糖尿病人控制好血糖包括空腹血糖和餐后血糖兩個(gè)指標(biāo)。 一般來(lái)說(shuō),空腹血糖是醫(yī)生調(diào)整降糖藥物劑量的主要參考指標(biāo),我們?nèi)メt(yī)院監(jiān)測(cè)也比較方便,而餐后血糖的管理容易被大家忽視,因此也特別考驗(yàn)糖尿病病人的自我管理能力。 餐后血糖高增加糖尿病微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者隨著病程進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能減退,餐后血糖逐漸升高,而增高的餐后高血糖及血糖波動(dòng)使胰島β細(xì)胞功能進(jìn)一步惡化1。 成人2型糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖應(yīng)<10mmol/L2。如果你餐后血糖高了,用這4個(gè)方法降糖有效。 1.用配對(duì)血糖看看主食是否吃多了 主食吃的多餐后血糖會(huì)偏高。糖尿病人每天、每頓飯適合吃多少主食,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的計(jì)算,方法比較復(fù)雜。 這里告訴您一個(gè)簡(jiǎn)便的方法——配對(duì)血糖估算法。配對(duì)血糖即吃飯前的血糖和吃飯后的血糖配成一對(duì),前后比較。 糖尿病病人餐后血糖比餐前血糖升高 1.5- 3.5 mmol/L 比較適宜。 如果你的餐后血糖比餐前血糖漲幅>3.5 mmol/L,可適當(dāng)減少飲食中富含碳水化合物的食物的量,找到一個(gè)最合適自己的量,以后就按這個(gè)量來(lái)吃3。 2.找出三餐升糖快的食物減少攝入 GI(血糖生成指數(shù))決定了食物升糖的速度和峰值4,GI有可提供查閱的表,用起來(lái)比較麻煩。 這里幫您總結(jié)出常見(jiàn)升糖快的食物,包括這幾大類: 3.偶爾一次吃多了用步行消耗 偶爾吃多了,可采取運(yùn)動(dòng)的辦法,出去走走消耗掉多余的熱量,讓血糖更平穩(wěn)一些。 一位身高1米7,體重70公斤的男性快走30分鐘,大約消耗能量216千卡,中速步行30分鐘,大約消耗能量147千卡6。1碗米飯(150克,熟重)的熱量約為150千卡4 4.選用不受飲食結(jié)構(gòu)影響的降糖藥 不同的降糖藥物,有的主要降低空腹血糖,有的主要降低餐后血糖。 有的降低餐后血糖的藥物,其降糖機(jī)制主要是通過(guò)影響食物中碳水化合物的吸收控制餐后血糖。如果你某一餐主食吃得不多,但吃肉、魚比較多,或者下館子時(shí),餐廳的飯菜用油量自己不好控制,此時(shí)服用就不能很好發(fā)揮降糖作用。 而瑞格列奈這類降糖藥物,主要是通過(guò)刺激胰島素快速分泌來(lái)控制餐后血糖,這類藥物可在餐前15分鐘內(nèi)服用,也可靈活掌握在餐前0-30分鐘內(nèi),相對(duì)適合平時(shí)飲食不固定,或者經(jīng)常在外就餐的糖尿病病人,較為方便。這個(gè)藥物具有以上優(yōu)點(diǎn),但對(duì)于它的使用,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)、規(guī)范的用藥,不能擅自作主。 參考文獻(xiàn): 1.中國(guó)2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識(shí)[J].糖尿病天地臨床,2016,10(8):353-354. 2.中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):328. 3.張東輝.配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方案干預(yù)對(duì)糖尿病患者疾病自我管理能力的效果評(píng)價(jià)[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2020,14( 6):453. 4.楊月欣.食物血糖生成指數(shù)——一個(gè)關(guān)于調(diào)節(jié)血糖的新概念[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2015:192.214-215.221. 5.王興國(guó).糖尿病算算算[M].北京:中國(guó)人口出版社,2012:.35.55.162. 6.江崇民等.國(guó)家體育總局.運(yùn)動(dòng)健身的能量消耗[M].北京:人民體育出版社,2013,8:39. 審核編碼:NVM-2021-29 |
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來(lái)自: 馬韓mh > 《醫(yī)學(xué)常識(shí)》