咳嗽（一）

咳嗽初起，多陽(yáng)邪之感；咳嗽日久，多陰氣之虛。

亦有初起而即是陰虛者，有日久而仍是陽(yáng)虛者。

陰經(jīng)之咳嗽：

初起之即犯陰經(jīng)者：如日間不嗽而夜間嗽者，或朝咳之輕而夜咳之重者，陰虛于內(nèi)，風(fēng)邪外襲。治法：補(bǔ)陰之味，佐散風(fēng)之品。

護(hù)陰止嗽丹

麥冬15  紫苑15  百部15  天冬9  熟地15  桔梗6  甘草3  白芥子6  玄參9  沙參9  陳皮1.5  款冬花1.5 水煎服。

陽(yáng)經(jīng)之咳嗽

日久之猶是陽(yáng)經(jīng)者：如嗽必抬肩，咳必麻聲振，吐痰而結(jié)成黃塊，塞鼻而長(zhǎng)流清涎，或晝重而夜反安然，或坐躁而臥轉(zhuǎn)寧貼，此陽(yáng)氣未虛而邪氣不散。治法：祛風(fēng)蕩痰，少兼滋陰之味。

散邪止嗽丹

柴胡3  白芍15  黃芩3  石膏3  桔梗3  甘草3  生地15  麥冬6  茯苓9  半夏3  陳皮1.5  水煎服。

             咳嗽（二）

虛實(shí)咳嗽

咳嗽辨虛實(shí)，初嗽多實(shí)，久嗽多虛。

肺主皮毛，一感風(fēng)寒，便成咳嗽，痰氣住于胃脘之間而不得散，鼻塞流涕而不已，其咳嗽之聲必響，其吐痰亦必或黃或綠，重且身熱而喉痛嗑干，胸中膨悶而不可解，此皆邪氣之實(shí)。若以為虛，而動(dòng)用補(bǔ)劑，則邪未散而氣更壅滯矣。故初起之嗽，必須用風(fēng)藥解散為第一。惟世人治嗽，實(shí)多其方，然得其法者無(wú)幾也。寧嗽丹。祛風(fēng)祛痰不耗氣，治初起之咳嗽。此治實(shí)癥之咳嗽，人幸存而收之，又何必用柴胡、防風(fēng)過(guò)于消散哉。

寧嗽丹：

甘草6 桔梗9 黃芩3 陳皮3 天花粉6 麥冬9 蘇葉3 水煎服。

肺虛嗽癥，非脾胃之虛即腎肝之涸也?？人灾劣谌赵轮?，若有風(fēng)邪，即不服藥，亦宜自散，今久而不愈，因脾氣不健，土不能生肺金，則邪欺肺氣之無(wú)親，況土虛則肝木必然過(guò)旺，又來(lái)克脾，而金弱不能相制，則邪氣無(wú)所顧忌，盤(pán)踞于肺中而不去，或日久而成嗽也。

脾氣之虛，久嗽不已：其能食而不能消，口欲餐而腹又飽，或溏瀉無(wú)休，或小便之不謹(jǐn)，皆脾虛作嗽。治法：培土止嗽。

土金丸：

白術(shù)90  茯苓90  甘草60  人參30  半夏30  桔梗30  白芍90  麥冬90  干姜30  神曲15  陳皮15  薏仁90  研細(xì)末，為蜜丸。每日白滾水服五錢(qián)，半料愈。

