痔瘡是很多人難以言說的痛，不敢坐、不敢吃、還不敢拉。那痔瘡究竟是怎么形成的呢？它是在便秘的時候長時間處在用力狀態(tài)，肛墊淤血或肛周血管出血后結(jié)締組織增生形成。

痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔、混合痔

在肛門內(nèi)外突起的柔軟腫物稱為痔,這是肛管處靜脈淤血,曲張導(dǎo)致的。由于痔瘡形成的不同位置，一般會分為內(nèi)痔，外痔，混合痔，這里主要說一下內(nèi)痔和外痔。我們一般會把發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡會稱為內(nèi)痔，發(fā)生在齒狀線以下的痔瘡稱為外痔。內(nèi)痔與外痔的發(fā)生機制也是有所不同的。如果對痔瘡放任不管，越來越嚴(yán)重的癥狀最終會造成在排便時直腸粘膜脫出肛門的“脫肛”。

內(nèi)痔的癥狀

齒狀線以上靜脈叢擴大曲張和充血而形成的柔較靜脈團稱為內(nèi)痔。其受自主神經(jīng)支配,通常不會感覺疼痛。所以很多人是在肛門出血或痔核從肛門脫出后才發(fā)現(xiàn)自己患有內(nèi)痔的。

排便時過于用力，在較強的腹壓下，靜脈叢的彈性逐漸減弱，導(dǎo)致靜脈叢擴大曲張，在排便時會和周圍的組織一起脫出肛門。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度可以將內(nèi)痔分為4個階段。

有以下癥狀者,要盡早查明自己是否患有內(nèi)痔:

1.最近上廁所的時間變長。

2.排便時沒有疼痛感,但有便血癥狀。

3.大便的表面附著一定量血液。

4.排便時感覺異樣,有痔核脫出體外。

5.肛門有墜脹感和大便滯留的感覺,但沒有疼痛感。

外痔的癥狀

由于便秘，人們不得不用力才能排出干燥的大便，這會造成齒狀線以下的肛管表面出現(xiàn)隆起性組織，這時候齒狀線以下的靜脈叢會發(fā)生病理性曲張、血栓瘀滯,或反復(fù)發(fā)炎。并且由于外痔發(fā)生在齒狀線以下的肛管皮膚層,受軀體神經(jīng)的支配,所以會經(jīng)常產(chǎn)生強烈的疼痛感。

有以下癥狀者,要盡早查明自己是否患有外痔:

1.無論排便與否,都有出血、腫脹、疼痛等癥狀。

2.肛門有疼痛感,并且出現(xiàn)隆起性組織

1期和二期痔瘡可采取保守治療：生活習(xí)慣管理+肛門護理+藥物

生活習(xí)慣管理主要是防止便秘，不要久坐久站，不要熬夜酗酒，不要吃辣，排便避免用力努掙等。

肛門護理包括如下幾個方面：

1.保持肛門周圍清潔衛(wèi)生

上完廁所后，可以醫(yī)用清潔器灌溫水清洗肛門。這是由于菊花充滿褶皺，便后用紙無法擦凈，只會把糞便壓到褶皺和傷口里。也可以每次便后洗澡或者使用智能馬桶。

符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用清潔器是滅菌密封包裝的，可以拆開直接用，瓶底密閉可防止微生物入侵，有測溫標(biāo)警示水溫，防止水過冷過熱刺激肛門；假貨非滅菌密封包裝，不能測溫，而且由于瓶體彈性不足，無法連續(xù)出水，會在瓶底開孔，這會導(dǎo)致微生物進入，造成隱患。

2.避免久立久坐，長期坐著工作應(yīng)使用肛部透氣墊。

肛部透氣墊可以懸空透氣肛門，避免壓迫，防止水腫加劇。醫(yī)學(xué)級的肛部透氣墊是水晶絲材質(zhì)的，或者有2條透氣道，避免肛部悶熱潮濕，還配有加壓臺，靈活模擬站姿和坐姿。購買要小心假貨，假貨內(nèi)芯不是白色或者透明水晶絲的，而是黑色的。無透氣道或者不是全透氣的水晶絲材質(zhì)，也沒有加壓臺，同時支撐力差，中空面積小，不能有效架空肛門。

3.便后出血用36號碘伏巾擦拭

如果痔瘡患者便后出血，在水洗后，還要用專門用于肛部滅菌的36號碘伏巾擦拭，消滅看不見的病菌。普通的碘伏濕巾尺寸太小，無法深入肛管，且材質(zhì)硬容易劃傷菊花，不適用肛部。

4.補充膳食纖維，預(yù)防便秘，蹲姿排便，避免用力努掙。

痔瘡患者可以吃超纖11餅干補充膳食纖維，軟化大便，防止便秘。《中國居民膳食纖維白皮書》指出，成人每天攝入量應(yīng)達到25克，但我國平均僅14克，如果通過飲食補充，每天需要額外吃3斤的芹菜或者紅薯，但這顯然難以做到。超纖11餅干小麥為主要纖維來源，味道比難以下咽的普通麥麩好，而且每天一盒就可以補充11g的膳食纖維。排便的時候，應(yīng)用排便加速凳抬高雙腿，模擬蹲姿，減小恥骨直腸肌對肛管的壓迫，幫助排便，避免用力努掙。痔瘡發(fā)作或者術(shù)后尤其要特別注意，用力努掙會導(dǎo)致傷口擴大，水腫加劇，加重病情。

5.熏蒸坐浴改善加速水腫消退

熏蒸坐浴不是拿個盆蹲在地上，要用電動肛部藥浴器放在馬桶上坐姿坐浴。符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的電動肛部藥浴器，盆體是和注射器一樣的透明材質(zhì)，不與藥液起反應(yīng)，導(dǎo)氣管也是透明無味的輸液管，其噴頭可以自由固定在盆底任意位置，能電動鼓氣，水浪按摩促進愈合，配有保溫凝膠，冬天可以讓水溫保持在40度10分鐘，確保足夠坐浴時間，有刻度線，可以精確調(diào)配藥液濃度。

假貨很多，一定要小心！假貨一般由回收塑料制成，五顏六色的，遇到藥液會釋放大量有害物質(zhì)，導(dǎo)氣管也是回收橡膠管，氣味刺鼻，噴頭只能固定在兩個位置，沒有刻度線，難以調(diào)配藥液，也沒有保溫功能，冬季無法維持足夠坐浴時間。

總結(jié)一下：

1.痔瘡是很多人難以言說的痛，是在便秘的時候長期用力，造成肛墊淤血或肛周血管出血后，結(jié)締組織增生形成的，一般分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。了解內(nèi)外痔的特征可以盡早查明自己是否患有痔瘡

2.保守治療是通過生活習(xí)慣管理、全面肛門護理和對癥使用藥物，給肛門創(chuàng)造良好的康復(fù)條件。

3.痔瘡患者面臨很多挑戰(zhàn)，需要準(zhǔn)備符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)肛部理療包，里面的醫(yī)用清潔器、肛部透氣墊、超纖11餅干、排便加速凳、電動肛部藥浴器等可幫助患者切實做好肛門護理，少受苦，早康復(fù)。

4.一般在大型肛腸醫(yī)院病區(qū)藥房或者自助售貨機都有肛部理療包，網(wǎng)購需小心不符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的假貨。