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李可:可治療15種皮科頑疾的“烏蛇榮皮湯”|一針一藥

 大愛無疆尋易堂 2021-08-13

導讀 

常言道:“醫(yī)生不治癬,治癬必丟臉”,這句話是說皮膚病纏綿,治療較難,李可老先生初涉臨床時也遇到此問題,雖然臨證常有小效,卻也此起彼伏,窮于應付,而自創(chuàng)了可治療多種皮膚頑疾的“烏蛇榮皮湯”。


烏蛇榮皮湯是李可先生自創(chuàng)方之一,李老認為:皮膚病雖在皮膚肢節(jié),卻內連臟腑,并與情志變動,氣血失和息息相關。一切皮膚病的根本原因,首先是整體氣血失調,“邪之所湊,其氣必虛”,然后風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪,或長期接觸有害物質,諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道,首當著眼整體,從調燮五臟氣血人手,若見皮治皮,則難有愈期。
臨床上用其治療皮膚疾患每獲良效。可治15種皮科頑癥,包括:鵝掌風,牛皮癬,神經性皮炎,花斑癬,白癜風,疣,過敏性皮炎,過敏性濕疹,黃水瘡,頑癥,斑禿,皮膚劃痕癥,臁瘡(下肢潰癥),過敏性紫癜痼疾,黃褐斑,局限性皮肌炎、瘡毒內攻等。

烏蛇榮皮湯

【組成】

圖片

【方解】

     方中桃紅四物合桂枝湯,養(yǎng)血潤燥,活血祛瘀,通調營衛(wèi);定風丹(首烏,蒺藜)滋養(yǎng)肝腎,烏須發(fā),定眩暈,養(yǎng)血祛風止癢;丹皮,紫草涼血解毒;白蘚皮苦咸寒,入肺與大腸,脾胃四經,為皮膚專藥;烏蛇肉一味,列為主藥,其味甘咸,入肺脾二經,功能祛風通絡止痙,治皮毛肌肉諸疾,可主諸風頑癬,皮膚不仁,風瘙隱疹,疥癬麻風,白癜風,瘰疬惡瘡,風濕頑痹,口眼歪斜,半身不遂,實為皮膚頑癥的特效藥。

李老認為皮膚頑疾,皆起于風,中醫(yī)學“風”字,包羅萬象,可統(tǒng)括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風瘙隱疹、白駁風(即今之白癜風)、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼蝸斜、半身不遂等內風為患。故“烏蛇榮皮湯”臨證亦需加減,現(xiàn)將李老的運用經驗總結如下:

1.肺主皮毛而衛(wèi)外,皮病治肺。虛則補之以生芪,重用60克以上,益肺氣而運血,兼有化腐生肌斂瘡之妙,實是瘡瘍要藥;實則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣,開表閉,以通毛竅之氣,開門逐盜,阻斷病邪深入。

2.脾主四肢、肌肉,肢節(jié)病久不愈者,以四君子湯健脾化濕;由皮毛而入肌肉,邪入又深一層,加葛根透發(fā)于外。

3.心主營,肝主血。久病或老人、虛人血虛內燥化風,養(yǎng)血活血柔潤之。毒入血分,以黑芥穗、皂刺透發(fā)于外。

4.積年痼疾,必蘊非常之毒,用狼毒3克以毒攻毒,狼毒主“惡瘡,鼠瘺,疽蝕”,“積年干癬,惡疾風瘡”。近代臨床實驗證實,狼毒對頸淋巴結核,睪丸、骨、皮膚、肺等結核,有顯效,對各種頑固、積久難愈之皮膚病,煎劑加入3克,有奇效。古方研末服“方寸匕”約今之1克。李老日認為以3克入煎劑,又參合眾多扶正解毒群藥,絕無中毒之虞。

5.病久累腎,整體失調,應補腎本固,加腎四味,即枸杞子,菟絲子,補骨脂,仙靈脾四味,以鼓舞腎氣。

6.若食少使溏,胃氣已傷,應重建中氣為主,以四君子湯合黃芪(生芪45克,紅參10克,焦白術、茯苓各30克)。肺主一身大氣,以黃芪運大氣,黃芪又主“大風”(一切皮膚頑癥的總稱)且能化腐生肌斂瘡。脾主四肢,四君子湯健脾運中而溉四旁,充養(yǎng)氣血以榮四末。

7.情志為病,五行生克制化乖亂,疏肝解郁,抑強扶弱寸氣右余便是火,五志過極化火,勿清熱,但降氣(代赭石30克),氣降火即降;火盛灼陰,養(yǎng)陰配陽,常重用生地,又佐砂仁防滋膩礙胃。

8. 陽虛為患,以合用陽和湯溫陽散寒通滯。

9. 瘡毒內攻,危及生命,則以“攻毒承氣湯”掃蕩血毒。

攻毒承氣湯

【組成】

圖片

【方解】

     大黃牡丹湯瀉熱化瘀,消癰利氣;破格重用瘡毒圣藥金銀花,金銀花善治癰疽腫毒,芙蓉葉、連翹消腫排膿止痛;更加薏苡仁、透膿散解毒排膿,檳榔利水消腫。諸藥相合,通腑消癰,毒隨便泄,危癥立解。

10.若皮膚病慢性感染,膿腫,潰瘍,正虛邪戀,借重半陰半陽證十味神效湯加減論治(生芪、當歸、川斷、炮甲珠、二花、香附、甘草、生姜、上肢加桂枝、下肢加牛膝)。

11.五色與五臟相應,凡病色蒼白,萎黃欠華者,宜溫養(yǎng)脾肺;面部見灰暗,或隱隱透黑者,為腎色外露,下元必虛,則以陽和湯益腎溫陽消陰。色赤為火,濕熱化毒者,重用白蘚皮,清濕熱療死肌,或暫用瀉火解毒法,但要中病則止,以護胃氣;色淡紅,嫩紅,或鮮紅奪目者,類同浮陽飛越或火不歸原,必兼見自汗而喘,為虛極欲脫之危象,又當拋開局部,亟亟斂肝救腎,以張錫純“來復湯”(人參,山萸肉,白芍,生龍牡,炙草)、傅山引火湯(九地,鹽巴戟肉,二冬,云苓,五味)加油桂2克,或參附龍牡救逆湯隨證參用。

12.對于疔瘡瘰疬,痔瘡,癬瘡或無名腫毒,尤其是伴隨皮病繼發(fā)感染,淋巴結腫大,李老常加木鱉子30克(勿須搗碎)入煎,常一劑即消,木鱉子消腫散結,祛毒。治癰腫,然其有小毒,應中病則止。

13. “治風先治血,血行引風自滅。”唐容川有一句名言:“一切不治之癥,皆由不善祛瘀所致。”可謂一語中的!養(yǎng)血活血祛瘀法,可通調營衛(wèi),旺盛血行,使病變局部氣血充盈,肌膚四末得養(yǎng)則病愈,實是治療皮科的基本方法。臨證中三七、藏紅花養(yǎng)血活血化瘀,益氣補虛,旺盛血行,營養(yǎng)肌膚。

然而,病變萬千,難以預見。李老強調:見病治病,??拼蠹?!只有以人為本,照顧整體,顧護脾腎元氣,為第一要著。萬病皆然,不獨皮科!

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