機(jī)制中所起的作用引起臨床研究的關(guān)注。

4、臨床表現(xiàn):以皮膚紫癜為主要首發(fā)癥狀,發(fā)病前多有上呼吸道感染史。同時(shí)患兒還有可能出現(xiàn)胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀等其他表現(xiàn)。

5、治療:使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,進(jìn)行抗凝治療。

二、接下來我們?cè)僬務(wù)勈裁词茄錖TB4與IL-5?

1、要想了解LTB4,我們先了解一下什么是LTB,LTB全稱為:白細(xì)胞三烯B(Leukotriene B,LTB)簡稱:白三烯,白三烯是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物,是一種與炎癥有關(guān)的重要炎癥介質(zhì),參與多種炎癥性疾病的病理過程,如:哮喘、蕁麻疹、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。而LTB4即白細(xì)胞三烯B4,LTB4是強(qiáng)有力的嗜中性粒細(xì)胞的趨化因子,有很強(qiáng)的趨化作用和免疫調(diào)節(jié)作用。

2、IL-5,全稱為:白細(xì)胞介素-5(interleukin-5,IL-5),是白細(xì)胞介素家族的重要成員之一,在協(xié)調(diào)和促進(jìn)以酸性粒細(xì)胞為基礎(chǔ)的炎性過程起著關(guān)鍵的作用,因此IL-5是重要的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。具有重要的免疫功能。

三、最后血清LTB4與IL-5檢驗(yàn)對(duì)過敏性紫癜有何臨床意義呢?

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)與臨床治療后得知:

1、過敏性紫癜患兒的急性期血清LTB4與IL-5顯著高于恢復(fù)早期患兒的血清LTB4與IL-5。

2、過敏性紫癜患兒的急性期血清LTB4與IL-5顯著高于正常健康兒童的血清LTB4與IL-5。

3、過敏性紫癜患兒的恢復(fù)早期血清LTB4與IL-5顯著高于正常健康兒童的血清LTB4與IL-5。

4、對(duì)以上結(jié)果進(jìn)行合理分析與推測(cè)并與血清C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)進(jìn)行相關(guān)性分析后得知:過敏性紫癜患兒的急性期LTB4與IL-5引起多種炎性細(xì)胞浸潤,刺激多種致炎因子產(chǎn)生,導(dǎo)致小血管炎癥,從而引起臨床癥狀。因而患兒急性期的血清LTB4與IL-5高于恢復(fù)早期與正常健康兒童的血清LTB4與IL-5;在經(jīng)過臨床抗炎、抗過敏治療后,患兒免疫功能開始改善,同時(shí)產(chǎn)生大量抗炎因子,因而使由LTB4與IL-5引起的炎性細(xì)胞浸潤減少,炎癥消退,故此時(shí),即過敏性紫癜患兒恢復(fù)早期的血清LTB4與IL-5較急性期開始降低,同時(shí),恢復(fù)早期患兒的血清LTB4與IL-5仍高于正常健康兒童的血清LTB4與IL-5,說明了此時(shí)過敏性紫癜患兒尚未治愈,小血管炎癥也尚未清除。

四、那么血清LTB4與IL-5檢驗(yàn)對(duì)過敏性紫癜的臨床意義在于:

通過對(duì)入院過敏性紫癜患兒血清LTB4與IL-5在不同發(fā)病階段的檢驗(yàn)與分析,我們可以為臨床治療過敏性紫癜患兒相關(guān)治療措施以及預(yù)后提供重要的判斷與參考,以防病情的反復(fù)頑固等嚴(yán)重系統(tǒng)損害,為早日治愈患兒略盡檢驗(yàn)之力。

最后小編再嘮叨一下:各位寶媽、寶爸要及時(shí)給孩子保暖、加強(qiáng)孩子體抗力!嚴(yán)防因感冒導(dǎo)致的上呼吸道感染而引起的“過敏性紫癜”!

本文為醫(yī)家小二首發(fā),作者:簡川,如人飲水,冷暖自知,轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。

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