幾年前，有人問我:“如果你只能保留一種補(bǔ)劑并且放棄其他所有東西，你會保留哪個?”

我的答案是:N-乙酰半胱氨酸(簡稱NAC)，因?yàn)樗鼘Χ喾N身體系統(tǒng)有很多好處!

NAC有助于減少甲狀腺抗體，支持排毒途徑(橋本患者的排毒途徑通常受損)，維持腸道功能。它還可以有效緩解哮喘、骨質(zhì)疏松癥、氧化應(yīng)激、慢性炎癥和其他橋本常見病癥。

什么是NAC?

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是氨基酸l-半胱氨酸的硫基衍生物。在人體中，它作為一種有效的抗氧化劑，并已被研究人員發(fā)現(xiàn)其幾乎100%的保護(hù)肝臟，換句話說，它有能力防止肝損傷。

20世紀(jì)70年代，研究人員發(fā)現(xiàn)NAC是治療過量服用泰諾(撲熱息痛)的解毒劑;后來，在20世紀(jì)80年代，人們發(fā)現(xiàn)NAC可以幫助預(yù)防化療藥物的毒性反應(yīng)。

NAC在橋本和肝臟支持中的作用

橋本甲狀腺炎患者自身清除毒素的能力受損，可能有過量的毒素、重金屬元素遺留在體內(nèi)。

毒素可因腸道滲透性或“漏腸”而累積，身體會吸收有害的物質(zhì)，并導(dǎo)致排毒能力受損。(研究表明，患有自身免疫性疾病的人，包括橋本氏甲狀腺炎的人，都有一定程度的漏腸。)

此外，橋本還與其他一些因素有關(guān)，這些因素會損害肝臟適當(dāng)清除體內(nèi)毒素的能力。這些包括:

• 降低了通過皮膚排汗和排除毒素的能力
  

• 營養(yǎng)吸收問題

• 導(dǎo)致抗體升高的食物不耐受

• MTHFR基因突變會損害身體的甲基化能力(一個關(guān)鍵的排毒過程)
  

我認(rèn)為NAC是橋本的超級補(bǔ)劑。在人體內(nèi)，NAC轉(zhuǎn)化為谷胱甘肽，谷胱甘肽是一種抗氧化劑，不僅支持肝功能，而且?guī)椭闻K清除重金屬和其他毒素。

此外，實(shí)驗(yàn)研究和以往的臨床研究發(fā)現(xiàn)谷胱甘肽可以幫助恢復(fù)酒精性和非酒精性肝病中氧化應(yīng)激引起的肝損傷。在一項(xiàng)研究中，隨機(jī)選擇30名患有非酒精性脂肪肝脂肪變性的中年參與者服用維生素C和NAC進(jìn)行測試，研究人員發(fā)現(xiàn)，NAC可以改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝功能。

因此，肝臟療程中，NAC是非常有益的。

NAC：用于氧化應(yīng)激和慢性炎癥

雖然研究顯示，NAC有很多好處，但這里我將重點(diǎn)介紹補(bǔ)充NAC能夠大大緩解下面兩個問題:

氧化應(yīng)激和慢性炎癥

這兩種情況對幾乎所有可以想象到的疾病，包括橋本，都有著巨大的推動作用。

注意，雖然我單獨(dú)討論慢性炎癥和氧化應(yīng)激，但很多時候它們是相互作用的。換句話說，如果你有慢性炎癥，你可能也有氧化應(yīng)激，反之亦然。

NAC和氧化應(yīng)激

氧化應(yīng)激反應(yīng)：細(xì)胞產(chǎn)生太多的自由基，破壞體內(nèi)氧化劑和抗氧化劑的平衡。

許多因素可以觸發(fā)或加劇氧化應(yīng)激，包括:

