·廣義的氣化是指自然界天地陰陽之氣交感所產(chǎn)生的一切變化及其產(chǎn)生的現(xiàn)象。狹義的氣化是指人體生命活動(dòng)過程中生化代謝活動(dòng)及其產(chǎn)生的生理病理現(xiàn)象。

·自然界中各種物質(zhì)生命現(xiàn)象的產(chǎn)生都是由于六氣作用正常的結(jié)果，人體的生命活動(dòng)就是氣化現(xiàn)象的表現(xiàn)形式，五臟則是人體氣化活動(dòng)的主要載體。

·“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”是指人體元?dú)鈦韽?fù)，氣化功能得以康復(fù)通轉(zhuǎn)，邪氣驅(qū)散，疾病向愈；若大氣一衰，則出入廢，神機(jī)化滅，氣立孤危。

方藥中（1921-1995），原名方衡，重慶市人，著名中醫(yī)學(xué)家。對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，如氣化學(xué)說、藏象學(xué)說、傷寒與溫病學(xué)派辨證理論基礎(chǔ)等，均進(jìn)行了深入研究和精辟論述，尤其對(duì)氣化理論有深入研究。

方藥中先生認(rèn)為，自然界氣候變化的過程是一個(gè)“亢害承制”“勝復(fù)淫治”的過程，也是氣候的自穩(wěn)調(diào)節(jié)過程，所以自然氣候才能始終維持著相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，以利于萬物正常生長(zhǎng)。中醫(yī)對(duì)于疾病的診治、對(duì)人體生理病理認(rèn)識(shí)也基于此理念。

《素問·天元紀(jì)大論》記載：“故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣?！狈剿幹邢壬J(rèn)為，氣化理論的內(nèi)涵就是在自然界正常氣候變化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的各種生命現(xiàn)象，有氣然后有化，沒有氣就沒有化。人的生命是由天地間正常氣候變化而產(chǎn)生的，如果天地間沒有正常的氣候變化，一切生命現(xiàn)象也就不會(huì)出現(xiàn)?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！笨梢娮匀唤缰懈鞣N生命現(xiàn)象的產(chǎn)生都是由于六氣作用的結(jié)果。

不同的氣有不同的化，六氣在物化上各有不同的作用及不同的化生對(duì)象?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸拔孱愃ナ?，各隨其氣之所宜也……故各有所制，各有所勝，各有所生，各有所成?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》又云：“風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄?！闭f明不同氣候變化可以有不同的疾病表現(xiàn)。

《素問·天元紀(jì)大論》說：“故其始也，有余而往，不足隨之；不足而往，有余從之。知迎知隨，氣可與期?！痹谌梭w生理、病理變化中，不論是其所屬病變器官還是證候性質(zhì)，一般都循本身所勝的方面轉(zhuǎn)化，即“各歸不勝而為化”。六氣反常變化程度的大小與疾病的輕重是一致的，氣候反常變化小的，病輕淺，疾病變化??；氣候反常變化大的，病深重，疾病變化大。

要之，中醫(yī)學(xué)氣化學(xué)說是對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)的理論基礎(chǔ)，也是《素問》運(yùn)氣七篇所論述的中心內(nèi)容。因此，我們必須對(duì)氣化學(xué)說認(rèn)真地學(xué)習(xí)和深入地研究。

以上是方藥中先生關(guān)于氣化理論的見解。筆者1978年考入中國中醫(yī)研究院（今中國中醫(yī)科學(xué)院）研究生班，有幸受業(yè)先生門下，耳提面命，獲益終生?，F(xiàn)僅就老師以上關(guān)于中醫(yī)氣化理論的認(rèn)識(shí)，談一些學(xué)習(xí)體會(huì)和臨床應(yīng)用，祈正于高明。