肝經(jīng)之虛，久嗽者：肺金本克肝木，肝木之虛，肺金免乎制伏，宜于肺氣之有養(yǎng)矣，何得反致咳嗽。不知肝木之氣，必得肺金之制而木氣始能調(diào)達(dá)。今因肝木素虛，面風(fēng)又費(fèi)之，筋不能疏，益加抑郁而不伸，此咳嗽之未能痊出。法當(dāng)舒肝中之那，激肝中之津，而金氣始能彼此之相通而不致上下之相隔，應(yīng)幾有嗽有止時(shí)出。然而肝虛之癥，又從何而排之?問(wèn)其人，必兩脅作脹悶之狀，或左邊之疼痛而手不可按，成而日之青黑而氣無(wú)開(kāi)，攻胃曉作酸而欲吐，或痰結(jié)成小塊而咽在喉晚，成逢小怒而咳嗽更甚，此皆肝虐咳嗽之病也。世人治肝經(jīng)之咳嗽，原無(wú)方法，動(dòng)以老痰呼之，誤之甚矣。吾今立一方，專(zhuān)治肝虛作嗽之癥，神效之極，方名木金兩治湯。此方之妙，全去舒肝而不去治肺。蓋久嗽則肺氣已虛，何可又虛其虛，故不用風(fēng)藥以散肺金之氣也。然則何不補(bǔ)肺金之氣耶?不知肝虛所以久嗽，若又去助肺，則仍又致肝木之不得伸，何若竟補(bǔ)肝舒木之為得耶。況方中祛痰、祛風(fēng)于表里膽膈之間，又未嘗不兼顧肺邪也，此方之所以神而妙開(kāi)。

腎虛之嗽，更自難明，肺為腎之母，子母相戀，豈有相忌而作嗽之理。殊不知肺金之氣，夜臥必歸息于腎宮，所謂母藏子舍也。今肺金為心火風(fēng)邪所凌逼，既無(wú)衛(wèi)蔽勸解之人，又無(wú)祛逐戰(zhàn)爭(zhēng)之士，束手受縛，性又不甘，自然投避子家，號(hào)召主伯亞旅以復(fù)其仇，子母關(guān)切，安忍坐視，自然統(tǒng)領(lǐng)家人騰上祛邪，無(wú)奈強(qiáng)鄰勢(shì)大，賊眾瞞天，而其子又國(guó)衰民弱，不能拒敵，逃竄披靡，肺金之母不得已仍回己家，而腎宮子水，敵既未除，而家人星散，亦且民作為盜，不復(fù)仇而反助仇矣。于是水化為痰，終年咳嗽而不能愈也。法當(dāng)專(zhuān)補(bǔ)腎水，而兼益肺金之氣，其癥始可安然。然腎虛作嗽之癥，若何辨之?飲食知味，可飲可食，全無(wú)相礙，惟是晝輕夜重，夜汗則淋漓，或夜熱之如火，或聲嘶而口不干，或喉痛而舌不燥，痰涎純是清水，投之水中而立化，成如蟹之涎，純是白來(lái)，皆腎虛咳嗽之癥也。論方莫妙用八味地黃湯，去桂、附加麥冬、五味，大劑旗飲，必能奏功如響。然而可作丸而不可作湯，誠(chéng)恐世人不知倦于修合，吾今另定奇方，可代地黃之湯也。方名水金兩治湯。此方奇絕，補(bǔ)腎補(bǔ)肺而又加去火之劑，使骨髓之虛火皆安，又何慮外邪之相犯。腎中不熱，則水氣相安，自然化精而不化痰。況方中又有薏仁、車(chē)前，以利其膀胱之氣，分消敗濁而精益能生，非漫然而用之也。愿人加意吾方，以治腎虛之咳嗽，又吳至經(jīng)年累月受無(wú)窮之累哉。

木金兩治湯：

白芍30  當(dāng)歸15  柴胡9  炒梔子6  蒼術(shù)6  甘草3  神曲3  白芥子9-15  防風(fēng)1.5  枳殼1.5  水煎服。

水金兩治湯：

熟地30  山茱萸15  麥冬30  北五味9  車(chē)前子9  薏仁30  玄參9  地骨皮15  牛膝6  水煎服。

                 咳嗽（三）

- -驟感風(fēng)寒，忽咳嗽，鼻塞不通，嗽必重，質(zhì)的先清后濁，身必提風(fēng)寒，此風(fēng)寒人皮毛，肺先受。肺竅通鼻，受邪鼻竅不通，陽(yáng)隔肺氣電。肺竅不通，人身之火不能流行經(jīng)絡(luò)，乃人肺以助風(fēng)寒。故初起咳嗽，必先散風(fēng)寒，少佐散火，總重用寒涼抑火，又忌酷熱助邪，和解最妙，如甘桔湯、小柴胡是也。然或謂小著，不急治，久則肺虛難愈，則宜補(bǔ)脾胃母與腎水子，似宜分治。余方，既利子時(shí)，復(fù)益咳嗽，新久皆牧。用善散湯:麥冬、蘇葉二錢(qián)，茯苓、天冬、玄參三錢(qián)，甘草、貝母一錢(qián)，黃芩八分，款冬五分。方用二冬安肺氣，狀、草健脾胃，玄參潤(rùn)腎水，蘇葉、款冬解陰陽(yáng)風(fēng)邪，加黃芩清火，貝母消痰，故奏功。

