組成】生山藥一兩生芡實三錢知母三錢真阿膠三錢，不用炒生杭芍三錢

【用法】水煎服。

【作用與功效】滋陰斂精。

【主治適應(yīng)癥】勞淋。

【方解與方論】本證屬于陰虛內(nèi)熱、蘊結(jié)膀胱，故用山藥、芡實、阿膠滋陰補腎固澀，知母、芍藥清熱養(yǎng)陰。

張錫純云：用滋補真陰之藥為主，而少以補氣之藥佐之，又少加利小便之藥作向?qū)А?/p>

【醫(yī)案精選】

淋證陳某某，女，36歲。1985年4月20日診?；颊呙看卧陆?jīng)干凈后，出現(xiàn)尿頻尿急，并有灼熱不暢感，已3年余，每次經(jīng)后需用抗生素、維生素B，、維生素B。等藥減緩癥狀?，F(xiàn)值經(jīng)前期，神疲身倦，咽干心煩。舌淡苔薄黃，脈細數(shù)。尿常規(guī)：白細胞少許，上皮細胞(++)，腎功能正常。證屬脾腎兩虧，虛熱內(nèi)擾，氣化不利。治當健脾益腎，滋陰清熱，通淋。方用加味勞淋湯：山藥、白茅根各30g，生黃芪20g，芡實、車前草各25g，白芍、阿膠、肥知母、豬苓各10g，甘草6g。服3劑，經(jīng)水至而停藥。3天后繼用前方3劑，諸癥消失，病癥未作，但有腰膝酸軟。上方加杜仲15g，淮牛膝、熟地各25g，8劑，囑現(xiàn)服5劑，另3劑于下月經(jīng)前服。一療程告愈。隨訪2年，未復(fù)發(fā)。[倪世濤.加味勞淋湯治療經(jīng)后淋證.四川中醫(yī)，1993，(6)：41]

【臨證提要】本方有補腎養(yǎng)陰清熱之功，用于勞淋，癥見小便不能少忍，便后仍復(fù)欲便，常常作疼者。臨證時，濕熱重減芡實、黃芪，加木通、滑石、黃柏、澤瀉；虛寒甚減茅根、知母，加桂枝、仙茅；血尿多加小薊、生地、蒲黃炭；少腹脹滿者加木香、香附；腰膝酸軟加淮牛膝、熟地、杜仲。