闌尾(vermiform appendix) 是一蚓狀的細管，自盲腸后內(nèi)側(cè)壁延伸而出，位于回腸末端下方約2cm處。
其常見位置可有幾種 ：盲腸后位(retrocaecal) 、結(jié)腸后位(retrocolic) （分別位于盲腸或升結(jié)腸下部的后方）、盆位(pelvic) 或下位(descending) （垂向小骨盆邊緣時，在女性靠近右輸卵管和卵巢）。當闌尾系膜特別長的時候，使之有很大移動度，闌尾可見如下位置（較少見）：盲腸下位(subcaecal) （位于盲腸下方）；回腸前位(preilial) （位于回腸末端前方）；回腸后位(postileal)（位于回腸末端后方）。升結(jié)腸和盲腸上的3條結(jié)腸帶匯聚到闌尾根部，并與腸壁的縱行肌相融合。前結(jié)腸帶通常較明顯，可沿該結(jié)腸帶追蹤至闌尾根部，在臨床上可幫助尋找闌尾根部。闌尾的長度從2~20cm 不等：通常兒童較長，中年以后逐漸萎縮變短。闌尾由一短系膜連結(jié)于回腸系膜的下部，此皺襞常呈三角形，沿闌尾全長幾乎到達闌尾尖。闌尾管腔較小，在回盲口的下方稍偏后開口于盲腸。其開口有時被一半月形的皺襞所圍繞，形成一瓣膜。管腔在兒童早期可開放，以后常部分或完全閉塞。闌尾常含有很多淋巴組織的斑塊，但它們在成年的早期開始便逐漸減小。闌尾動脈的主支是回結(jié)腸動脈的分支，在回腸末端后方走行，于闌尾根部附近進入闌尾系膜，并在此處發(fā)出一反支，在闌尾根部與盲腸后動脈的分支形成吻合：有時這一吻合較為粗大。闌尾動脈向組織頂部逐漸靠近，在一開始與闌尾系膜有一短的距離，隨后逐漸緊貼在闌尾系膜邊緣上。動脈末端位于闌尾壁內(nèi)，并可在闌尾炎時發(fā)生栓塞，引起遠端的壞疽或壞死。常見有闌尾副動脈，很多個體常有2 條或以上的動脈供應(yīng)。闌尾的血液引流通過1條或多條闌尾靜脈而進入盲腸后靜脈或回結(jié)腸靜脈，繼而進入腸系膜下靜脈。闌尾中的淋巴管很多：在闌尾壁內(nèi)有大量淋巴組織。從闌尾體部到頂部有8~15 條淋巴管上行于闌尾壁中，并偶爾遇到1個或多個淋巴結(jié)。這些管道合并為3~4 條較大的淋巴管，引流至升結(jié)腸，中止于回結(jié)腸淋巴鏈的上下淋巴結(jié)。闌尾及其覆蓋的臟層腹膜有來自腸系膜上神經(jīng)叢的交感和副交感神經(jīng)的分布。帶有張力和壓力感覺的內(nèi)臟感覺纖維介導(dǎo)闌尾炎初期的痛覺癥狀。與其他來源于中腸的結(jié)構(gòu)相似，這些感覺在初期很難定位，可牽涉到腹部中心區(qū)域（臍周）。直到闌尾附近的組織參與了感染過程，軀體傷害性感受器(somatic nociceptor) 才被激活，疼痛的性質(zhì)和位置也有相應(yīng)的變化。腸內(nèi)谷物淤積、糞右（闌尾結(jié)石）或淋巴組織增生膨大可引起急性闌尾炎，導(dǎo)致闌尾化膿、梗寨和壞死。闌尾結(jié)石在兒童比在成人更常見，但其發(fā)生率因人群、定義標準和檢查手段而異。曾有1 項影像學研究檢查了手術(shù)或尸檢中被意外切除的正常闌尾，在其中27％的闌尾中檢出了鈣化的糞石( Felson ,1949) 。幼兒闌尾口較大， 老年人闌尾管腔較窄，這可能是急性闌尾炎在以上兩個年齡段較少發(fā)生的緣故。盡管闌尾基部的動脈吻合為闌尾提供了良好的血供，但闌尾動脈是一支終末動脈， 該動脈緊鄰闌尾， 故急性闌尾炎時易于發(fā)生血栓，由此可以解釋在急性闌尾炎中常見闌尾壞疽穿孔的原因。內(nèi)臟傳入神經(jīng)將闌尾擴張和炎癥引發(fā)的神經(jīng)沖動傳入中樞，產(chǎn)生腹部絞痛，伴或不伴嘔吐， 即為急性闌尾炎的初發(fā)癥狀。這些傳入神經(jīng)約在第10 胸髓水平進入脊髓。闌尾炎導(dǎo)致的腹痛起初定位不清晰，并放射到腹中部(臍周） ， 該腹痛特點與闌尾的中腸起源相符合。當炎癥波及闌尾旁的壁層組織時，才會刺激到軀體性痛覺感受器，產(chǎn)生局限于右髂窩的疼痛。闌尾切除本身沒有明顯的長期后果，但這并不意味著闌尾完全是冗余的。有證據(jù)顯示，闌尾作為正常腸道菌群的儲備庫，使大腸菌群在嚴重的腸胃炎后更為迅速地恢復(fù)。
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