-風(fēng)寒已散，痰氣未清，仍咳嗽氣逆，煩冤，牽引腰腹，俯仰不利，皆謂須治痰。然治痰而痰愈多，咳愈急，嗽愈重。蓋治痰，標(biāo)也，標(biāo)在肺，本在腎，不治腎而治肺，此痰不去，孩嗽不愈也。腎為痰本何也?人生飲食原化精，惟腎氣虛，胃中飲食所化津液欲人腎而腎不受，則上為痰。腎氣既虛，宜望胃中津液以自助，何反不受?不知腎虛因肺氣之虛，腎見(jiàn)肺母困乏，必欲救之，忍背母而自益乎?無(wú)如心見(jiàn)胃液生肺，嗔子私養(yǎng)仇家，轉(zhuǎn)來(lái)相奪，則津不生肺，反為談涎外越。然腎不能報(bào)母仇者，水少也，水多自制火。大補(bǔ)腎水，既克心火之余，更濟(jì)肺金不足，心不奪而肺自安，自然津液下潤(rùn)，化精不化痰。用子母兩富湯加味治。熟地、麥冬二兩，甘草、柴胡一錢(qián)，白芍五錢(qián)。以熟地滋水，麥冬安肺，加柴、芍、甘草舒肝膽氣，使不克脾胃，土氣易升，上教肺， 下救腎，且邪易散，有不測(cè)之妙也。

-久嗽不愈，補(bǔ)腎滋陰不效，反飲食少思，強(qiáng)食不化，吐痰不已，人謂肺尚留邪胃中，不知脾胃虛寒不能生肺，使邪留膈脘作嗽也。肺母，脾胃土也。不補(bǔ)母以益金，反泄子以損土，邪即外散，肺且受傷，況留余邪未散乎?治不可僅收肺邪，當(dāng)急補(bǔ)肺氣，尤當(dāng)急補(bǔ)脾胃。然補(bǔ)法在補(bǔ)心包火生胃土，補(bǔ)命門(mén)火生牌土。肺受土氣生，自惡邪氣克。用補(bǔ)母止瞅湯:白術(shù)、獲苓、麥冬五錢(qián)，紫菀、半夏、蘇子、甘草人參一錢(qián)，陳皮三錢(qián)，情梗二錢(qián)，肉桂五分二劑輕，四劑全愈。此補(bǔ)脾胃之圣藥，加桂以補(bǔ)心包、命門(mén)火。又恐徒治脾胃，置肺邪于不問(wèn)，又人補(bǔ)肺散邪之味，子母兩得，嗽安得不愈。

一咳嗽長(zhǎng)年不愈，痰黃結(jié)塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始吐出，此乃老痰，年老陽(yáng)虛人最多，然消痰清肺多不效，蓋徒治痰不理氣也。痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年孤陽(yáng)用事，又氣閉不行，痰結(jié)于膈膜間，陽(yáng)火熬煎遂成黃濁。氣虛不送，故必咳久始出。用六君子湯加減治之。白術(shù)五錢(qián)，茯苓、白芥子三錢(qián)，陳皮、人參、柴胡五分，白芍一兩，甘草、梔子一-錢(qián)。二劑痰色白，四劑易出，十劑咳嗽除。補(bǔ)陽(yáng)，開(kāi)郁，消痰，祛火，有資無(wú)克，則老痰故，咳嗽除。倘徒用攻，則陽(yáng)氣傷，痰難化，何日清快乎?

