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危機也是轉(zhuǎn)機!疫情下的中國醫(yī)療行業(yè)

 消費界 2021-07-22
導讀:短期內(nèi),價值鏈環(huán)節(jié)各參與方受到的影響各不相同,其中線上醫(yī)藥電商和線下零售更為受益。
作者|可雅
 報道|消費界
2020年伊始,一場突如其來的新冠肺炎疫情瞬間擾亂了線下醫(yī)院正常的工作秩序,這場大流行病,引發(fā)了各國民眾對于國家醫(yī)療能力的擔憂。
 
但與此同時,所謂危機,危機,有危就有機。

線上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻意外火了。線上問診購藥能夠避免面對面接觸和集聚,同時有效分流線下醫(yī)院的就診壓力,幫助解決諸多防疫痛點問題,線上診療優(yōu)勢得以凸顯,成為“戰(zhàn)疫”先鋒。

衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局接連發(fā)文肯定并鼓勵發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“戰(zhàn)疫”作用,短期內(nèi)各平臺流量迅速增長,行業(yè)迎來重要發(fā)展機遇。

在資本市場也得到明顯反映,如阿里健康和平安好醫(yī)生市值屢創(chuàng)新高。
 
在這種背景下,醫(yī)療信息化公司能否搭上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的順風車,在其中分一杯羹?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)狀

首先,我們來認識下,什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?

它是指以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的一種健康醫(yī)療服務,包含健康管理、自診、自我治療、導診、候診、治療、康復、后續(xù)跟蹤等一系列服務內(nèi)容。

正如2003年“非典”反過來利好淘寶網(wǎng)的快速發(fā)展,不僅讓人們養(yǎng)成了網(wǎng)上購物的習慣,還成就了如今雄霸一方的“阿里帝國”。

如今,新型冠狀病毒洶洶來襲,再一次利好線上業(yè)務,其中,就包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。



據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心公布的《2020年1-3月全國醫(yī)療服務情況》顯示,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達同比下降27.2%,醫(yī)院同比下降28.9%。
 
其中,公立醫(yī)院同比下降29.0%;民營醫(yī)院同比下降28.1%。診鎖界曾統(tǒng)計,截至4月10日,公開發(fā)布診所(包括門診部、衛(wèi)生室/所、社區(qū)衛(wèi)生服務站等)轉(zhuǎn)讓信息的醫(yī)療機構(gòu)有578家。

在疫情高峰期后的3月有317家診所類機構(gòu)尋求轉(zhuǎn)讓,是2月診所轉(zhuǎn)讓數(shù)量的6倍。
 
就診量減少,直接導致醫(yī)院的收入下降。那些與醫(yī)院業(yè)務往來頻繁的醫(yī)療企業(yè)們,面對醫(yī)院采購的收緊。

出于種種考量,或主動或被動,在研發(fā)、營銷、交付、管理等層面做出了不少改變。


互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展息息相關(guān)的。
 

目前,我國互聯(lián)網(wǎng)進程經(jīng)歷了PC互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)階段,與此同時,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也在向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方向轉(zhuǎn)型。通俗的說,就是實現(xiàn)診療線上化,服務內(nèi)容包括診斷、遠程治療、處方藥開具等。


據(jù)中國行業(yè)研究報告網(wǎng)發(fā)布的《2017年-2022年中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務行業(yè)商業(yè)模式及投資商機研究報告》顯示,2009年到2017年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模從2億元激增至325億元,復合增速高達89%,未來預計市場增速將維持在40%左右,預計到2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模有望達到900億元。

而在政府的密集政策利好和疫情的刺激下,有望超過千億元。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展史

我們來簡單回顧一下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展史:

2009年,行業(yè)探索期。

我國醫(yī)療信息化才剛剛開始,對應的就是互聯(lián)網(wǎng)的PC端時代,那時候的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)主要從事的是醫(yī)療廣告、線上問診和醫(yī)療信息搜索業(yè)務,這點可以參考百度公司的廣告推廣。當年的市場規(guī)模僅有2億元?match?。

2?012年,認知期?。

當移動互聯(lián)網(wǎng)來臨之后,創(chuàng)業(yè)公司頻現(xiàn),整個行業(yè)進入快速發(fā)展階段。這一年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模已經(jīng)升至67.1億元。