氣是構(gòu)成天地萬物（包括人的生命）的基本物質(zhì)?！肚f子·知北游》曰：“通天下一氣耳，人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死?！睔庵凵Q定生死。氣化，是氣不斷運(yùn)動(dòng)（升降、出入、聚散）過程中產(chǎn)生的各種變化，包括氣化形、形生形、形化氣等形式，氣化是自然界（生、長(zhǎng)、化、收、藏）及生命活動(dòng)（生、長(zhǎng)、壯、老、死）變化的基本表達(dá)形式?！端貑枴の宄Ｕ笳摗份d：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也?！弊匀唤缛f物之生化、有形、蕃育、象變，皆賴氣之運(yùn)動(dòng)變化?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云：“故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測(cè)謂之神，神用無方謂之圣?！睔饣^程概括起來就是：生—化—極—變?！夺t(yī)門法律》說：“惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡?！薄兜赖陆?jīng)》說：“天下萬物生于有，有生于無。”提示氣化活動(dòng)是從無形到有形的循環(huán)過程。

氣化有廣義狹義之分

廣義的氣化是指自然界天地陰陽之氣交感相錯(cuò)互用所產(chǎn)生的一切變化及其產(chǎn)生的現(xiàn)象。《素問·陰陽應(yīng)象大論》載：“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣?！豹M義的氣化是指人體生命活動(dòng)過程中各種物質(zhì)的生化代謝活動(dòng)及其產(chǎn)生的生理病理現(xiàn)象?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云：“味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化。精食氣，形食味；化生精，氣生形?！庇衷疲骸肮是尻柍錾细[，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。”飲食物經(jīng)過消化、吸收、代謝及其化生精氣血津液等物質(zhì)和將代謝產(chǎn)物排出體外的過程，即是氣化活動(dòng)的具體表現(xiàn)。

氣化運(yùn)動(dòng)的機(jī)制與形式

陰陽之氣交感相錯(cuò)互用是氣化發(fā)生的根本機(jī)制?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》曰：“故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。”又云：“陰陽相錯(cuò)，而變由生也。”《楚辭集注》亦云：“二氣交感，化生萬物。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！标庩柦桓谢ビ茫翘斓刂?，所謂“神明”，意思是“氣化”發(fā)生的過程變化莫測(cè)，但其結(jié)果昭然若明，即“陰陽不測(cè)之謂神，神之昭昭謂之明”。

升降出入是氣化運(yùn)動(dòng)的主要形式，是天地體用、萬物生死之樞機(jī)?！端貑枴ち⒅即笳摗吩唬骸皻庵担斓刂靡病讯担嫡咧^天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！鼻宕t(yī)家周學(xué)?！蹲x醫(yī)隨筆》概括說：“升降出入者，天地之體用，萬物之橐籥，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機(jī)也?！?/p>

陽氣是“化氣”“成形”過程中的催化劑，是性命之化源。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陽化氣，陰成形?！碧崾旧顒?dòng)中物質(zhì)代謝的表現(xiàn)形式是“化氣”與“成形”，而陽氣是能源。明代醫(yī)家張景岳說：“陽動(dòng)而散，故化氣。陰靜而凝，故成形?！标柡完幨侵肝镔|(zhì)的動(dòng)與靜、氣化與凝聚、分解與合成的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，說明物質(zhì)和能量之間相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽氣的蒸騰、激發(fā)、溫煦、推動(dòng)作用，是人體生長(zhǎng)壯老衰過程中的決定因素。《類經(jīng)附翼·求正錄·大寶論》云：“凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽，非陽能死物也，陽來則生，陽去則死矣。”《景岳全書·傳忠錄》云：“若以死生聚散言，則凡精血之生皆為陽，氣得陽則生，失陽則死，此實(shí)性命之化源，陰陽之大綱也?！迸R床實(shí)踐告訴我們，保護(hù)陽氣對(duì)于維護(hù)健康、挽救生命、提高臨床療效至關(guān)重要。