一陰氣素虛，更氣惱，偶犯風(fēng)邪，咳嗽，用散風(fēng)祛邪藥反甚。此不治陰虛也。然滋陰不平肝，則木來(lái)侮金，咳難已。宜平肝又補(bǔ)水，則水資木，木氣更平。用平補(bǔ)湯:熟地、麥冬、白芍-一兩，甘草、白術(shù)、人參五分，柴胡、炒黑荊芥一錢(qián)，茯苓三錢(qián)，花粉二錢(qián)，百合五錢(qián)。此大補(bǔ)肺、腎、脾、胃，先解肝郁，肝郁解.肺經(jīng)風(fēng)邪不祛自散。人謂補(bǔ)腎、肺，平肝足矣，何又補(bǔ)脾胃而用人參?不知三經(jīng)非脾胃之氣不行，少加參、術(shù)通之，則津液易生，三經(jīng)尤能相益。

一-久咳不愈， 口吐白沫，氣帶血腥，人謂肺濕，不知實(shí)肺金燥。茍肺氣不燥，則清肅之氣下行，不特腎水足以上升交心，亦且心火下降交腎，不傳于肺矣，何至傷燥。惟肺先乏高源之水，無(wú)留余之勢(shì)，欲下澤常盈以供肺用，不可得矣。法宜專(zhuān)潤(rùn)肺燥。然潤(rùn)肺燥，腎火上沖，肺且救子，何能自潤(rùn)?用子母兩富湯治之。熟地、麥冬二兩。四劑肺燥除，腎火亦解。如大雨滂沱，高低原隰無(wú)非膏霖，既解燥竭，寧有咳嗽?倘不治，或治不補(bǔ)肺腎，必化干杯帽，毛體色弊，筋急爪枯，咳引胸背，吊痛兩脅，諸氣顧郁，諸痿喘嘔，嗌寒血泄，危癥俱見(jiàn)。一久病咳嗽， 吐痰色紅，似嘔血實(shí)非，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午后發(fā)熱，人謂腎經(jīng)邪火太盛，將欲腎邪歸腎經(jīng)。此癥初因腎水干枯，腎經(jīng)受邪傳心，故發(fā)熱夜重，未兒，心傳肺，故咳嗽汗泄;未幾，肺傳肝，故脅痛而氣壅:未幾，肝傳脾，故腸嗚而作泄。邪不人骨肝，尚有生機(jī)，亟宜平肝滋腎，邪不再傳，則肝平不與肺仇，腎滋不與心亢，益之健脾，使脾健不與腎耗，肺之受益何如，自然心不刑肺而生脾，脾生肺更安。用轉(zhuǎn)逆養(yǎng)肺湯:白芍、熟地、棗皮五錢(qián)，麥冬、茯苓、骨皮、丹皮三錢(qián)，玄參、北味、前子二錢(qián)，牛膝、貝母一錢(qián)，故紙五分。十劑氣轉(zhuǎn)，二十劑痰白，三十劑鳴泄止。此非止泄藥。蓋泄因陰虛，補(bǔ)陰泄自止，陰旺，火不爍金，金安則木平，不克土，所以消痰化火炎之色，止泄撤金敗之聲，故腸鳴盜汗除，咳嗽愈。

一春夏不嗽，遇秋涼即咳嗽，甚至氣喘難臥，人謂肌表疏泄，誰(shuí)知郁熱難通乎?氣血流通，風(fēng)邪不人，惟氣血閉塞，邪轉(zhuǎn)相侮。蓋氣血閉則凝滯而變?yōu)闊嵋?。熱欲出，寒欲人，閉極反予邪以可乘之機(jī)。春夏寒難犯熱，秋冬熱難拒寒。春夏皮膚疏，內(nèi)熱易宜，秋冬皮膚致，內(nèi)熱難發(fā)，所以春夏不嗽秋冬嗽。倘不治郁熱，惟發(fā)散，徒虛其外，愈不能當(dāng)風(fēng)寒，徒耗其中，轉(zhuǎn)增郁熱，法貴攻補(bǔ)兼施，既舒內(nèi)熱，復(fù)疏外寒。當(dāng)歸五錢(qián)，大黃、 甘草一錢(qián)，花粉、白術(shù)1三錢(qián)，陳皮三分，薄荷、荊芥、黃芩、桔梗二錢(qián)，神曲五分，貝母二錢(qián)。四劑，秋冬斷無(wú)咳嗽。妙在用大黃于祛火消痰中，走而不寧，通郁最速，當(dāng)歸走而不滯，白術(shù)利而不攻，同隊(duì)逐群，解紛開(kāi)結(jié)。