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無精癥的煩惱

 夜話男題 2020-03-13

寶寶的誕生是男性精子和女性卵子的美好結(jié)合,但是如果男性沒有了精子,卵子等不到她的羅密歐,就只能孤獨終老,自然也就無法孕育出可愛的寶寶了。在生殖中心門診里,經(jīng)常碰到男士因為精子問題影響生育的,弱精癥、少精子癥等,但其中最為棘手的就是無精癥。

無精癥的類型

無精癥,顧名思義就是排出的精液中沒有精子,一般醫(yī)學上認為,在所射出的精液中連續(xù)3 次找不到一個精子,就可稱為無精癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%~20%。無精癥就其原因可以分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。

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梗阻性無精癥:

梗阻性無精癥,是指由于各種泌尿系統(tǒng)感染、輸精管結(jié)扎手術、先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因,造成精子輸出管道阻塞,精子無法排出體外,從而導致精液中無法檢測出精子。但這種無精癥,由于患者的睪丸本身具有正常的造精子能力,男科醫(yī)生可以通過精道重建(輸精管吻合、輸精管附睪吻合等)、睪丸附睪穿刺等方法幫助患者生育。

2

非梗阻性無精癥:

非梗阻性無精癥主要是由于睪丸本身發(fā)育不良,造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常,無法產(chǎn)生精子。比如患有隱睪等先天性染色體異常、AZF 基因Y染色體C 區(qū)缺失、下丘腦垂體病等疾病。這類患者有的通過睪丸穿刺或者顯微取精術,也有可能找到精子試管生育。

為了明確患者是否屬于無精子癥患者,是梗阻性還是非梗阻性的,就需要仔細詢問病史、查體(第二性征的發(fā)育,如睪丸大小等)和檢查(精液常規(guī)、精漿生化、性激素、B 超等)。最后經(jīng)過檢查和分析給予確診和治療。

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