• 長期的壓力

• 睡眠不足

• 高糖、加工食品的飲食

• 藥物

• 環(huán)境毒素及除害劑

當(dāng)氧化應(yīng)激發(fā)生時，這個過程會對細(xì)胞內(nèi)的DNA、蛋白質(zhì)和脂類(脂肪)產(chǎn)生負(fù)面影響。

研究人員發(fā)現(xiàn)，自由基可以破壞多種細(xì)胞，擾亂正常的生理機(jī)能。雖然你的身體有幾種抗氧化防御機(jī)制，但是過多的自由基會淹沒你的身體，影響基因表達(dá)，從而導(dǎo)致炎癥。

氧化應(yīng)激也可能成為橋本甲狀腺炎和其他甲狀腺疾病的一個關(guān)鍵驅(qū)動因素。事實(shí)上，研究人員發(fā)現(xiàn)橋本氏癥患者的氧化應(yīng)激水平普遍升高。

當(dāng)你的甲狀腺分泌甲狀腺激素時，它會同時產(chǎn)生自由基。如果沒有足夠的谷胱甘肽來控制氧化應(yīng)激，過量的自由基會影響其他組織。

因此，維持最小的氧化負(fù)荷是保護(hù)甲狀腺細(xì)胞功能的基本準(zhǔn)則。NAC通過中和過氧化氫來幫助減少這種氧化應(yīng)激。

研究還將氧化應(yīng)激與各種情緒障礙(常見于橋本患者，包括抑郁癥和焦慮癥)聯(lián)系起來，因?yàn)檠趸瘧?yīng)激會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

能降低甲狀腺抗體的NAC

NAC是抗氧化劑谷胱甘肽的前體物質(zhì)。谷胱甘肽是人體中最豐富的抗氧化劑，因此有時被稱為主抗氧化劑。它在許多功能中發(fā)揮作用，包括抗氧化防御、營養(yǎng)代謝、調(diào)節(jié)細(xì)胞事件，包括基因表達(dá)、細(xì)胞增殖和免疫反應(yīng)。

谷胱甘肽是一種重量級的抗氧化壓力的保護(hù)劑，同時也能保護(hù)身體免受慢性炎癥的侵害。(相反，慢性炎癥會消耗谷胱甘肽水平。)

谷胱甘肽水平的降低與甲狀腺抗體水平的升高有關(guān)，這可能是橋本的病因之一。2012年進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，橋本患者血清谷胱甘肽水平比同齡對照組低62%。

在同一研究中，發(fā)現(xiàn)血清谷胱甘肽水平、TPO抗體和TSH之間存在顯著關(guān)系。谷胱甘肽水平越低，抗體水平越高，TSH水平越高，提示甲狀腺功能減退。

NAC作為谷胱甘肽的前體，通過在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為谷胱甘肽，幫助提高谷胱甘肽的水平，降低甲狀腺抗體。

如果你身體健康，你的身體可以提供充足的谷胱甘肽。不幸的是，許多讓你的身體充滿氧化壓力和慢性炎癥的變量——比如壓力、感染和不良的飲食習(xí)慣——可能會導(dǎo)致你的身體產(chǎn)生低于最佳量的這種主要抗氧化劑——特別是橋本患者。

NAC與慢性炎癥

炎癥雖然有不好的名聲，但在某些的情況下，它可以使你受益。例如，如果我們割破了手指，免疫系統(tǒng)就會重新建立起防御系統(tǒng)，來拯救我們。腫脹、發(fā)紅和其他直接的癥狀常常隨之而來。這種類型的炎癥，稱為急性炎癥，作為身體的一種保護(hù)性防御，當(dāng)它的工作完成后迅速消失。

另一方面，慢性炎癥是一種失控的炎癥:當(dāng)這種低度炎癥悄無聲息地醞釀和潰爛時，各種各樣的麻煩都會隨之而來。

慢性炎癥的癥狀并不總是很明顯，但它們可能是有害的，甚至是致命的。研究將慢性炎癥與許多現(xiàn)代人類疾病聯(lián)系起來，包括心血管疾病、2型糖尿病和癌癥，而且，它是自身免疫性疾病(如橋本氏甲狀腺炎)背后的一個巨大驅(qū)動因素。

