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補脾胃升陽益氣法是李杲脾胃學說的核心理論，基于這一理論所制定的方劑有補中益氣湯、清暑益氣湯、清燥湯、升陽散火湯、升陽益胃湯、補脾胃瀉陰火升陽湯、調(diào)中益氣湯、半夏白術天麻湯、助陽和血補氣湯、神效黃芪湯、圓明內(nèi)障升麻湯、溫衛(wèi)湯、麗澤通氣湯、益氣聰明湯、清上瀉火湯、調(diào)經(jīng)升陽除濕湯、升陽舉經(jīng)湯等，這類方劑有神奇的臨床療效，在治療現(xiàn)代難治病方面具有重要的臨床價值。為了掌握這類方劑的組方與應用規(guī)律，現(xiàn)扼要介紹其組方的基本手法。這類方劑的組成結(jié)構(gòu)主要有以下五個方面。 第一，針對元氣損傷、津血不足證而補元氣、生津血：用保元湯、生脈散、當歸補血湯，選黃芪、人參、麥冬、當歸、五味子等。如補中益氣湯中有黃芪、人參、炙甘草、當歸；清暑益氣湯中有黃芪、人參、炙甘草、當歸、麥冬、五味子。 第二，針對脾胃濕濁阻滯證而除濕降濁行滯：藥用蒼術白術、陳皮、青皮、茯苓、澤瀉、神曲等。如清暑益氣湯有蒼術、白術、陳皮、青皮、澤瀉；升陽益胃湯有白術、茯苓、半夏、陳皮、澤瀉等。 第三，針對火熱郁結(jié)證而清瀉火熱：藥用黃柏、黃連、黃芩、生石膏、知母，或大黃等。如清暑益氣湯有黃柏；升陽益胃湯有黃連；補脾胃瀉陰火升陽湯有黃芩、黃連、石膏；溫衛(wèi)湯有黃柏、知母、黃連；清上瀉火湯有黃連、黃柏、黃芩、知母。 第四，針對清陽下陷不升證而升發(fā)陽氣：藥用柴胡、葛根、升麻。如補中益氣湯有升麻、柴胡；升陽散火湯中有升麻、葛根、柴胡。 第五，針對濕濁內(nèi)聚、清陽不升、氣機阻滯證而加用風藥：風藥可以升發(fā)陽氣、風藥能夠勝濕，風藥善理氣行滯，是李杲方中尤為特殊的藥組。常用風藥有防風、羌活、獨活、白芷等，如升陽散火湯有羌活、獨活、防風；升陽益胃湯有獨活、羌活、防風；助陽和血補氣湯有防風、蔓荊子、白芷；溫衛(wèi)湯有羌活、防風、白芷。 臨證時須根據(jù)元氣津血損傷、濕濁郁滯、火熱郁結(jié)的孰輕孰重、孰多孰少，遣藥組方，方能不偏不倚，準確對證而取得療效。#超能健康團# |
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