今天這篇文字，我想和你聊聊，關(guān)于痰濕眩暈的事兒。

　　你知道嗎？其實啊，有些時候，所謂這個頸椎病眩暈癥，你拍片的時候，能看到骨質(zhì)增生。但是實際上，用中醫(yī)的視角來看，無非就是濕氣入頸。

我把這個，叫做痰濕型頸椎病引起眩暈的癥。

我手頭有一張很有意思的醫(yī)案。我講給你聽。

　　話說有這么一個男子，姓潘，就診時是43歲。

　　這個人啊，大概從2年前開始，就有腦袋眩暈不適的感覺。勞累之后，容易發(fā)作。一旦發(fā)作，那就惡心、胸悶，周身困重，不愛動彈，而且昏昏欲睡。整個人，處于一個即將崩潰的狀態(tài)。

　　而且，每當此際，這個人就不敢扭頭。一旦扭頭，他就眩暈加重，無法堅持。

　　這時候，他覺得，自己可能是頸椎病惹的禍。結(jié)果，到醫(yī)院一查，還真就是有頸椎增生。

　　但遺憾的是，按照頸椎病去治，效果不好。

　　怎么辦？他后來求助中醫(yī)。

　　刻診，見患者脈濡滑、苔白膩，舌淡。當時，醫(yī)家就給開了一張方子——

　　【半夏、天麻、澤瀉、陳皮、木香，白術(shù)，茯苓、豬苓、淫羊藿、炒扁豆，砂仁、甘草各，生姜，大棗】一共是七劑。

　　結(jié)果，患者用藥七劑以后，癥狀明顯減輕。接著，效不更方，再用14劑。這一來，患者諸證悉平。最后，再用14劑，以鞏固治療。隨訪一年未曾復(fù)發(fā)。

　　這張醫(yī)案，就刊載于2011年的《浙江中醫(yī)雜志》上。感興趣的朋友，不妨認真查閱一下。

　　這里頭是怎么回事呢？說起來也很簡單。

　　這個人的問題，其實就是有痰濕。痰濕中阻，則惡心欲嘔、食欲不振。痰濕上泛于舌，則舌苔白膩。痰濕阻滯脈道， 則脈濡滑。舌淡，那是痰濕困脾，氣血生化乏源。痰濕困阻四肢，所以腿腳乏力倦怠。

　　讀過中醫(yī)內(nèi)科學的人都知道，痰濕之邪，哪兒都去。痰濕動風，可以上犯清陽之地。腦袋、頸部為痰濕所阻滯，結(jié)果一定是眩暈。而病人在扭頭的一瞬間，風痰更甚，于是眩暈感更強。

　　而這些，患者不懂。他認為，既然在扭頭的時候，眩暈明顯，那肯定和頸椎病變有關(guān)系。所以說，他第一選擇是治療頸椎的骨質(zhì)增生。

　　這么做，不能說沒道理。

　　只是，中醫(yī)不這么看。中醫(yī)認為，你這就是痰濁中阻，上擾清陽。我把痰濁給你化了，風痰給你息了，你也就好了。

現(xiàn)在，你來看看上頭的配伍【方解如下】

　　這個配伍，說實話，它是古方出自清代醫(yī)家程鐘齡的《醫(yī)學心悟》

　　半夏、澤瀉、陳皮、木香、白術(shù)、茯苓、豬苓、炒扁豆、砂仁健脾燥濕、行氣化濁，利水消痰，解決的是中焦痰濕之邪。

　　天麻，用于熄風，止頭暈。淫羊藿，溫陽，使得痰濕得陽則化。生姜和大棗，固護脾胃，增進氣血生化之源。

眩暈癥是以頭暈?zāi)垦橹靼Y的疾病。輕者閉目即止，重者如坐舟船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心嘔吐、汗出，甚至暈倒等癥狀。眩暈癥屬于中醫(yī)“眩暈”的范疇，其產(chǎn)生除了今天講的痰濁中阻、還和風陽上擾、肝火上炎、氣血虧虛、肝腎兩虛、瘀血阻竅等有關(guān)。

常用中成藥有哪些？

①肝氣不疏型眩暈癥
此癥多為情緒刺激而誘發(fā)。臨床還表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，頭脹、頭痛，心煩易怒，失眠多夢，耳鳴口苦，面色發(fā)紅，血壓升高等。

治療時以平肝熄風為主，可用鎮(zhèn)肝熄風湯加減。中成藥可用龍膽瀉肝丸、養(yǎng)肝熄風丸、天麻鉤藤顆粒。

②痰濁中阻型眩暈癥
多為飲食失節(jié)，過食肥甘，引起脾胃運化失調(diào)所致；臨床表現(xiàn)為眩暈陣發(fā)性發(fā)作，頭重昏蒙，胸悶惡心，時嘔痰涎，不思飲食，舌苔白膩；多見千梅尼埃綜合征。

治療時以以化濕祛痰為主，可用半夏白術(shù)天麻湯加減；中成藥可用半夏天麻丸、二陳丸。

③氣血虧虛型眩暈癥
多為過度疲勞，房事過度，年老體衰，引起腎精耗傷所致；臨床還表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。而且眩暈癥還會動則加劇，勞則即發(fā)。

治療時以補益心脾，培補氣血為主，可用歸脾湯；中成藥可以口服歸脾丸、養(yǎng)血清腦顆粒等。

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