（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我跟你聊聊中風(fēng)癱瘓吧。

閑言少敘，我們還是拿真實(shí)的案例說(shuō)話。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是72歲，醫(yī)案記載姓王。

這個(gè)人，平時(shí)身體就比較胖，多痰。雖然說(shuō)談不上多健康，但至少也沒(méi)有大毛病。

說(shuō)這話，是1965年的事兒了。在當(dāng)時(shí)的生活條件下，72歲能有這個(gè)狀態(tài)，已經(jīng)不錯(cuò)了。

但是，令人憂心的事兒，終究還是來(lái)了。

有一天，這個(gè)人走著走著，不知道怎么回事，忽然就摔了一跤。

這一跤摔得很嚴(yán)重。她半天沒(méi)起來(lái)。

在別人攙扶下起身以后，她忽然發(fā)現(xiàn)，自己肢體麻木，左側(cè)的胳膊抬不起來(lái)，左腿無(wú)力，走起路來(lái)蹣跚。

再后來(lái)，由于行動(dòng)不便，她就干脆臥床了。

摔了一跤，就癱瘓?jiān)诖?，這讓患者十分懊惱，但又無(wú)可奈何。

怎么辦？遍求名醫(yī)。后來(lái)，就找到了在當(dāng)時(shí)比較有名望的吳少懷老前輩。

吳少懷，1895年生人，1970年去世，曾經(jīng)是“濟(jì)南四大名醫(yī)”之一。

刻診，見患者脈象沉細(xì)緩弱，舌苔淡黃而潤(rùn)。觀察患者，發(fā)現(xiàn)她時(shí)刻喉中有痰，白黏而不爽，言語(yǔ)精神較好，血壓也不高。

當(dāng)時(shí)，吳師就說(shuō)了，這是中風(fēng)，但并不算嚴(yán)重，中醫(yī)完全有可能逆轉(zhuǎn)。

于是，看他老人家書方一首：

生地9克，當(dāng)歸9克，炒白芍9克，川芎3克，半夏9克，橘紅4.5克，天麻3克，白術(shù)6克，茯苓9克，桑枝9克，竹瀝（沖入）15克，姜汁5滴。

結(jié)果如何？患者服用4劑藥以后，頭暈大大減輕，喉嚨里的痰也減少了，左側(cè)胳膊抬舉的幅度有所恢復(fù)。但是，腰脊依然酸沉，左下肢還是無(wú)力，走路十分吃力。

這時(shí)候，原方加入牛膝和狗脊各9克，

就這樣，整個(gè)方子患者服用了20多劑，生活基本恢復(fù)正常，起居可以自理。

這張小醫(yī)案，是吳少懷老師早年的驗(yàn)案之一。你要是感興趣，可以去翻看吳師的相關(guān)著作來(lái)查找。

這是我看到過(guò)的，中醫(yī)成功逆轉(zhuǎn)中風(fēng)的典型案例之一。

我們要想理解這其中的要義，首先得從患者的舌脈說(shuō)起。

看見沒(méi)有？這個(gè)患者脈象沉細(xì)而緩弱。舌淡。這說(shuō)明什么？是不是說(shuō)明氣血不足?。?/span>

氣血不足，脈道鼓舞乏力，所以才這樣的。

作為一個(gè)72歲的老人來(lái)說(shuō)，氣血虧虛，是很正常的事情。

接下來(lái)，你再看，這個(gè)人平時(shí)體胖、多痰。哪怕是病倒了以后，喉嚨里也是多痰。再加上她苔潤(rùn)。這說(shuō)明什么？是不是說(shuō)明，她本是痰濕壅滯之體啊？

現(xiàn)在，這個(gè)患者的基本面貌，已經(jīng)清晰了：氣血不足為本，痰濕阻滯為標(biāo)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，她又不慎摔了一跤，這就導(dǎo)致經(jīng)脈為之損傷，氣血更為不暢。氣血不暢，痰濕得以凝滯脈絡(luò)，于是半身無(wú)力，肢體幾近癱瘓。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？第一，要養(yǎng)血活血。第二，要改善痰濕阻滯的局面。

好，現(xiàn)在我們看看當(dāng)時(shí)吳少懷前輩開的方子——

生地9克，當(dāng)歸9克，炒白芍9克，川芎3克，半夏9克，橘紅4.5克，天麻3克，白術(shù)6克，茯苓9克，桑枝9克，竹瀝（沖入）15克，姜汁5滴。

生地、當(dāng)歸、白芍、川芎，這四味藥是四物湯的配伍，可以用來(lái)養(yǎng)血、活血。

其他的，我們可以看到半夏白術(shù)天麻湯的影子。其中，半夏和橘紅，可以化痰。白術(shù)和茯苓，一個(gè)健脾燥濕，一個(gè)健脾利濕。既能通過(guò)健脾，來(lái)輔助四物湯養(yǎng)氣血，還能通過(guò)燥濕利水之能，來(lái)化解痰濕。天麻一味，祛風(fēng)通經(jīng)絡(luò)，可以治療手足麻木，肢體不遂。桑枝，通經(jīng)活絡(luò)，善走四肢。竹瀝，可以清痰而開竅。

到后來(lái)，由于患者左腿和腰脊恢復(fù)不明顯，所以加入牛膝和狗脊來(lái)強(qiáng)腰膝。

這就是基本的用藥思路，您可以好好體會(huì)一下。

說(shuō)白了，這就是中醫(yī)用養(yǎng)血和治痰的辦法，來(lái)逆轉(zhuǎn)老年中風(fēng)的案例，是很有典型意義的。

其實(shí)，醫(yī)案中這類老年患者，是比較多見的。人老了，先后天之本不足，氣血虧虛，這是正常現(xiàn)象。同時(shí)，隨著脾肺腎三臟的衰弱，老年人津液代謝失常，痰濕之邪也就逐漸聚積。這個(gè)時(shí)候，患者就容易中風(fēng)、肢體不利。誘發(fā)因素，如上文所述，可以是摔跤，也可以是受寒等等。總而言之，有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)，就容易出毛病。

這多樣的人，我認(rèn)為，以養(yǎng)血和治痰之法應(yīng)對(duì)，是比較科學(xué)的。上文吳師的配伍，稱得上是比較好的用藥方案。專業(yè)的讀者朋友，你應(yīng)該認(rèn)真借鑒一下。非專業(yè)的讀者朋友，我們也該留意。日后有機(jī)會(huì) ，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。注意啊，中風(fēng)這個(gè)事兒，中醫(yī)的治法很多。四物湯和半夏白術(shù)天麻湯的組合，絕不是萬(wàn)能的?；颊咭欢ㄊ窃诰邆錃庋蛔恪⑻禎嶙铚芍匕Y候特點(diǎn)的情況下，才能考慮應(yīng)用。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。