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▲肝陰虧虛的三種證型

 沙澧閑人個(gè)人館 2021-08-12

      中醫(yī):將肝陰虧虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)總稱為陰虛風(fēng)動(dòng);是指肝臟體陰不足,或水不涵木,以虛為主,風(fēng)由虛致,諸如血虛而肝體不柔,陰虛而陽(yáng)上擾等證。

      其證治特點(diǎn)是:

        1、血虛風(fēng)動(dòng)
          癥狀:頭昏耳鳴,目澀畏光,偏枯在左,脈左緩大,或四肢經(jīng)絡(luò)牽掣,或麻木不仁。

          證候分析:肝臟體陰不足,陰血虧乏,  

                          血虛不能上榮于目,故目澀畏光,視物昏花;                                                                       肝血不能上滋,陽(yáng)氣發(fā)動(dòng),故頭暈耳鳴;                                                                              虛不能榮筋濡骨,內(nèi)風(fēng)襲絡(luò)----故肢體偏枯在左,脈左緩大;                                                                                               或甚則經(jīng)絡(luò)牽掣,麻木不仁。

          治法:養(yǎng)肝熄風(fēng)
          方藥:養(yǎng)血熄風(fēng)湯
          組方:懷牛膝、

          方義:方中以枸杞、首烏、當(dāng)歸、小胡麻----養(yǎng)血和肝, 

                    天麻、菊花、穞豆衣----平熄內(nèi)風(fēng),                                                                                     石斛----滋陽(yáng)明津液以養(yǎng)四末,  

                    牛膝----強(qiáng)足補(bǔ)筋兼療腰痛,并制內(nèi)風(fēng)升動(dòng)。                                                               功能:對(duì)血虛風(fēng)動(dòng),半身不遂具有養(yǎng)肝和血之妙。


      2、陰虛風(fēng)動(dòng)
          癥狀:頭目眩暈,心煩不得臥,筋脈拘急,手指蠕動(dòng),舌絳苔少,脈細(xì)數(shù)。

          證候分析:熱邪久羈,灼傷真陰,陰不潛陽(yáng),則頭目眩暈;  

                           血虛之甚,陰血不能養(yǎng)筋,故筋脈拘急,手足蠕動(dòng)。

                          夫心腎水火之相交,雖賴脾氣為樞,然腎水上濟(jì)于心,而亦賴肝木為之媒。今肝陰不足,腎水虧而心火亢,致心腎不能交濟(jì),是以心煩不得臥。                                                               舌絳苔少,脈細(xì)數(shù),皆為火旺陰傷之征。

          治法:滋陰熄風(fēng),平肝潛陽(yáng)。
          方藥:阿膠雞子黃湯加減;

          方義:方中以阿膠、雞子黃----填補(bǔ)真陰;   

                    白芍、甘草----酸甘化陰;                                                                                                   石決明、牡蠣----鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);                                                                                               茯苓----寧心安神,                                                                                                             鉤藤、絡(luò)石藤------利關(guān)節(jié),熄肝風(fēng):    

                    生地------養(yǎng)陰涼血。                                                                                                           全方配伍,具有滋陰潛陽(yáng),平肝熄風(fēng)之效。


       3、陰脫風(fēng)動(dòng)
         癥狀:神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)。
         證候分析:本證為肝腎陰竭,水不涵木,筋脈無(wú)津液精血以充養(yǎng),虛風(fēng)時(shí)動(dòng),故神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫。
          治法:救陰熄風(fēng)
          方藥:大定風(fēng)珠;

          加減法:氣喘而虛者----加人參;  

                       自汗------加龍骨、人參、小麥;                                                                                         心悸------加茯神、人參、小麥。

          方義:方中以雞子黃、阿膠------滋陰養(yǎng)液以熄內(nèi)風(fēng),  

                    輔以地黃、麥冬、白芍------滋陰柔肝,                                                                               龜板、鱉甲、牡蠣------育陰潛陽(yáng),  

                    炙甘草、五味子------酸甘化陰,                                                                                         麻仁----滋脾潤(rùn)燥。                                                                                                             諸藥合用,具有滋液填陰,柔肝熄風(fēng)之效。                                                                 加減:若兼見(jiàn)氣微作喘,而肺氣虛而不斂----急加人參以益氣保元;  

                   若兼自汗是氣虛不能固表,將成陰陽(yáng)兩脫之勢(shì)------急加龍骨、人參、小麥以益氣斂汗固脫。                                                                                                                                          若兼見(jiàn)心悸不安,系心之氣陰兩傷所致----則加人參、五味子、小麥益氣而養(yǎng)心。


       提示:本內(nèi)容僅為用藥科普常識(shí),不能作為自行用藥參考;                                                            用藥需先辯證,不建議自己盲目試藥,體質(zhì)不同,用藥也大不相同,                                     建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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