氣化是人體新陳代謝的基本形式

生物學(xué)專家認(rèn)為生物的最基本特征是新陳代謝，新陳代謝是維持生物體一切生命活動(dòng)過程中各種化學(xué)變化的總和，它包含著機(jī)體同外界的物質(zhì)交換和能量交換，以及機(jī)體內(nèi)部的物質(zhì)轉(zhuǎn)變和能量轉(zhuǎn)移的兩個(gè)過程，從而表現(xiàn)出一系列的生命現(xiàn)象。中醫(yī)氣化理論的實(shí)質(zhì)體現(xiàn)了人體這一復(fù)雜生命過程中物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)化和代謝過程?！额惤?jīng)圖翼》云：“蓋造化之幾，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。生克循環(huán)，運(yùn)行不息，而天地之道，斯無窮已?！蓖瑯拥牡览?，人體的內(nèi)部也存在著一種自我調(diào)控機(jī)制。元代醫(yī)家王履認(rèn)為，“亢則害，承乃制”是“造化之樞紐”，并引申至人體。如“亢而自制”則使“五臟更相平”；“亢而不能自制”則發(fā)而為病，故用湯液、針石、導(dǎo)引之法以助之，制其亢，除其害。

方藥中先生認(rèn)為，自然界中各種物質(zhì)生命現(xiàn)象的產(chǎn)生都是由于六氣作用正常的結(jié)果，人體的生命活動(dòng)就是氣化現(xiàn)象的表現(xiàn)形式。自然界內(nèi)部有一種生化和制約并存的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制，陰平陽秘就是一種“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”。著名中醫(yī)學(xué)家裘沛然先生認(rèn)為，人體本身存在一個(gè)調(diào)控系統(tǒng)，具有自我防御、自我抗病、自我修復(fù)、自我調(diào)節(jié)四大功能，人體依靠這些自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能維系著生命活動(dòng)的有序進(jìn)行。而這些功能的發(fā)揮，必須以心境泰然、神志安定、樂觀信心為前提，否則反而導(dǎo)致疾病的加速惡化。當(dāng)今社會(huì)濫用藥物及來自多方面的心理壓力和緊張，是破壞人體自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能的主要原因。因此，治病必先治神，若病至“神不使”時(shí)，必不可治。人要恢復(fù)、完善調(diào)控機(jī)制，必先養(yǎng)神，緩解身心壓力，恢復(fù)人體自我調(diào)控功能，“精神內(nèi)守，病安從來”。

現(xiàn)代科學(xué)研究證明，生物體內(nèi)存在著一個(gè)神奇的自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)，為了達(dá)到平衡協(xié)調(diào)，體內(nèi)有極其復(fù)雜精妙的物質(zhì)形態(tài)變化的機(jī)制。任何方面有所偏頗失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生疾病，甚至死亡。體內(nèi)各器官通過反饋、神經(jīng)和體液等很多機(jī)制來維持平衡協(xié)調(diào)。生物學(xué)家稱這種體內(nèi)平衡作用為“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定”功能。中醫(yī)陰陽理論可以理解為多層次穩(wěn)態(tài)平衡模型；五行理論可以解讀為多系統(tǒng)相互聯(lián)系、相互作用的調(diào)節(jié)模型，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。我們可以認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)屬于“氣化醫(yī)學(xué)”，詳于氣化，略于形質(zhì)。

《金匱要略·水氣病脈證并治》曰：“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散?！睆堉倬暗牧⒄撍枷胧侵戈庩柌幌嗟茫髿獠贿\(yùn)之病理。從具體病理表現(xiàn)分析，“大氣一轉(zhuǎn)”一般指宗氣“若霧露之溉”的宣發(fā)播散通轉(zhuǎn)功能。筆者理解“大氣”當(dāng)為“元?dú)狻保霸?，氣之始也”，包括正氣、真氣、神氣、宗氣、胃氣、營(yíng)衛(wèi)之氣等?！按髿庖晦D(zhuǎn)”是指人體元?dú)鈦韽?fù)，氣化功能得以康復(fù)通轉(zhuǎn)，邪氣驅(qū)散，疾病向愈；若大氣一衰，則出入廢，神機(jī)化滅，氣立孤危。