2017年,快速發(fā)展期。

在市場需求的不斷增長與國家政策的支持下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)走上了“高速快車道”,發(fā)展非常迅速。截止至2017年底,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達到325億,同比增長45.74%。

▲醫(yī)療公司上市年報

?目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)好幾家獨角獸公司。
 ?
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2018年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達到491億元,同比增長51.08%。
 
與此同時,經(jīng)過多年的發(fā)展之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)品種類也越來越多。
 
從醫(yī)生的角度來看,可以提供的主要服務有醫(yī)療咨詢、醫(yī)患交流、醫(yī)生服務等。

從患者角度來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的服務主要包括問診咨詢、預約掛號、疾病管理和在線藥房等。

特別是經(jīng)過這么多年的市場“教育”之后,用戶對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認知度、接受度、主觀選擇都有了一定的提升。

比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺之一的阿里健康(HK:00241),在除夕夜緊急上線針對湖北地區(qū)居民的義診服務。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,截至2月8日晚24點,問診頁面累計訪問用戶近1000萬,累計在線問診用戶超過93萬人;醫(yī)生人均日接診量100人以上,呼吸科部分醫(yī)生人均日接診量在200人以上。

疫情之下,除了阿里健康之外,平安好醫(yī)生、好大夫在線等多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺也都在為患者提供免費問診。

因此,可以明確的說,受疫情的影響,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)變成市場焦點。

2月11日,平安好醫(yī)生公布了2019年業(yè)績:全年營收50.7億元人民幣,同比增長51.8%,超市場預期。

公司核心業(yè)務在線醫(yī)療貢獻收入達人民幣8.58億元,增速達到108.9%,其占公司整體收入的比重從2018年的12.3%上升到2019年的16.9%。


相信在未來的2-3年里,類似2003年非典成就淘寶一樣,將會有更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司能夠借勢破局發(fā)展成為龍頭。
 
而投資者也應該通過此次肺炎疫情來挖掘出更多具有投資價值的公司。
公立醫(yī)療體

醫(yī)療機構(gòu)積極響應疫情治療,除了急診和部分重要科室,其他醫(yī)護人員都緊急調(diào)度至發(fā)熱門診以及一線抗疫區(qū)域,因此醫(yī)療機構(gòu)整體診療活動的供給大幅度降低。

而多數(shù)輕癥、慢病患者,為了避免人流聚集帶來交叉感染的風險,也選擇不到醫(yī)院就醫(yī)。

醫(yī)院的整體人流、診療活動數(shù)量、處方量均大幅度下降。藥品銷售外流到零售藥房和線上渠道。

▲疫情期間醫(yī)療器械增長
過往春節(jié)期間,流通商的流量較小,在此次疫情下,大量的防疫物資迎來一波暴漲。
 
分銷業(yè)務由于上一年四季度的備貨,第一季度的業(yè)績基本不受影響;由于醫(yī)院部分科室停診導致采購下降,純銷業(yè)務受到一定的負面影響;整體而言,一季度業(yè)績基本持平或略有上漲。

流通商在此次疫情期間承擔了政府采購、一線物資運輸?shù)闹匾氊?,國藥、上藥、九州通等積極調(diào)配庫存和流通,保障城市地區(qū)的物資供應。

但在需求激增和疫情嚴峻的情況下,傳統(tǒng)流通商無法完全滿足需求。

這也促使了許多新的玩家入場。

2月12日,京東物流發(fā)布消息,為了響應緊急抗疫需求,與湖北政府展開合作,正式承建其應急物資供應鏈管理平臺。

針對疫情亟需物資,提供可視化的追蹤、管控調(diào)配解決方案。這也是領(lǐng)先的非傳統(tǒng)流通企業(yè),通過供應鏈技術(shù),直接參與到政府部門醫(yī)藥流通工作中的案例之一。

本次疫情下,除了對公的醫(yī)藥物流運輸以外,需求暴增的還有個人醫(yī)藥器械類貨品的配送,但多數(shù)傳統(tǒng)流通商因缺乏“最后一公里”的物流能力,錯失了一定的“疫情經(jīng)濟”。

轉(zhuǎn)型醫(yī)療健康服務商

近年來,尤其隨著健康中國戰(zhàn)略的落地,利好政策不斷,尤其是醫(yī)院電子病歷、醫(yī)院互聯(lián)互通評級、區(qū)域互聯(lián)互通(醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體)等醫(yī)改新政的推動,醫(yī)療信息化業(yè)務持續(xù)增長,訂單數(shù)量與訂單金額均有增長,尤其是千萬以上的大額訂單增長明顯。
 
