很多人都有過“總懷疑自己有病”總感覺身體那里不舒服。但也說不出來。 其實(shí),感覺自己有病很可能沒病??赡苁谴嬖诮箲]所引起的。主要原因是由于肝血虧虛,陰虛內(nèi)熱。所已導(dǎo)致焦慮、煩躁、多疑。 小小醫(yī)方給大家講一個(gè)小醫(yī)案,它最初刊載于1987年的《河南中醫(yī)》雜志上。 曾經(jīng)有一個(gè)24歲女子。她覺得自己有重病,醫(yī)院檢查后,都說他身體正常。醫(yī)生給開了點(diǎn)焦慮癥藥,用藥后效果很一般。但她總感覺大家都不愿意給治。無奈之下,找中醫(yī)治療試試。 刻診,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔,患者覺得口干舌燥,自述,平時(shí)頭暈心悸,夜里還睡不著,四肢發(fā)麻,到了下午臉紅,身上發(fā)熱?;颊咧讣走€有凹陷,沒光澤。 醫(yī)師了解情況后,開了一張配伍—— 甘草3克,炒酸棗仁30克,茯苓6克,知母6克,川芎6克。酸棗仁這里用了30克。這張配伍其實(shí)就是“酸棗仁湯” 患者服藥三劑以后,睡眠一覺睡到天亮?;颊咝膽B(tài)也逐漸好轉(zhuǎn),焦慮多疑開始緩解,也不再懷疑自己有病。醫(yī)家遵上方適當(dāng)做了加減化裁,患者最終恢復(fù)常人,前后用藥大約20多劑。后來,將湯劑改成藥丸,日后常服以資鞏固。 這是什么道理呢? 其實(shí)患者本來就沒有大病。是因?yàn)楦窝澤偎隆K运箲]、多疑,以及身上的諸多不適。 你看患者,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔。脈數(shù),說明有熱。脈細(xì),說明血虛。這是陰血虧少而生熱了。舌紅少苔乃是熱象,津液不能上潮于舌面。陰血虧虛,虛熱內(nèi)擾,所以患者下午臉紅和身上潮熱,口咽干燥。 當(dāng)然,血虛,也有很多類型。如心血虛、肝血虛等等。患者的問題可以說,重點(diǎn)在于肝血虧虛。問啥在肝?因?yàn)榛颊呤种讣卓?,易斷,有凹陷,無光澤。肝主筋,指甲為筋之余。肝血不養(yǎng)指甲,所以出現(xiàn)了枯萎之態(tài)。肝還主筋。肝血不養(yǎng)筋,所以患者手腳麻木。可見問題在肝。 肝藏魂。肝血少,肝魂不安,就容易出現(xiàn)神志方面的疾病。多疑、總覺得自己有病,睡不著、煩躁焦慮都是肝血虧少,肝不藏魂所致。當(dāng)然,肝開竅于目。肝血少,眼睛視力就不好。所以這個(gè)人頭暈眼花。肝,藏血。肝血不足就有沒有足夠血來供心。心血不足就容易心慌心悸。 所以,這個(gè)時(shí)候就得補(bǔ)肝血、清虛熱,安養(yǎng)肝魂。 酸棗仁湯就是治療這些癥狀的。 酸棗仁湯,出自《金匱要略》。原配伍是酸棗仁15克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克。臨證是有加減。有的須重用酸棗仁,有的須重用知母。大體上這個(gè)是基本配伍。 這里補(bǔ)益肝血交給酸棗仁。它入心肝二經(jīng),補(bǔ)肝血,養(yǎng)心血。茯苓健脾寧心,可以安神。知母用于清虛熱,滋陰。川芎入肝經(jīng),能行肝氣,疏通肝血。這就是基本意圖。 也就是說,患者的焦慮,既然源于肝血不足,那就用補(bǔ)肝血的辦法來化解焦慮。肝血充足了,肝魂被很好地安養(yǎng),所有的癥狀就都消失了。 所以,這個(gè)酸棗仁湯就是張仲景留給后人的“安魂方”,是對(duì)肝血虧虛所致焦慮、不眠、多疑癥狀的有效療法。對(duì)神志疾病而言,這樣的方子是很有實(shí)用價(jià)值。 本文理論依據(jù):《金匱要略》本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。 |
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