NAC可以幫助減少炎癥。在一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)這種補(bǔ)充劑在增加超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽和谷胱甘肽s -轉(zhuǎn)移酶(GST)的同時，還具有抗炎作用。他們的結(jié)論是，NAC具有抗炎和抗?jié)冏饔谩?/p>

NAC和腸道健康

慢性炎癥是許多腸道疾病的基礎(chǔ)，包括漏腸，這是導(dǎo)致橋本等自身免疫性疾病發(fā)生的三大因素之一。腸道滲漏會對人體的腸道內(nèi)壁造成損傷，導(dǎo)致細(xì)菌和食物顆粒等大分子穿過腸壁進(jìn)入血液。

研究表明，NAC通過產(chǎn)生信號，收緊腸壁內(nèi)空隙，改善腸道組織損傷，修補(bǔ)漏洞。當(dāng)腸道組織損傷愈合，漏出的腸道被逆轉(zhuǎn)，許多人甚至可以緩解橋本病情!

NAC還可以通過幫助腸道細(xì)菌排毒和分解生物膜來促進(jìn)腸道健康。生物膜是一種在生物表面生長的微生物群，通常是腸道病原體的居所，而腸道病原體反過來又會導(dǎo)致感染。如今，許多生物膜對許多臨床抗菌治療和宿主免疫反應(yīng)都產(chǎn)生了耐藥性，因此研究人員正在尋找新的物質(zhì)來對抗這些耐藥性生物膜。

NAC還有什么好處

1、呼吸系統(tǒng)疾病——患有自身免疫性甲狀腺疾病的人更有可能發(fā)展或已經(jīng)患有其他自身免疫性疾病，包括哮喘。如果你有頑固性干咳和哮喘引起的粘液過多，NAC可以幫助你。這種半胱氨酸的乙酰化形式也是一種黏液溶解劑，這意味著它可以分解薄薄的黏液，因?yàn)樗牧蚝靠梢苑至佯ひ旱鞍字械逆I。

NAC也可能改善其他呼吸系統(tǒng)疾病。一項(xiàng)對12項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)的分析發(fā)現(xiàn)，長期(超過6個月)使用NAC可降低慢性阻塞性肺病(包括難治性哮喘)惡化的風(fēng)險。

2、骨質(zhì)疏松癥和骨骼健康——骨質(zhì)疏松癥在服用甲狀腺藥物的橋本氏癥和甲狀腺疾病的女性中更為常見，因?yàn)榧谞钕偌に貢铀俟谴x。研究人員發(fā)現(xiàn)，炎癥細(xì)胞因子在炎癥關(guān)節(jié)的成骨細(xì)胞(負(fù)責(zé)骨合成和礦化的細(xì)胞)中誘導(dǎo)COX-2的表達(dá)(COX-2是許多慢性疾病疼痛和炎癥的主要驅(qū)動因素)。接下來是破骨細(xì)胞活化，它會分解骨頭。

在一項(xiàng)研究中，當(dāng)NAC被添加到大鼠骨髓培養(yǎng)物中時，堿性磷酸酶(當(dāng)骨骼生長時，其水平會增加)和成骨細(xì)胞培養(yǎng)物(發(fā)育骨骼的細(xì)胞)的活性以及骨相關(guān)基因標(biāo)記物(如膠原蛋白)的上調(diào)都有顯著的改善。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，NAC可以通過調(diào)節(jié)COX-2的表達(dá)抑制骨吸收過程中的炎癥反應(yīng)。

3、第2型糖尿病——炎癥(伴隨著氧化應(yīng)激)在胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。2018年發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志《自由基研究》上的一項(xiàng)研究將一組喂食高脂肪食物6個月的老鼠與另一組喂食與NAC相同食物6個月的老鼠進(jìn)行了比較。在整個研究過程中，只吃高脂肪食物的那組體重和體脂顯著增加，運(yùn)動活動減少，葡萄糖和胰島素耐受性受損。與此同時，NAC組的運(yùn)動活動明顯增加，葡萄糖和胰島素耐受性改善，DNA和蛋白質(zhì)氧化損傷以及脂肪(脂肪儲存)組織炎癥的改善。結(jié)果表明，NAC具有抗氧化應(yīng)激作用，可改善肥胖小鼠的胰島素抵抗和慢性炎癥。