如衛(wèi)寧健康2019年新增中標千萬元以上項目41個(上年同期為24個),創(chuàng)業(yè)慧康2019年千萬級訂單累計新增 19 個。

隨著國家醫(yī)保局的成立,推行醫(yī)保全國一盤棋的戰(zhàn)略布局,醫(yī)保信息化建設(shè)成為推進醫(yī)保改革的必然要求,醫(yī)保信息化建設(shè)迎來高速增長。
 
2019年國家醫(yī)保局信息化招標完成,2020年4月份青海省打響醫(yī)保省級平臺招標第一槍,預計未來2-3年將有百億規(guī)模的醫(yī)保信息化需求集中釋放。
 
不管是傳統(tǒng)金保公司如易聯(lián)眾、久遠銀海,東軟集團,還是傳統(tǒng)醫(yī)院信息化公司衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康、東華軟件等,爭先恐后進入該市場。
 
從去年國家醫(yī)保局和今年青海醫(yī)保局中標結(jié)果中可窺見一斑。


此次新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā),暴露出國家在公共衛(wèi)生體系、傳染病防治工作還有很多系統(tǒng)性問題,結(jié)合2003年“非典疫情”的經(jīng)驗判斷。

此次新冠肺炎疫情結(jié)束后,國家勢必將推出更多行業(yè)政策,加速全國公共衛(wèi)生、傳染病防治領(lǐng)域的供給側(cè)改革,繼而驅(qū)動全國范圍內(nèi)公衛(wèi)、傳染病信息系統(tǒng)大規(guī)模的升級,新的機遇、新的市場已經(jīng)到來。
 
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+診療”納入醫(yī)保支付的政策發(fā)布,為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ),同時新冠疫情的爆發(fā),各省紛紛支持實體醫(yī)院開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助力防疫。
 
目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要參與者分為兩類,一類是平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),如平安好醫(yī)生、阿里健康,一類為線下醫(yī)療機構(gòu)+醫(yī)療信息化企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,兩類各有千秋。

醫(yī)療信息化公司扮演著重要的角色?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可以幫助醫(yī)療信息化從G端、B端客戶為主的項目型公司轉(zhuǎn)型到以C端為主的運營型公司,各家公司紛紛進行探索。
 
如衛(wèi)寧健康,建設(shè)“4+1”云服務體系(云醫(yī)、云藥、云險、云康+創(chuàng)新服務平臺)。創(chuàng)業(yè)慧康在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面,推進落實“百城云平臺”戰(zhàn)略。
 
萬達信息城市級“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務平臺“健康云”正式落地啟動城市運營。易聯(lián)眾,通過互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生服務及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放平臺,打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新應用服務平臺。

東華軟件將深度研發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放平臺,幫助醫(yī)院管理、監(jiān)控和分析對外發(fā)布的服務,保證服務的連續(xù)、安全、可控。

線上醫(yī)藥電商
大量消費者涌入B2C/O2O購買防疫藥品,疫情后期慢病復診續(xù)方增長。

疫情期間,患者通常選擇避免到醫(yī)院和實體藥店購藥,并且部分防疫物資在線下藥店的庫存告急,大量消費者涌入線上購藥渠道。


阿里健康、京東大藥房等各類B2C互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商,叮當快藥、快方等O2O互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商,均迎來了大幅上漲的流量、活躍人次和購買率。
 
其中,防疫物資如口罩、消毒液、酒精、防護服、防護手套等的搜索量和下單量大幅度上漲,受益的還包括家用民用器械,如體溫計、血氧儀等。

同時,疫情期間,減少外出是老年、慢病患者的首要防控措施,然而按時、規(guī)范用藥同樣是保障其基本身體健康的當務之急。

雖然前期慢病類產(chǎn)品的銷售有一定幅度的下降,但到了疫情后期,隨著心腦血管、糖尿病等慢病患者消耗完自有存量藥品,特別是服用帶量采購類藥品的患者,面臨兩難的局面,此時互聯(lián)網(wǎng)線上慢病管理和續(xù)方售藥成了一劑良方。