五臟是人體氣化活動(dòng)的主要載體

《素問·六微旨大論》載：“故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣?！庇行蔚钠魑锸菤饣妮d體?！鹅`樞·本臟》載：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時(shí)，化五節(jié)者也?！蔽迮K是連接天地、四時(shí)、陰陽、生化與人體生命氣化活動(dòng)的重要載體。

心為“陽中之太陽”，為氣化之主，心之陽氣能推動(dòng)血脈運(yùn)行，維護(hù)人的生命活動(dòng)，使人體生機(jī)不息。清代醫(yī)家唐容川在《血證論》中說：“蓋心為火臟，燭照事物，故司神明，神有名而無物，即心中之火氣也?！毙年枩剡\(yùn)血脈，振奮精神，溫煦五臟六腑四肢百骸。心陽式微，血脈凝澀，水氣稽留，精神萎靡，神氣消索。

肝為“陰中之少陽”，為氣化之始，主升發(fā)之氣，行條達(dá)之令，稟敷和之性，善調(diào)全身氣機(jī)之升降出入。若肝之清陽不升，則疏泄無權(quán)，必然導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，諸癥叢生。或表現(xiàn)為疏泄失職，或情志失和，或肝陽妄動(dòng)，或肝氣橫逆，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或血?dú)馐Ш?，或脾胃升降失調(diào)等。

脾為“陰中之至陰”，其氣化運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)為脾胃的氣機(jī)升降之樞紐作用，主輸布水谷精微，生化氣血。若脾胃氣化升降失調(diào)，脾不能散精，精化為濁，日久形成痰飲、水濕、瘀濁，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、便溏泄瀉、浮腫及各種氣血不足的虛證。

肺為清虛之臟，主肺氣之宣發(fā)肅降，并主一身氣，朝會(huì)百脈，關(guān)乎全身的氣化活動(dòng)?！短绞セ莘健ぶ畏螝獯薄酚涊d：“夫肺為四臟之上蓋，通行諸臟之精氣，氣則為陽，流行臟腑，宣發(fā)腠理，而氣者皆肺之所主也?！比舴螝鉃樾八桑в谛C，氣化失司，可以發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、胸痹、肺痿、肺脹、肺癆等疾患。

腎為水火之臟，內(nèi)藏元陰、元陽，為人體氣化之原，主藏精、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖及水液代謝。若氣化失司，主要表現(xiàn)為水液代謝失調(diào)而出現(xiàn)水腫、癃閉、淋證；腎不藏精而出現(xiàn)精氣虧虛、髓海不足、骨骼失養(yǎng)、不孕不育、智力減退等；腎不納氣可以出現(xiàn)氣喘、肺虛、心衰、喘脫等危象。

氣化失調(diào)治則

氣化失調(diào)治則為調(diào)其不調(diào)，和其不和?！毒霸廊珪吩疲骸胺虬俨〗陨跉猓詺庵疄橛?，無所不至，一有不調(diào)，則無所不病……欲求其本，則止一氣字足以盡之。蓋氣有不調(diào)之處，即病本所在之處也?！敝嗅t(yī)治病的特點(diǎn)在于“調(diào)氣”兩字，即調(diào)節(jié)氣化，具體來說就是“調(diào)其不調(diào)”?！毒霸廊珪吩疲骸胺蛩^調(diào)者，調(diào)其不調(diào)之謂也。凡氣有不正，皆賴調(diào)和。如邪氣在表，散即調(diào)也；邪氣在里，行即調(diào)也；實(shí)邪壅滯，瀉即調(diào)也；虛羸困憊，補(bǔ)即調(diào)也?！敝嗅t(yī)治病的目的就是致中和。致，是達(dá)到的意思，中和，就是不偏不倚、折中調(diào)和。具體方法就是和其不和。張介賓說：“和方之制，和其不和者也。凡病兼虛者，補(bǔ)而和之。兼滯者，行而和之。兼寒者，溫而和之。兼熱者，涼而和之，和之為義廣矣。亦猶土兼四氣，其于補(bǔ)瀉溫涼之用，無所不及，務(wù)在調(diào)平元?dú)?，不失中和之為貴也?！边@就是氣化失調(diào)的治療原則。