4、肥胖——體重增加和代謝紊亂，包括胰島素抵抗，往往與甲狀腺疾病和炎癥密切相關(guān)。2016年發(fā)表在《藥學(xué)研究》(Pharmaceutical research)上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充NAC可以抑制高脂肪飲食小鼠的脂肪量和肥胖發(fā)育。NAC還能改善胰島素抵抗，抑制脂肪在肝臟中的積累，并刺激小鼠的熱原(脂肪燃燒)基因，這表明NAC可能有助于預(yù)防肥胖和肥胖相關(guān)的代謝紊亂。

補(bǔ)充NAC

如果你正在遵循我的《橋本甲狀腺炎90天治療方案》書中概述的肝臟療程，我建議你在肝臟療程結(jié)束后繼續(xù)服用3到6個月的NAC。

持續(xù)服用NAC也是安全的。通常建議每日服用1800毫克。我一般建議在進(jìn)食中服用這種補(bǔ)充劑，以避免胃部不適。由于個人的需要可能有所不同，我強(qiáng)烈建議與醫(yī)療保健醫(yī)生合作，確定適合您的情況的最佳劑量。

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注意事項(xiàng)

即使在大劑量的情況下，研究人員也發(fā)現(xiàn)NAC是安全且耐受性良好的。然而，需要注意的是，如果空腹服用，NAC會引起胃部不適、惡心、嘔吐和腹瀉，所以應(yīng)該與食物一起服用。此外，如果您有CBS突變或硫敏感性，則不推薦使用NAC。

雖然NAC是FDA批準(zhǔn)的一種補(bǔ)充劑，被認(rèn)為對大多數(shù)人來說是安全的，但它會與一些藥物相互作用。使用具有活性消化性潰瘍的NAC是禁忌的，這種補(bǔ)充劑也可以與抗癌藥物相互作用。此外，不推薦在服用NAC時服用硝酸甘油或甲氧氯普胺。如果您對可能的藥物相互作用有任何擔(dān)憂，請與醫(yī)生溝通。

最后一件事——如果你打開一瓶NAC補(bǔ)充劑，發(fā)現(xiàn)有一股難聞的氣味，別擔(dān)心，NAC的含硫化合物經(jīng)常會引起“臭雞蛋”的味道——這是正常的!但是，如果您對此感到擔(dān)憂，我建議您與補(bǔ)充劑制造商聯(lián)系。

要點(diǎn)

總結(jié)，NAC的所有主要好處（下文為下圖內(nèi)容翻譯）

降甲狀腺抗體、支持肝臟功能、清除重金屬、修復(fù)腸道健康、減少病菌、緩解哮喘癥狀、增強(qiáng)骨質(zhì)、組織自由基損傷、減緩氧化反應(yīng)和慢性炎癥。

祝你在通往健康和治愈的旅途上一切順利!

果果說：在看博士第一本書的時候，就已經(jīng)久仰NAC的大名，妥妥的橋本必備補(bǔ)劑。它的重要性可以和硒齊名了。即使家人也是可以一起吃NAC哦，當(dāng)然劑量上肯定不能跟橋本一樣，建議參考產(chǎn)品瓶身。

吃完NAC，親測美白效果真的很好。我之前一直是飯后吃NAC，如果你胃不好，一定要聽博士的建議，隨餐服用。我本人吃的NAC是橙色的NOW FOOD 600mg一粒的NAC，由于一天要吃3粒，所以我是三餐分開服用，而且是90天全程在服用。希望我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)δ阌袔椭?/p>

參考文獻(xiàn)：《NAC for Thyroid Antibody Reduction, Detoxification and Gut Health》，Izabella Wentz

本文翻譯：Wendy

本文編輯：果果

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