原創(chuàng)：陳博士體能康復(fù)研究中心

口述：陳方燦博士

采寫：柏強(qiáng) 丨編輯：柏強(qiáng)

文章來源：《新體育》New Sports 2012.NO.07 P101~102

 經(jīng)詳細(xì)診斷，康復(fù)師發(fā)現(xiàn)，張寧不僅下肢力量差，軟組織勞損，而且在膝關(guān)節(jié)彎曲到160度時，有一個“疼痛孤”。也就是說，到了這點(diǎn)，她就感到疼痛。在網(wǎng)前弓步接球時，主力右腿的膝關(guān)節(jié)就會打軟。完成動作后，腿也不能迅速蹬回來，相反，身體沖到前面去了，對手打來的后場球她根本無力回接。

其實(shí)，張寧的這些癥狀在百姓生活中也是常見的，如一些人運(yùn)動后會出現(xiàn)膝蓋發(fā)紅、腫痛及發(fā)熱的現(xiàn)象；一些人登山、下樓或打太極拳時，膝蓋彎曲到某一點(diǎn)上會突感疼痛，繼而打軟，甚至摔倒；有的人開會時間長了也會出現(xiàn)膝部不適。

這就是運(yùn)動損傷中典型的臏骨軟骨病。此病確診后，患者除到醫(yī)院及時治療外，還應(yīng)進(jìn)行有效的體能康復(fù)運(yùn)動。

對張寧的病情，我們采取了如下措施：先請醫(yī)生對其膝部進(jìn)行理療，將炎癥壓下去，接著讓她進(jìn)行各種體能康復(fù)訓(xùn)練。如：讓她在水中跑步，增加其下肢力量，以緩解運(yùn)動對傷部帶來的沖擊力；每次運(yùn)動前，我們讓她做一些專門為膝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備活動，以激活其肌肉組織；讓她兩腿夾球，做靜蹲練習(xí)，增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)肌肉的發(fā)力，使內(nèi)外側(cè)肌力平衡對其主要發(fā)力的右腿，采取器械運(yùn)動加強(qiáng)蹬伸練習(xí)以增強(qiáng)力量。

一個月后，張寧身上出現(xiàn)了明顯的療效。原來杠鈴下蹲的負(fù)重只有40公斤，連其體重都不到，訓(xùn)練后，重量飆升至120公斤。她很快重返賽場，取得了奧運(yùn)資格，并最終實(shí)現(xiàn)了蟬聯(lián)冠軍的夢想。

疼痛不要怪天氣

生活中，大家可以根據(jù)以下癥狀來自我判斷是否出現(xiàn)了臏骨軟骨病—

※ 膝蓋紅、腫、痛、熱

※ 下山、下樓、久坐時膝部疼痛打軟

※ 進(jìn)行充分準(zhǔn)備活動后，癥狀可減輕

※ 大運(yùn)動量后癥狀加重，休息后消失或減輕。

※ 個別人疼痛程度與天氣有關(guān)只要有兩個以上的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)去看醫(yī)生了。醫(yī)院常用的確診手段為磨臏測試和X光檢查。

何為臏骨軟骨?。?/strong>

正確認(rèn)識這種病癥，首先要聽專家講述的癥狀及病理。人體膝部臏骨里面的軟骨是關(guān)節(jié)面上一層粉紅色，特別光滑而有彈性的組織，它與大腿股骨的關(guān)節(jié)面形成一個活的關(guān)節(jié)。腿彎曲時，上下關(guān)節(jié)面會相對滑動，軟骨在其間起到增加緩沖，減少磨擦的作用。一旦臏骨和股骨的關(guān)節(jié)面產(chǎn)生擠壓、扭搓力，致使臏骨軟骨的某一部分變壞，磨薄勞損，就會引起疼痛和功能障礙，還會因此引發(fā)其他的意外損傷，尤其是穿高跟鞋的中老年女士常因突然膝蓋痛軟，而從高處跌下。

