作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣東祈福醫(yī)院 傅惠麗

烏頭堿

是一種雙酯類生物堿，毒性大，口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒，3-5mg可致死。

中毒表現(xiàn)：唇、舌、顏面、四肢及全身麻木（以口舌發(fā)麻為主要中毒特征），頭暈、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、胸悶、心慌、心率減慢或心動(dòng)過速、膚冷、血壓下降、四肢抽搐、瞳孔先縮小后放大，肌肉強(qiáng)直，呼吸急促甚至窒息，嚴(yán)重者可危及生命。

其實(shí)烏頭堿離我們并不太遠(yuǎn)！

哪些中藥含烏頭堿呢？

川烏、草烏、附子、雪上一支蒿

毒性排列：雪上一支蒿 > 草烏 > 川烏 > 附子

以上四味中藥在民間或網(wǎng)絡(luò)傳播常常被用作泡酒秘方的組分，多用來(lái)治療風(fēng)寒濕痹證，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎及神經(jīng)痛等，有的內(nèi)服，有的外用。

民間也會(huì)有村民自主上山采挖一些藥材用作湯料，或自用或售賣，比如采挖五指毛桃，然而錯(cuò)把烏頭當(dāng)作五指毛桃采挖的案例也不乏存在。

藥師建議

留意檢查一下你身邊的藥酒秘方是從哪里來(lái)的？都有些什么組分？是否含有以上四大中藥成分？如果有，含量有多少？?jī)?nèi)服還是外用？還要特別關(guān)注服用劑量，服用頻次，必要時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師，防止烏頭堿超劑量攝入。建議最好找醫(yī)生開具適合自己的藥酒處方更為穩(wěn)妥。另外，在非正規(guī)藥店或醫(yī)院購(gòu)買的藥材也一定要留意辨別藥材，切勿將毒性藥材當(dāng)做補(bǔ)益湯料而誤服。

哪些中成藥含烏頭堿呢？

藥師告訴你，含烏頭堿的中成藥也不少，比如常用的有：

更多的品種需要大家在購(gòu)買中成藥時(shí)留意其中是否含有以下這四大成分。

川烏、草烏、附子、雪上一支蒿

藥師提醒

以上含烏頭堿的中成藥的服用劑量和中毒劑量差距是比普通中成藥要小很多的，所以要求患者更加關(guān)注服用劑量和服用頻次。

■ 注意須嚴(yán)格按說(shuō)明書或醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用，切勿自行更改劑量；

■ 若多種藥物同時(shí)服用，切忌混淆服用劑量，導(dǎo)致含烏頭堿的中成藥多服；

■ 更不要把外用藥錯(cuò)當(dāng)成內(nèi)服藥使用，從而造成毒性成分?jǐn)z入劑量過大。

若出現(xiàn)中毒臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥（外用和內(nèi)服都須停用），同時(shí)可咨詢醫(yī)師和藥師。

審稿專家：廣東祈福醫(yī)院 主任藥師 蔣琳蘭、主管中藥師 李銘

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