氣化失調(diào)治療目標(biāo)

氣化失調(diào)的治療目標(biāo)為“五臟元真通暢，人即安和”。真氣是人之本元，故稱“元真”?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》記載：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也。”疾病無非是內(nèi)外致病因素導(dǎo)致人體氣機(jī)的郁、滯、閉，治療的總則是通（宣郁、通滯、祛閉）?！兑捉?jīng)》云：“往來不窮謂之通?！蓖ǖ谋玖x是暢通，無阻礙，即要恢復(fù)氣血陰陽、臟腑經(jīng)絡(luò)等氣化功能的安和狀態(tài)。《易經(jīng)》認(rèn)為，天地交則泰，不交則否。天地陰陽有序交感互用，就是正常的氣化狀態(tài)；反之即是病態(tài)。

“陽化氣”理論指導(dǎo)治療功能性消化不良案

患者張某，女，18歲，平日食欲不振，噯氣，腹脹，雖知饑餓，得食早飽，大便不暢，形體消瘦，體質(zhì)較差，不耐寒溫，平素容易感冒，常因病請(qǐng)假休學(xué)，病程近2年。X線鋇劑造影檢查顯示無明顯異常。平時(shí)服用酵母片、多酶片、多潘立酮片、復(fù)合維生素等治療，病情時(shí)輕時(shí)重。就診時(shí)肢體冷，舌苔薄白、微膩，脈細(xì)。西醫(yī)診斷：功能性消化不良。中醫(yī)診斷：胃痞，脾虛不運(yùn)，運(yùn)化失職。治擬：健脾和胃，理氣寬中。

方藥：黃芪20克，黨參12克，炒白術(shù)12克，炒米仁12克，茯苓12克，甘草4.5克，制半夏12克，紫蘇梗12克，雞內(nèi)金12克，炒枳殼12克，山楂12克，神曲12克，制大黃6克，大棗7枚。

上方加減，共服30劑后，病情有所緩解，大便2日一解，食欲增，噯氣減，精神爽。但近日因飲食油膩葷腥而證復(fù)如故，胃脘隱隱作痛，食后中上腹痞滿不解，按之濡，食納減。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“陽化氣”之說，考慮患者久病，陽氣不足，無火無以熟谷，乃取上法佐以溫陽化氣之品，補(bǔ)火以生土，化氣促健運(yùn)。

再擬方藥：黨參12克，白術(shù)12克，熟附子9克（先煎），雞內(nèi)金12克，萊菔子12克，山楂12克，枳殼12克，木香9克，肉桂3克（后下），小茴香9克，陳皮9克，蓽澄茄9克，甘草4.5克，制半夏12克。14劑后，早飽、腹脹、噯氣、隱痛等明顯緩解。藥已對(duì)癥，在以后的治療過程中曾先后用過大腹皮、香櫞皮、炒谷芽、麥芽、旋復(fù)花、代赭石、火麻仁等藥物。

前后調(diào)治4月左右，癥狀基本消失，偶爾因天氣變異或者飲食不慎出現(xiàn)反復(fù)，續(xù)進(jìn)原法化裁，病情基本康復(fù)，形體漸豐，神色轉(zhuǎn)佳，可以勝任日常生活和學(xué)習(xí)。

