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【健康百科】糖尿病也會導(dǎo)致男性不育嗎?

 光宇陣 2021-08-13

糖尿病也會導(dǎo)致男性不育嗎

隨著物質(zhì)生活水平的提高和生活方式的改變,現(xiàn)代社會越來越多的人患上了“富貴病”—糖尿病,據(jù)統(tǒng)計,我國18歲以上成人糖尿病的發(fā)生率已達(dá)到11.6%,糖尿病總?cè)藬?shù)已超過1億,是名副其實(shí)的“糖尿病”大國。與此同時不孕不育癥也呈逐漸上升趨勢,據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計資料顯示,育齡夫婦中不孕不育癥發(fā)生率約為15%,也就是平均7對夫婦就有1對不能自然生育。那么,這兩者之間存在聯(lián)系嗎?糖尿病也會導(dǎo)致男性不育嗎?

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答案是肯定的,原因有以下三個方面:

01

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糖尿病會導(dǎo)致男性精液質(zhì)量下降

糖尿病首先是一種內(nèi)分泌代謝性疾病,糖代謝的紊亂會導(dǎo)致男性性激素的異常,常見的為體內(nèi)睪酮水平的下降,從而會導(dǎo)致男性性欲下降和精子數(shù)量和質(zhì)量的下降。糖尿病的血管并發(fā)癥會影響睪丸的血供,糖尿病患者的高血糖和低胰島素狀態(tài)還會影響精子的供能,糖尿病患者體內(nèi)氧化損傷反應(yīng)增加,都會影響精子質(zhì)量。輕度精液質(zhì)量下降可以通過控制血糖,改善全身狀況來調(diào)節(jié),而中重度少弱畸精子癥往往不能自然受孕,往往需要通過體外受精-胚胎移植技術(shù)(“試管嬰兒”)來達(dá)到生育目的。

02

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糖尿病會導(dǎo)致勃起功能障礙

糖尿病的并發(fā)癥可達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病患者勃起功能障礙的發(fā)生率為37%~55%,是正常人的3~5倍。糖尿病的多數(shù)并發(fā)癥和血糖升高導(dǎo)致神經(jīng)和血管的慢性病變有關(guān)。糖尿病會導(dǎo)致陰莖勃起神經(jīng)病變,導(dǎo)致勃起困難或勃起不能維持;糖尿病還會引起小血管硬化,影響海綿體充血,從而導(dǎo)致勃起不堅。如果是因?yàn)椴鸸δ苷系K而導(dǎo)致不育的糖尿病患者,多數(shù)可以通過服用PDE-5抑制劑類藥物(如“偉哥”)來改善勃起,完成性生活,增加受孕幾率。少數(shù)嚴(yán)重患者需要通過真空負(fù)壓吸引裝置或陰莖假體來幫助勃起。

03

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糖尿病會導(dǎo)致逆向射精

有些糖尿病患者雖然勃起功能正常,但是發(fā)現(xiàn)精液越來越少,有射精動作和性高潮,但沒有精液射出或只有及少量精液流出。這是因?yàn)檎H松渚珪r膀胱頸部關(guān)閉,精液從尿道口射出,而一部分糖尿病人因?yàn)樽灾魃窠?jīng)病變,射精時膀胱頸部開放,精液流入膀胱,醫(yī)學(xué)上稱之為“逆向射精”。目前沒有有效的藥物來治療逆向射精,往往只能通過射精后收集膀胱尿液,從尿液中找到精子來進(jìn)行人工授精或采用“試管嬰兒”技術(shù)完成生育。

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所以,糖尿病不光是血糖的問題,而是一種全身性疾病。預(yù)防重于治療,普及糖尿病知識,提高對糖尿病嚴(yán)重性的認(rèn)識,膳食合理,加強(qiáng)鍛煉,控制飲食和體重,減少肥胖,保持健康而勻稱的身材是預(yù)防的關(guān)鍵。年輕男性一旦患上糖尿病,更需要注意其對生育功能的影響,積極控制血糖,減少糖尿病帶來的并發(fā)癥。早點(diǎn)進(jìn)行生育計劃,早期進(jìn)行精液檢查,出現(xiàn)問題及時尋求??漆t(yī)生的幫助,如果在1年內(nèi)仍未能妻子自然懷孕,則可進(jìn)行人工授精或“試管嬰兒”輔助生殖技術(shù)來生育下一代。

來源:生殖醫(yī)學(xué)中心

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