要說明的是，臏骨軟骨有兩個顯著特點(diǎn)：

一是極易受到損傷。除了常見的膝蓋撞擊地面等突發(fā)性外傷會造成臏骨軟骨損傷外，在運(yùn)動者下肢力量薄弱，無法緩解運(yùn)動帶來的沖擊力時，軟骨損傷也常會出現(xiàn)。此外，年齡的增長，內(nèi)分泌失調(diào)的加劇，過度使用膝關(guān)節(jié)等因素，也會使髕骨軟骨勞損老化的機(jī)率逐漸增加。

二是臏骨軟骨一旦損傷，就呈不可逆之勢，很難自行修復(fù)，因而必須早發(fā)現(xiàn)，早進(jìn)行治療和康復(fù)，以保持關(guān)節(jié)正常的功能，避免惡化。

何時能正常運(yùn)動？

可以根據(jù)下面幾點(diǎn)自我判斷1、能無痛地伸直和彎曲膝蓋。

2、受損這條腿的膝蓋力量和沒受損的那條腿的膝蓋力量一樣了，而且走路、慢跑時無明顯癥狀。

3、運(yùn)動后，膝蓋不會疼痛增加，以致于第二天活動困難。

需要注意的是，運(yùn)動要循序漸進(jìn)。

每周增加的運(yùn)動量，不能超過5%。此外，運(yùn)動后要用足夠的時間放松大腿肌肉。

防傷要提早！

運(yùn)動前要做足準(zhǔn)備活動，特別要通過下蹲、拉伸等活動，激活膝關(guān)節(jié)；運(yùn)動后要做拉伸等放松動作，防止肌肉僵硬；參加任何運(yùn)動都要有規(guī)律性、經(jīng)常性；運(yùn)動量要逐漸增加，保持適度的間歇；除參加喜歡的運(yùn)動外，還要增加一些基礎(chǔ)運(yùn)動的訓(xùn)練，如基礎(chǔ)力量、柔韌性練習(xí)等，強(qiáng)化下肢的緩沖力和支撐力。

其實(shí)，常人臏骨軟骨病的體能康復(fù)運(yùn)動遠(yuǎn)沒有專業(yè)運(yùn)動員那么講究，需要注意的是：

1、應(yīng)暫時停止原來導(dǎo)致膝蓋疼痛的那些運(yùn)動。

2、在沒有疼痛的情況下，可以做一些這樣的練習(xí)：

a、增強(qiáng)腿部肌肉力量的練習(xí)，如上臺階或登樓梯（不要下臺階或下樓梯）靜蹲、負(fù)重下蹲等。

b、加強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)肌肉（股內(nèi)?。┝α康木毩?xí)。尤其推薦1/4的蹲起練習(xí)，即大腿與小腿的角度在135到180度之間的蹲起。

3、運(yùn)動前后，要做拉伸大腿肌肉（股四頭肌），特別是外側(cè)肌肉（股外?。┑幕顒印?/p>

4、如果正在炎癥期，運(yùn)動后可進(jìn)行10-15分鐘的冰敷，以減輕運(yùn)動產(chǎn)生的炎癥。

股四頭肌拉伸

拉伸部位：股四頭肌

起始動作：（以左側(cè)為例）站立、右手扶墻

動作流程：

1）自然呼吸

2）左腿屈膝，左手握住左踝上部

3）呼氣時，左手柔和用力拉動左腿

4）使左側(cè)大小腿相互貼近

5）左右交替練習(xí)

練習(xí)要點(diǎn)：

1）上身放松

2）練習(xí)中腰部、骨盆在一條直線上

3）拉伸時避免髖關(guān)節(jié)過伸

正確的練習(xí)感覺：

1）大腿前側(cè)有明顯拉伸感

常見錯誤動作：

1）拉伸時用力過猛

2）髖關(guān)節(jié)過伸

3）骨盆前傾，挺肚子