在臨床工作中，經(jīng)常面對這樣的擔心與疑問:一旦放了支架是不是就不能正常運動了，就喪失正常生活了，就喪失工作能力了……

答案卻恰恰相反，心臟支架的首要目的就是改善患者的生活質量，提升患者的運動能力。

我分三點來解釋這個問題;

第一、我每天都在打比方說，什么是冠心病?假如我們每個人都好比是一輛小汽車，心臟就是我們的發(fā)動機，而冠狀動脈就是發(fā)動機上的輸油管，輸油管一旦阻塞或狹窄了，就是得了冠心病。往往正常行車或怠速的時候，發(fā)動機并沒有異常，當爬坡或猛踩油門的時候，發(fā)動機的供油就跟不上了，患者就產(chǎn)生了心絞痛等一系列癥狀。而心臟支架手術就是擴張并支撐輸油管，使它恢復暢通，恢復供油的能力，從而使發(fā)動機恢復能力，所以支架術后不是不能運動，而是恢復到正常的運動能力。

第二、支架術后劇烈運動是否會導致支架移位或脫落呢?這就要講一講支架的結構與植入過程。目前冠脈支架基本都是由各種合金制成，直徑2.25-4mm，長度從10-40mm不等，支架的釋放基本都由10個大氣壓以上的壓力將其擴張鑲嵌到血管壁上，起到支撐冠脈的作用，通俗的講，就是“鑲嵌到肉里了”，是不會通過劇烈運動導致移位或脫落的;而經(jīng)過1個月至1年不等的時間，內皮細胞就會覆蓋支架，通俗的講，“支架就長到肉里了”，支架就好像血管里的骨頭一樣，再劇烈運動也沒法導致其移動或脫落。

第三、支架患者術后能否恢復正常生活，恢復正常工作運動，主要取決于心臟的功能，取決于是否得過大面積心梗。還是那個比方，我們每個正常人生下來都是配備一臺A6的六缸發(fā)動機，就是心臟射血分數(shù)60%左右，可以支撐正常的運動爬坡等，但一旦心梗，心肌細胞是不能重生的，部分心肌細胞壞死，發(fā)動機功能就會下降，射血分數(shù)就可能下降到40%或更低，也就是變成A4或更低等級的發(fā)動機了，那么即使支架植入成功，但也無法恢復到正常的心功能，所以支架術后能否恢復正常生活運動，取決于心功能情況，取決于是否心梗，取決于心梗面積的大小。

回答了上面三點，我相信患者朋友們都明白了這個原理了。那么我還要說明的就是，缺乏運動實際上就是冠心病的一個重要危險因素，支架植入后，心功能正常的患者，可以恢復正常生活的同時，建議還要改變不良的生活方式，增加有氧運動，這一點同藥物治療一樣，也非常重要。至于如何運動，如何掌握運動的量，我會再專門撰文來解釋。