前段時(shí)間和朋友聊天，提到一種超長(zhǎng)效降糖藥，一周只用一次，梁老師一直沒有寫，雖然已經(jīng)審批，但是這些藥還沒采購(gòu)到醫(yī)院里，用不上，這兩天聽說北京上海有些醫(yī)院已經(jīng)在售了，相信很快就會(huì)遍地開花，大家都能用上，今天就普及一下這種糖屆封神，超長(zhǎng)效的降糖藥。

它就是胰高糖素樣肽- 1受體激動(dòng)劑，簡(jiǎn)稱GLP-1RA，是中外指南均推薦的重要降糖藥，以前使用的GLP-1多是短效制劑，基本都是每天1到3次注射，比如利拉魯肽就是每天一次，也有一天多次注射的GLP-1，我們這使用不多，新型的GLP-1屬于超長(zhǎng)效制劑，每周1次，目前有司美格魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽周制劑等，他們作為周制劑，作用原理各不相同，要了解他們的區(qū)別，咱們先看GLP-1是怎么工作的。

GLP-1是針劑，是（以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量而控制血糖）←括號(hào)內(nèi)是教科書介紹，難懂吧，用白話說，這個(gè)藥是個(gè)智能的促泌劑，它根據(jù)我們身體血糖濃度，來促進(jìn)胰島素的分泌和降低胰高血糖素的分泌，胰高血糖素是和胰島素相反的一種激素，血糖越高，胰島素分泌越多，智能降糖，并且可以抑制胃排空，抑制食欲，吃的少了，當(dāng)然血糖就不高了。

這種物質(zhì)本來就存在于人體，但是容易失活，持續(xù)時(shí)間短，外界補(bǔ)充可以很好的輔助降糖，還可以顯著降低體，平均降低體重是5千克，甚至有人拿它來減肥，還可以減輕胰島素抵抗，對(duì)心腦血管事件都有改善，低血糖風(fēng)險(xiǎn)也低，不良反應(yīng)主要是輕中度的胃腸道反應(yīng)，惡心、腹脹等，多見于使用初期。

這新獲批的幾種超長(zhǎng)效GLP-1，是通過某些技術(shù)，把藥物用微球包裹，或者改變脂肪酸側(cè)褳，最終效果就是使這種降糖藥物達(dá)到緩慢釋放的程度，半衰期長(zhǎng)達(dá)一周，也就是每周1次注射就能達(dá)到穩(wěn)定降糖的作用。

這一類藥還有個(gè)特點(diǎn)，就是貴，現(xiàn)在在用的利拉魯肽常規(guī)使用量一天也要30元左右，至于新藥司美格魯肽們的價(jià)格還不確定，估計(jì)不會(huì)少于這個(gè)價(jià)。

您對(duì)這類藥物期待嗎？