TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT檢查的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢。如果TCT顯示有問題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果TCT的檢查結(jié)果顯示第一種情況，未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM），這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康松一口氣，不過仍要注意定期復(fù)查。所以說，TCT檢查能夠起到了事半功倍的效果。

今天就把TCT的各種結(jié)果向大家解讀一下。

首先TCT這幾個字（Thinprep Cytologic Test）， 代表“薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測”。液基制片代表的是一種新技術(shù)，比以前用的小刮板直接涂片已有很大進(jìn)步。 以前用的小刮板直接涂片， 稱為“巴氏涂片”， 又稱“Pap Smear”，所制的片子背景不清晰，細(xì)胞不均勻，容易誤診。目前用的TCT技術(shù)，是將細(xì)胞收集到液體固定液中，離心，去掉雜質(zhì)，然后又由機(jī)器自動將薄薄的一層細(xì)胞，鋪在玻片上，經(jīng)過染色而制成圖片。薄層液基制片技術(shù)所制圖片背景清晰，細(xì)胞足量而均勻，大大改進(jìn)了細(xì)胞學(xué)的精確度。

TCT報告分為三個部分：

一、標(biāo)本的滿意度。

分為滿意和不滿意。

滿意的標(biāo)本：

 1.細(xì)胞量》40%。是說在一個視野中， 細(xì)胞所占的面積超過40%，說明細(xì)胞量足夠。少于40%的標(biāo)本說明所采取的細(xì)胞量不夠， 會影響診斷的精確度。還有的報告說細(xì)胞超過5000個， 也是細(xì)胞量足夠滿意的一種表示。

   2.頸管細(xì)胞：有。是說明采取標(biāo)本的時候取到了頸管細(xì)胞，是標(biāo)本滿意的一種表示。沒有取到頸管細(xì)胞說明所采取的標(biāo)本不滿意。

   3.化生細(xì)胞：是柱狀上皮向鱗狀上皮化生的一種中間狀態(tài)的細(xì)胞，是宮頸修復(fù)的一種表現(xiàn)。 無論標(biāo)本中有或者無化生細(xì)胞，均不影響標(biāo)本的滿意度。有化生細(xì)胞表明宮頸實在修復(fù)的過渡期。

二、病原體。

在所采到的細(xì)胞中，可能會存在各種病原體。通常會報告下列病原體的存在與否

滴蟲

霉菌

皰疹病毒

HPV感染

如果出現(xiàn)了上述某一種病原菌感染，應(yīng)該就醫(yī)。

需要說明的是： 有些情況下，同一個病人，TCT報告說沒有HPV感染， 而HPV的分型或定量（HC2）檢查卻有HPV感染。哪一個更靠譜呢？ 我們要更相信HPV的分型和定量檢查，因為HPV的分型和定量檢查是分子水平的檢查， 比TCT這種細(xì)胞水平上的檢查更為精確。

三 診斷。

診斷這部分是TCT報告中最重要的部分。通常有如下幾種表達(dá)

      1）未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞

 這是正常的TCT結(jié)果。

有的時候報告者在這一條中，會提示有輕度炎癥，這個是可以忽略的。中度或重度炎癥有時候會干擾TCT的診斷，這時報告者可能提出，建議消炎后重新取材，我們就只好照辦。建議陰道經(jīng)常有炎癥者， 在做TCT之前， 最好陰道應(yīng)用５粒左右的陰道栓劑， 停藥３天后再做TCT。栓劑有很多種，比如保婦康栓， 或者甲硝唑陰道泡騰片，只要是未孕和不過敏的情況下都可以這樣做。

　　2）不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）

這說明細(xì)胞有輕度的改變。大多數(shù)情況下，這提示要做進(jìn)一步檢查。有的時候報告者會提示：不除外HPV感染。 或者建議觀察，4-6個月復(fù)查。前者代表報告者傾向于這種細(xì)胞的輕度改變是HPV感染引起的。后者則說明這種細(xì)胞的輕度改變可能是炎癥造成的。無論ASCUS， 還是AGCUS，都應(yīng)該就醫(yī)。

　　3）非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）

表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。

　　4）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）

表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診。

　　5）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。

　　6）非典型腺細(xì)胞（AGC）

表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病理檢查確診。

　　7）鱗狀細(xì)胞癌

表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類型，會報告為角化型鱗癌、非角化型鱗癌等。

很多基層醫(yī)院一般只出1、2、4、5種報告。