據(jù)了解，目前市區(qū)確定了17所執(zhí)行基本藥物零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體為：池陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、秋浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、里山衛(wèi)生院、江口衛(wèi)生院、馬衙衛(wèi)生院、墩上衛(wèi)生院、梅龍衛(wèi)生院、秋江衛(wèi)生院、殷匯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、牛頭山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、涓橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梅街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、梅村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、唐田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、牌樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院、烏沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、棠溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

參保居民在下一參保年度需變更門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)于當(dāng)年8月底以前到原門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)，同時(shí)與新選定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。未辦理變更手續(xù)者，原簽約單或簽約協(xié)議在下一年度繼續(xù)生效。

“居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌必須定點(diǎn)就醫(yī)，否則不予報(bào)銷門診費(fèi)用。”與此同時(shí)，市人社部門工作人員提醒參保居民應(yīng)選擇到本人戶籍所在地或居住地附近的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)填《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療簽約單》。

要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷

看病就診：

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的普通門診費(fèi)用，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。門診統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

新規(guī)定明確了我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌所需資金按60歲以下每人每年20元和60歲以上（含60歲）每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中提取，參保居民個(gè)人不再另繳費(fèi)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金單獨(dú)列賬、單獨(dú)核算。

報(bào)銷普通門診醫(yī)療費(fèi)用不需另繳費(fèi)

參保居民：

市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科工作人員介紹，實(shí)行“門診統(tǒng)籌”制度后，將在保住院和保大病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步兼顧門診醫(yī)療，擴(kuò)大了制度受益面。同時(shí)，將引導(dǎo)參保人員小病基層就醫(yī)，形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的良性機(jī)制，有效緩解老百姓“看病難”問題。

據(jù)了解，我市市區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民近9萬人。以往，人們看病只有住院費(fèi)用以及慢性病門診費(fèi)用可以報(bào)銷，新的醫(yī)保政策實(shí)施后，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診每次發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，普通門診統(tǒng)籌基金予以支付40%，單次就醫(yī)費(fèi)用普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為30元。一個(gè)年度內(nèi)普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元，年滿60歲以上居民另增加60元。

普通門診醫(yī)療費(fèi)最高可報(bào)160元

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

日前，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局三部門聯(lián)合出臺(tái)“新規(guī)”，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診實(shí)施統(tǒng)籌管理。根據(jù)新規(guī)，從今年12月1日起，我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用也可報(bào)銷了，參保居民在原有繳費(fèi)基礎(chǔ)上不需要再額外繳費(fèi)，即可享受每人每年度100-160元報(bào)銷待遇。

池州醫(yī)保出新規(guī)下月起普通門診費(fèi)能報(bào)銷

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