第二講  影響體質(zhì)的因素是環(huán)環(huán)相扣的（上）

聽眾朋友們大家好，歡迎收聽由正安答摩出品的艾灸精品課《家庭實(shí)用艾灸指南之三伏灸體質(zhì)營》，我是授課老師南島。

上節(jié)課我們介紹了影響體質(zhì)形成的八大因素，分析了體質(zhì)調(diào)理結(jié)果不盡如人意的幾個(gè)原因，這節(jié)課我們繼續(xù)分析體質(zhì)調(diào)理過程中，環(huán)環(huán)相扣的原因是如何最終影響體質(zhì)調(diào)理結(jié)果的。

先說第一部分，體質(zhì)的形成原因，是分層次的。

我想介紹幾個(gè)典型的例子，相信大家聽完后，會(huì)明白體質(zhì)的形成原因是可以分層次的。

第一個(gè)例子是一個(gè)三十歲出頭的女性，剛開始調(diào)理時(shí)，是去年的冬天，舌頭很紅，苔白而厚，口渴，小便量比較少，而且難以入睡，睡不著的時(shí)候人感到很煩，脈象是很有典型的弦脈。她說最想解決的問題，是胃脘部的脹悶感。我仔細(xì)咨詢，她的脹悶感是飯前厲害，還是飯后厲害，飯前脹悶加重，多為胃實(shí)體的問題，而飯后脹悶加重，多為包裹著胃實(shí)體的中焦膲膜的問題。她告訴我，她每次吃完飯后，胃脘部的脹悶感就會(huì)加重，特別是晚飯，稍微吃多一兩口，就整宿難受，更加難以入睡。

我根據(jù)她胃脘部的脹悶感在飯后加重，口渴和脈象有明顯的弦感，判斷她的中焦膲膜有水飲——口渴是津液輸布不利，弦脈的主病之一就是水飲，所以我給她選了逐水功效很明顯的水分穴。

第一次艾灸水分兩小時(shí)，效果非常明顯，當(dāng)天晚上晚飯后，她明顯感覺到脹悶感輕了許多，睡眠質(zhì)量也改善。效不更方，我連著三天給她艾灸水分穴，每天都是兩小時(shí)，小便量增加，胃脘部脹悶感持續(xù)減輕，但是始終不能根除。而且舌頭依然很紅，口還是會(huì)渴，晚上睡前還有心煩的感覺，這些熱象并沒有隨著中焦水飲的改善而消退。另外還有最為重要的一點(diǎn)，盡管她自己感覺到胃脘部脹悶感減輕許多，但是脈象的弦感，幾乎沒有變化。每天上午八點(diǎn)多診脈時(shí)，她的脈象都是典型的弦脈。

心主血脈，脈象是心神的信號(hào)，而神乃氣血之帥，所以在癥狀改善之前，脈象常常先有明顯的改善。反過來講，如果脈象一直維持住病脈之象，則反映著身體內(nèi)的根本問題沒有解決，即使短時(shí)間內(nèi)有自覺改善的變化，體質(zhì)也會(huì)很快回到調(diào)理前的老樣子。

所以，當(dāng)我每天診斷她的脈象都是弦脈時(shí)，我知道我需要重新審視她的身體情況了。弦脈，既可以主水飲，也可以主氣郁，而她除了胃脘部的脹悶感在飯后加重，口渴等水停中焦，津液不能布揚(yáng)全身的癥狀外，還有舌紅、心煩等虛火上炎的癥狀。

上焦有虛火，而中焦有水停，最常見于氣郁體質(zhì)的人身上。氣郁，久郁化火，而火性上炎，就可以表現(xiàn)出來舌紅、心煩等上焦有虛火的癥狀。而三焦為通調(diào)水道之腑，氣郁則水當(dāng)行而不能暢行，就可以表現(xiàn)出來胃脘部飯后脹悶明顯、口渴等中焦有水停的癥狀。

能分析清楚身體的情況，那么對證調(diào)理就很簡單了。我選擇幫她艾灸至陽穴。至陽穴是調(diào)理氣郁體質(zhì)的重要穴位，它的開郁中焦的效果，甚至比膻中穴還要明顯。

第一次幫她艾灸至陽穴兩小時(shí)后，再幫她診脈，脈象的弦感就明顯地減輕。連續(xù)艾灸三天至陽穴，每天兩小時(shí)，到第四天艾灸前診脈時(shí)，脈象已經(jīng)恢復(fù)到很接近正常人的和緩偏軟的脈象了。她自己的感覺也改善很多，飯后胃脘部脹悶感幾乎全部消失，入睡前不煩，入睡也容易很多，口渴變得很輕微，小便正常，舌頭的顏色也變成正常的淡紅色。

像她這樣子，因?yàn)闅庥舳霈F(xiàn)水停中焦，胃脘部脹悶不適，如果氣郁體質(zhì)不能得到及時(shí)的調(diào)理和改善，那么下一步她的身體就會(huì)因?yàn)樗Ｖ薪苟饾u轉(zhuǎn)化為痰濕體質(zhì)。事實(shí)上，當(dāng)我把這種“預(yù)測”告訴她的時(shí)候，她馬上回復(fù)我說，難怪之前總需要時(shí)不時(shí)吐痰，而艾灸至陽后，連痰都不用吐了。

