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編者按：酒文化在中國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，飲酒不僅是人們?nèi)粘ｏ嬍车囊徊糠?，更是社交方式的重要組成部分。少量飲酒可以起到興奮的作用——人們會(huì)感到快樂、變得健談；過量飲酒則會(huì)損害身體——抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害肝臟。那么，酒精對(duì)血糖代謝存在哪些影響呢？糖尿病患者是否可以飲酒呢？如果可以，應(yīng)該注意些什么呢？ 飲酒可以通過多種方式影響糖尿病患者   飲酒對(duì)糖尿病患者的影響是多方面的，對(duì)血糖代謝的影響有直接作用和間接作用兩種方式。 飲酒對(duì)血糖代謝的直接影響 01 飲酒導(dǎo)致血糖升高： 長(zhǎng)時(shí)間過量飲酒會(huì)降低機(jī)體的胰島素敏感性，這會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高。因此，許多酒精性肝病的人存在糖尿病。 02 飲酒增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)： 酒精和某些降糖藥物合用會(huì)有潛在的危險(xiǎn)。例如：當(dāng)酒精和磺脲類合用時(shí)，會(huì)促進(jìn)胰島素分泌增加，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。 肝臟是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，當(dāng)機(jī)體發(fā)生低血糖時(shí)，肝糖原立即分解糖原輸出葡萄糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。而人體攝入的90%以上酒精都必須經(jīng)過肝臟代謝，飲酒增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，使得其調(diào)節(jié)血糖的能力下降，更容易出現(xiàn)低血糖。 另外，飲酒過量的癥狀包括：困倦、視力模糊、頭暈頭痛、意識(shí)喪失等。這和低血糖的癥狀類似，會(huì)導(dǎo)致人們無法及時(shí)識(shí)別低血糖并做成相應(yīng)的處理，最終導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 簡(jiǎn)而言之，酒精對(duì)于血糖代謝的影響是復(fù)雜的，多方位的，既能導(dǎo)致血糖升高，也增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。 飲酒對(duì)血糖代謝的間接影響 飲酒通常發(fā)生在親朋好友聚餐時(shí)，飲酒會(huì)刺激食欲，導(dǎo)致進(jìn)食過量，從而增加血糖水平。同時(shí)也存在一些糖尿病患者考慮到酒水中含有的熱量，用飲酒代替進(jìn)食，從而誘發(fā)低血糖。 飲酒對(duì)糖尿病的潛在獲益 就像一個(gè)硬幣的兩面，飲酒對(duì)糖尿病也有一些好處。 2017年發(fā)表在Diabetologia雜志的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)[1]，適度飲酒的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能低于戒酒的人。 研究者對(duì)70 000例丹麥成年人的健康調(diào)查中獲取數(shù)據(jù)并隨訪五年，發(fā)現(xiàn)適度飲酒的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)最低——男性每周飲酒14杯（風(fēng)險(xiǎn)降低43%），女性每周飲酒9杯（風(fēng)險(xiǎn)降低58%）。此外，與每周飲酒少于一次的人相比，每周飲酒3 ~4次的男性和女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低27%和32%。 另外有研究發(fā)現(xiàn)，和不飲酒的女性相比，適度飲酒的超重女性患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低[2]。 糖尿病患者飲酒注意事項(xiàng) 最重要的問題是，喝多少？ 第二個(gè)問題是：怎么喝？ 結(jié)語 飲酒讓人快樂。糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下依然可以享受飲酒的快樂，但是請(qǐng)始終保持警惕，要做好各種準(zhǔn)備，如把握適量原則、監(jiān)測(cè)飲酒前后的血糖水平、不要飲酒過快等等。另外，雖然有研究發(fā)現(xiàn)飲酒可以減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但是沒有任何權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦通過飲酒來預(yù)防糖尿病。 參考文獻(xiàn)： 1.Charlotte Holst, Ulrik Becker, Marit E. J?rgensen, Morten Gr?nb?k & Janne S. Tolstrup, Alcohol drinking patterns and risk of diabetes: a cohort study of 70,551 men and women from the general Danish population, Diabetologia volume 60, pages1941–1950 (2017) 2.Guy Fagherazzi, Alice Vilier, Martin Lajous, Marie-Christine Boutron-Ruault, Beverley Balkau, Fran?oise Clavel-Chapelon & Fabrice Bonnet，Wine consumption throughout life is inversely associated with type 2 diabetes risk, but only in overweight individuals: results from a large female French cohort study，European Journal of Epidemiology volume 29, pages831–839 (2014) 最新《國(guó)際糖尿病》讀者專屬微信交流群建好了，快快加入吧！掃描左邊《國(guó)際糖尿病》小助手二維碼（微信號(hào)：guojitnb），回復(fù)“國(guó)際糖尿病讀者”，ta會(huì)盡快拉您入群滴！ （來源：《國(guó)際糖尿病》編輯部） |
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