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月經(jīng)期間腹瀉，往往有幾種情況

 為什么73 2021-09-06

 今天

月經(jīng)期間腹瀉，往往有這幾種種情況：


【 脾虛 】

經(jīng)期失血，肝失血則易郁，肝郁則克脾土。
加之經(jīng)期脾胃生氣化血的壓力更大，脾土在重壓之下運化無力，就容易導致腹瀉。

這種情況，根本原因是脾虛，對癥的情況下，可以用參苓白術(shù)散。

參苓白術(shù)散的中成藥，我們能買到，它有這些藥組成：

人參、白術(shù)、茯苓
甘草、桔梗、砂仁
白扁豆、蓮子
山藥、薏苡仁

仔細分析起來，也就是：

以四君子湯為君，健脾益氣；
加桔梗、砂仁升提脾肺之氣；
再加扁豆、蓮子、山藥、薏米，這些都是谷物，性質(zhì)平和，能和胃養(yǎng)脾。

這個方子看似平淡，其實很有作用，我們千萬不要以為扁豆、蓮子、山藥等東西，用不用都是一回事。

【 腹瀉兼腹部冷痛 】

如果經(jīng)期腹瀉兼腹部冷痛，這是因為脾胃虛寒，可用理中湯：

黨參  炒白術(shù)  干姜  炙甘草

這個方也是《傷寒論》里的，作用是溫中散寒。

這種痛經(jīng)，往往是肚臍上方痛，或者是肚臍上下方都痛，與前面“經(jīng)期腹痛”中講的經(jīng)期小腹冷痛又不一樣。

經(jīng)期小腹冷痛是寒在胞宮，用溫經(jīng)湯；
經(jīng)期腹瀉兼腹痛，是寒在脾胃，用理中湯。
病位不同，用方就不同。

【 腹瀉兼虛熱 】

如果在經(jīng)期腹瀉的同時感覺口渴，身上還發(fā)熱，那一般是虛熱。

因為脾胃久虛，運化失常，脾不能升清，津液不能上達于肺，所以往下走，導致腹瀉。
而肺因為缺乏津液，所以容易生火、生熱，使人感到口渴、身上發(fā)熱。

口渴、發(fā)熱、吐瀉三者并存，這是一組典型的癥候群，在孩子和經(jīng)期婦女身上尤其多見。

怎么辦呢？
我們有一個很好的方子，專門應(yīng)對，這就是七味白術(shù)散。

潞黨參 炒白術(shù) 白茯苓 
廣藿香 云木香 粉葛根

這個方來自錢乙的《小兒藥證直訣》，也就是四君子湯加木香、藿香、葛根。

其中四君子湯健脾益氣，加上木香、藿香，表里兼顧，芳香醒脾，理氣消脹，清化濕熱。
再加葛根，生津止渴，升清氣，幫助津液輸布，同時，葛根和藿香一起，也能走表散熱。

這個方對于兒童的脾虛腹瀉，效果也非常好，也是一個常用方。

【 嘔吐痰水丨中焦有寒 】

月經(jīng)來的時候，有人還會嘔吐痰水，這往往是因為中焦有寒。
脈必然是遲的、弱的，也就是跳得很慢，每分鐘在70次以下，而且跳得很弱、很無力。

我們都知道，脾喜溫，得溫則運，能升清氣。
現(xiàn)在中焦有寒，脾土得不到溫煦，津液無法上升，滯留在中焦，就成為水濕，嘔吐出來。

那怎么辦？
就得溫中燥脾，用溫藥改善中焦虛寒的現(xiàn)狀，用燥藥把已有的水濕去掉，還得用補藥和芳香藥激發(fā)脾的生理功能。

方用香砂六君子湯：

潞黨參 炒白術(shù) 白茯苓 法半夏 
廣陳皮 廣木香 縮砂仁 生甘草

參、苓、朮、草是四君子湯，健脾益氣；
加陳皮、半夏，就叫六君子湯，香燥之性強了，健脾功能進一步加強，還有化痰之功；
再加木香、砂仁，香燥之性更強，且能行氣消脹，升清降濁，津液一行開，你想嘔吐痰水都沒了。

【 兼有食積 】

如果經(jīng)期嘔吐痰水，同時還有腹痛或胃痛，那就是還有食積，可在香砂六君子湯的基礎(chǔ)上再加厚樸、神曲。

神曲是谷物和藥物一起發(fā)酵而成的，進入人體，能促進食積的發(fā)酵，使其變得蓬松，易于消化排出；
厚樸是芳香醒脾、行氣消脹、寬腸降濁的，能讓食積趕緊排出體外。

當然，還可以根據(jù)具體情況加進去別的消食藥：

吃多了肉可以加炒山楂；
吃多了米飯饅頭可以加炒稻麥芽；
吃多了水果蔬菜可以加草果之類。

既然有食積，可以說是一個實證，因為邪盛。
但實又以虛為前提，如果沒有脾虛，也不會這么容易就食積。
這也可以說是虛實相生所以在治療的過程中，依然是虛實兼顧。

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