這是第一個(gè)案例，氣郁體質(zhì)可以引起水停中焦，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為痰濕體質(zhì)。

第二個(gè)例子，是一位年近四十的女性，她過來調(diào)理的時(shí)候，喉嚨老感覺被人掐住一樣，而且經(jīng)常心慌，眼睛看東西很模糊，很像飛蚊癥一樣，視野里總有一些暗斑。

我判斷她的情況是心陽不足，無力震懾下焦之氣，而引起氣上沖，導(dǎo)致經(jīng)常有喉嚨被人掐住的感覺。時(shí)間比較匆忙，我囑咐她回家可以多艾灸內(nèi)關(guān)穴，心慌得厲害時(shí)就停下來休息。

過了幾個(gè)月，她回來找我，說聽了我的話，自己每天艾灸內(nèi)關(guān)，感覺好轉(zhuǎn)了很多，現(xiàn)在很少心慌，喉嚨被掐住的感覺也減輕了，但是總喜歡嘆氣，而且頭總是重重的，一整天都沒什么精神，問我還能不能繼續(xù)艾灸內(nèi)關(guān)。

我當(dāng)時(shí)摸到她的脈象，有個(gè)很明顯的特點(diǎn)，左右手的脈象很不一樣，而且左手的脈象要比右手的脈象明顯大了很多。左右者，陰陽之道路也，正常人的脈象都是左右手比較接近的，當(dāng)出現(xiàn)左右手脈象有很明顯的差異時(shí)，不是嚴(yán)重的氣郁，就是嚴(yán)重的傷血。結(jié)合她的主要癥狀，愛嘆氣，整天沒精神，頭困重，我判斷是氣郁，將陽氣郁在中焦，不能布達(dá)全身，于是幫她艾灸至陽穴，每天兩小時(shí)，連續(xù)艾灸一個(gè)星期。

灸后的脈象改善很明顯，脈象恢復(fù)到像正常人一般，左右手的脈象很接近。我剛高興沒兩天，她的癥狀又發(fā)生變化了，很少嘆氣，每天心情都不錯(cuò)，但是經(jīng)常打嗝，而且大便總溏稀，胃口總不好，不想吃飯也很少覺得餓。仔細(xì)診脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的脈象最為獨(dú)特的地方是右邊的關(guān)部脈很長，也就是脾胃脈顯得“有余”——脈象“有余”，常常提示邪氣比較盛。

面對她這樣的脈象變化，我百思不得其解，只好仔細(xì)詢問她最近吃了什么東西，有沒有受到什么刺激，艾灸調(diào)理之前，胃有沒有不舒服。她也想了幾分鐘，然后告訴我，在八九年前坐月子時(shí)，她婆婆給她煮的飯菜都很難吃，她沒什么胃口，但是怕自己不吃飯，沒奶水喂孩子，所以一直強(qiáng)迫自己要吃飯，從那時(shí)開始，胃就開始不舒服。幾年前還在醫(yī)院確診為胃下垂。

她繼續(xù)補(bǔ)充說，生孩子之前她的身體一直很好，而且每天都很開心，胃口好，大便也從沒有問題。應(yīng)該是從坐月子開始，把胃給撐壞了，加上家里人不理解自己，老公也不愿意幫忙帶孩子，她慢慢才變得悶悶不樂的。

體質(zhì)的形成，是一環(huán)扣一環(huán)的，像這個(gè)案例，她的體質(zhì)改變，先從吃壓氣飯開始，傷了脾胃，隨后逐漸轉(zhuǎn)化為氣郁體質(zhì)，而這幾年又因?yàn)闅庥魧?dǎo)致陽氣不能布達(dá)全身，表現(xiàn)出來心慌、感覺喉嚨被人掐住等明顯的心陽虛的癥狀。脾胃先傷，轉(zhuǎn)化為氣郁體質(zhì)，又轉(zhuǎn)化為陽虛體質(zhì)，環(huán)環(huán)相扣。

而艾灸的調(diào)理過程，就像剝洋蔥一樣，剝掉一層，才能看清楚下一層。像這個(gè)案例，在她心陽虛的癥狀表現(xiàn)明顯時(shí)，我們建議她艾灸補(bǔ)心陽的內(nèi)關(guān)穴。心陽虛調(diào)理改善后，她的體質(zhì)顯露出深層的氣郁來，我們又及時(shí)調(diào)整了調(diào)理方案，改灸至陽穴，改善氣郁。調(diào)理到氣郁的表現(xiàn)消失后，我們才看到最開始引起她體質(zhì)變差的原因，吃壓氣飯，脾胃大傷。

聽完這兩個(gè)案例，相信你已經(jīng)明白了，體質(zhì)形成的原因是分層次的，而調(diào)理恢復(fù)的過程，需要時(shí)常重新評估體質(zhì)，改用最貼合當(dāng)下體質(zhì)表現(xiàn)的調(diào)理方案，才能最大程度地縮短改善體質(zhì)所需的時(shí)間。

 （待續(xù)）