按：“化氣”即是“氣化”，陽氣是氣化的原動(dòng)力。消化不良為胃腸原動(dòng)力不足導(dǎo)致，需要扶陽以促進(jìn)健運(yùn)，癥入坦途。

通陽化氣除痹法治療心絞痛案

冠心病絞痛患者，男，68歲。主訴：每值夜間常有胸悶窒塞，前胸刺痛，向背部、肩胛部放射，服硝酸甘油片即緩解。心電圖提示：心肌缺血。初診以活血化瘀止痛法治，藥用紅花、丹參、桃仁、赤芍、五靈脂、延胡索、蓽茇、制香附、郁金等，連服10余劑，癥情減而未除。原法續(xù)進(jìn)2周，心絞痛仍每日有小發(fā)，尤以登樓梯、走路時(shí)頻發(fā)，疑心氣虛損，不耐勞頓，更方養(yǎng)心氣、和心營(yíng)。投人參、黃芪、甘草、淮小麥、丹參、當(dāng)歸、麥冬等，癥無進(jìn)退。忽一日天氣暴冷，是夜心絞痛大發(fā)，連服蘇合香丸、麝香保心丸等，略覺舒展。再診時(shí)，反復(fù)思忖，患者年屆古稀，陽氣已衰，復(fù)加外寒，心陽式微，血脈痹阻，此真胸痹也。《金匱要略》認(rèn)為“陽微陰弦，即胸痹而痛”，此患者為胸陽不振，陰寒痰飲內(nèi)停，故當(dāng)投溫陽宣痹法。

處方：桂枝12克，附子6克，萬年青根12克，甘草6克，烏藥12克，制半夏12克，薤白頭12克，蓽茇6克，細(xì)辛6克，丹參12克。14劑，藥后心絞痛未發(fā)，精神見爽。原方加減調(diào)治匝月，病情漸趨穩(wěn)定，走路上樓亦未見發(fā)。

按：《素問·生氣通天論》說“天運(yùn)當(dāng)以日光明”，人體氣血的運(yùn)行全賴陽氣的溫煦氣化，所謂離照當(dāng)空，陰霾自消。胸痹即是心陽不振，氣血痹阻所致。得陽則氣血運(yùn)行和暢，人即安和。

補(bǔ)氣升清法治療頸源性眩暈案

王某某，男，47歲。由長(zhǎng)期伏案工作，夜以繼日，頗為勞碌。經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、神疲乏力，睡眠不佳，素血壓偏高。查腦血流圖示：血管緊張度增高，提示腦供血不足。查頸椎X線示：第五、六頸椎間肥大增生。先以推拿治療，諸癥稍有好轉(zhuǎn)，但不久又因勞累過度而再發(fā)眩暈，伴有惡心、頭不能轉(zhuǎn)側(cè)。再行推拿治療，效不佳，繼復(fù)如故。后思及《靈樞·口問》有“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”之論，《素問·舉痛論》有“勞則氣耗”記載?？梢婎^為諸陽之會(huì)，上氣不足，清陽不升，故出現(xiàn)眩暈、耳鳴等。

處方：黃芪30克，黨參15克，炒白術(shù)12克，茯苓20克，茯神20克，炙甘草6克，柴胡12克，葛根30克，藿香12克，佩蘭12克，當(dāng)歸12克，酸棗仁20克，丹參30克，大棗12克，枸杞12克，熟地黃12克，升麻9克。14劑。

二診：證無進(jìn)退，繼續(xù)以前法加強(qiáng)。黃芪50克，黨參30克，炒白術(shù)12克，合歡皮30克，炙甘草6克，柴胡12克，天麻12克，制首烏12克，葛根30克，藿香12克，佩蘭12克，當(dāng)歸12克，酸棗仁30克，丹參30克，大棗12克，枸杞12克，熟地黃12克，升麻9克。14劑。

三診：癥狀明顯改善，精神好轉(zhuǎn)，眩暈基本消失。囑注意坐姿體位，保護(hù)頸部，每日一次頸部熱敷。再服原方14劑，癥狀完全消失。

按：頭為諸陽之會(huì)，清陽不升則眩暈頭痛發(fā)作。本案患者頸椎病每以過勞而作，勞則氣耗，久勞氣虛，清陽不升，故見“腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”。治以補(bǔ)氣升清，陽氣敷和，病即向好，所謂“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”。