甲狀腺結(jié)節(jié)是這個(gè)時(shí)代的情緒縮影。 無(wú)論是醫(yī)館門(mén)診,還是線上平臺(tái),太多女性患者在咨詢: 「西醫(yī)讓定期隨訪,中醫(yī)能治嗎?」 「不想挨一刀,中醫(yī)有沒(méi)有辦法?」 大家都想保守治療,希望在報(bào)告單上重新看到:甲狀腺未見(jiàn)異常。 中醫(yī)還真有治療優(yōu)勢(shì),關(guān)鍵你得了解這些問(wèn)題。 01 結(jié)節(jié)越小越安全嗎? 以前檢測(cè)手段落后,最小只能查出綠豆大的結(jié)節(jié),現(xiàn)檢測(cè)手段先進(jìn),芝麻大的結(jié)節(jié)也能被發(fā)現(xiàn)。 于是,很多人的結(jié)節(jié)很小,甚至小于1cm。 但他們覺(jué)得不影響生活,就不在意,這是個(gè)非常要命的「想法」。 事實(shí)上,甲狀腺結(jié)節(jié)安不安全,和大小沒(méi)關(guān)系。 ① 小,有惡性的可能 1988年,世界衛(wèi)生組織將甲狀腺癌灶最大直徑≤1cm的甲狀腺癌(無(wú)論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),定義為甲狀腺微小癌。 這類癌絕大多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌,臨床上最常見(jiàn)。 既然名字上是可怕的癌,原則上就應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療,不可掉以輕心。 ② 小,有長(zhǎng)大的可能 就算是良性甲狀腺結(jié)節(jié),也必須主動(dòng)配合治療。 要是放任不管的話,結(jié)節(jié)會(huì)逐漸增大,可能會(huì)壓迫呼吸道、食道、喉返神經(jīng)等,出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。 關(guān)鍵是,有5%-15%良性結(jié)節(jié),無(wú)論大小,都可能隨著時(shí)間推移,受到某些刺激而出現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)。 這個(gè)時(shí)候,就要切去部分或整個(gè)甲狀腺,不僅要面對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外,還會(huì)面臨著術(shù)后留疤,聲音嘶啞、終生服藥等后遺癥。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療手段,無(wú)非兩種,隨訪和手術(shù)。 隨訪,等到的是可能它長(zhǎng)大; 手術(shù),等到的是可能它復(fù)發(fā)。 在這個(gè)過(guò)程里,中醫(yī)介入能夠填補(bǔ)西醫(yī)治療「缺陷」,讓隨訪等來(lái)縮小,讓術(shù)后遠(yuǎn)離復(fù)發(fā)。 02 中醫(yī)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)? 大家先參考幾例臨床中治療療效報(bào)告: 結(jié)節(jié)消失組 治療前:左側(cè)1.1x0.9cm 治療后:左側(cè)消失 治療前:左側(cè)0.2x0.2cm 治療后:左側(cè)消失 結(jié)節(jié)縮小組 治療前:左側(cè)3.9x2.0cm;右側(cè)3.8x3.3cm 治療后:左側(cè)3.4x1.7cm;右側(cè)2.3x0.8cm 治療前:右側(cè)甲狀腺腫塊 治療后:右側(cè)腫塊減小 中醫(yī)之所以有較好療效,是因?yàn)閷?duì)的甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)很明確,古醫(yī)書(shū)里它叫「癭瘤」。 什么是「癭瘤」呢? 《濟(jì)生方》載:「夫癭瘤者,多由喜怒不節(jié),憂思過(guò)度,而成斯疾焉?!?/p> 它告訴我們,結(jié)節(jié)形成過(guò)程通常是這樣的: 長(zhǎng)期壓力大、緊張、憤怒、焦慮 → 氣機(jī)不暢 → 肝郁氣滯 → 血易淤、痰易凝 → 聚于喉,為結(jié)節(jié) 肝郁是一個(gè)紐帶,將氣滯、血瘀、痰濕混雜一起,堆積在身體各處,就可能形成西醫(yī)眼中不同部位的結(jié)節(jié)。 堆積在頸部時(shí),就是甲狀腺結(jié)節(jié); 堆積在乳腺時(shí),就是乳腺增生 堆積在子宮時(shí),就是子宮肌瘤; 堆積在卵巢時(shí),就是卵巢囊腫; 既然古時(shí)候有這種病,那么治療經(jīng)驗(yàn)也相當(dāng)豐富。 首先,質(zhì)硬,則需軟堅(jiān)散結(jié); 其次,氣滯,要疏肝理氣;血瘀,要活血化瘀;痰濕,要祛痰利濕; 最后,兼顧扶正,健脾益氣。 結(jié)節(jié)屬于有形病邪,需綜合治療。 無(wú)論中藥還是針灸都是我們調(diào)用的武器,來(lái)改變身體的大環(huán)境,讓結(jié)節(jié)失去生存的條件。 一般情況下,良性的甲狀腺結(jié)節(jié),中醫(yī)有很好的治療優(yōu)勢(shì): 縮小、消除結(jié)節(jié) 從上述案例中可以看出,比較小的結(jié)節(jié),我們可以通過(guò)治療,達(dá)到縮小、消除的目的。 術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā) 如果結(jié)節(jié)比較大,有壓迫感,呼吸和吞咽困難,保守治療不能夠很快解決,可以先做手術(shù),之后再繼續(xù)用中醫(yī)調(diào)理,改善體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。 03 自己要做些什么? 第一,要開(kāi)心ing 結(jié)節(jié)的人那么多,快樂(lè)的沒(méi)有幾個(gè)。 如果你是愛(ài)生氣,一伸舌頭,舌質(zhì)色暗,舌苔白膩,屬于血瘀、痰濕體質(zhì),這種體質(zhì)是比較愛(ài)長(zhǎng)結(jié)節(jié)的。 你要做的就是保持肝氣的調(diào)達(dá)。 很多時(shí)候,人就是喜歡跟自己較勁,過(guò)不了自己這一關(guān),很多疾病也是這樣來(lái)的。 面對(duì)結(jié)節(jié),把它了解清楚,然后該吃就吃,該喝就喝,該玩就玩,該笑就笑。 如果生氣了,可以喝點(diǎn)代茶飲,把郁悶發(fā)散出去。 可以試試:柴胡 5 克 ,白芍 6 克 ,生姜 6 克 柴胡白芍生姜水,適用于暴怒之后喝,但不建議長(zhǎng)期服用。 第二,飲食改善 如果是單純性甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常,盡量做到飲食合理、少吃油膩辛辣。 另外,從中醫(yī)角度,也可以吃點(diǎn)海帶、紫菜。 古人常以海產(chǎn)植物入藥,以軟堅(jiān)散結(jié),治療結(jié)節(jié)這類疾病。 但現(xiàn)代人囿于對(duì)「含碘食物」的偏見(jiàn),懼怕吃海帶、紫菜加重甲狀腺結(jié)節(jié)。其實(shí),海帶、紫菜里并不僅僅含碘,還含有許多利于甲狀腺結(jié)節(jié)康復(fù)的成分。所以,可以在治療期間,配合食用。 需注意: 如果甲狀腺結(jié)節(jié)患者,伴有甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎,那么飲食必須遵醫(yī)囑,不建議自行限碘或者增碘。 |
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