公立醫(yī)院、阿里健康、京東健康等互聯(lián)網(wǎng)診療平臺均推出了線上慢病復診、續(xù)方的服務?;ヂ?lián)網(wǎng)平臺的慢病問診量和藥品銷售額均快速增長。
 
截至10月8日,海外累計確診病例達到了3801萬例,單日新增確診病例仍超過30萬。
 
無論是美國還是印度、巴西,亦或者是英、德、法、意等歐洲國家,在首輪疫情尚未結(jié)束的背景下,又面臨第二輪的沖擊。
 
甚至,連世界衛(wèi)生組織都公開表示,根據(jù)“最確切推算”表明,全球約10%的人口可能已經(jīng)感染新冠病毒,是目前確診人數(shù)的20倍以上。

那么,隨著海外疫情尤其是歐洲疫情的二次爆發(fā),醫(yī)療防護企業(yè)能否迎來新一輪的上漲呢?長期來看,一旦全球疫情得到控制,公司擴張的產(chǎn)能是否會給公司業(yè)績造成嚴重的不確定性。

在新冠疫情的影響下,從事醫(yī)療防護業(yè)務的公司可以說賺得盆滿缽滿。

以藍帆醫(yī)療為例,今年上半年,公司營業(yè)收入為22.84億元,同比增長35.45%;凈利潤為6.214億元,同比增長164.85%。

另外,根據(jù)公司第三a季度業(yè)績預告,公司凈利潤有望達到19.5億元,同比增長420%。

這就意味著,公司今年前三季度的凈利潤,便超過了上市以來14年的總和!


中國醫(yī)療形勢

中國醫(yī)療體系的飛躍式發(fā)展可以追溯到2009年發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。

以此為重要節(jié)點,中國開始建立起世界上最大的遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保險體系。

經(jīng)過這些年的努力,中國目前覆蓋全國城鄉(xiāng)的醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)達到近30萬個。

值得反思的是,在這次疫情中,領(lǐng)先全球的醫(yī)療能力并沒有成為眾多歐洲國家的保護傘。

醫(yī)療能力排進全球前10的意大利,目前累計確診病例數(shù)已經(jīng)超過74000例。而美國、西班牙、德國等疫情十分嚴重的國家,醫(yī)療能力排名也靠前。


并不是說各國疫情發(fā)展與醫(yī)療能力呈負相關(guān),畢竟很多國家還沒有實現(xiàn)廣泛檢測——但是,即使是這些醫(yī)療能力領(lǐng)先全球的國家,在疫情的大潮中也好像在“裸泳”。

這只能告訴我們,面對一場突如其來的流行病,醫(yī)療只能構(gòu)成抗疫能力的一部分。

除此之外,國家機器的運轉(zhuǎn)效率、保障物資供應的工業(yè)生產(chǎn)能力以及民眾的觀念習慣等,都會決定一個國家能否有效地抑制疫情發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量的提升背后,是真金白銀的資金投入。2016年中國衛(wèi)生總費用總計達7000億美元,占GDP的比重也由上一年度的6%提升至6.2%。

但決定醫(yī)療能力的不僅僅是資金投入。根據(jù)國家統(tǒng)計局在2018年公布的《國際統(tǒng)計年鑒》,在已公布的國家數(shù)據(jù)中,德國以平均每千人擁有4.2名醫(yī)生位居榜首,而德國的HAQ指數(shù)也高達92.0。

總體而言,更高的人均醫(yī)療資源,勢必會促進這個國家民眾享有更好的醫(yī)療服務機會和質(zhì)量。

政府在醫(yī)療方面的投入對醫(yī)療可及性和質(zhì)量起到重要作用,但是在醫(yī)療水平處于中下游的國家而言,投入產(chǎn)出比并不穩(wěn)定。

這可能與許多中低收入國家在癌癥和其他非傳染性疾病方面的收益增長相對更慢有關(guān)。與此相對,高收入國家往往能以相對低的成本去提升醫(yī)療技術(shù)。

中國醫(yī)療能力的強弱,仍然呈現(xiàn)出東部>中部>西部的階梯式分布。在國內(nèi),患者異地就醫(yī)就是這種區(qū)域醫(yī)療能力差異的體現(xiàn)。以北京、上海為代表的大城市擁有更強大的醫(yī)療能力,往往吸引全國各地的患者前往。

但除了異地就醫(yī)、遠程馳援,如何進一步縮小各地區(qū)之間的差距,才是更大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)療信息化市場,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)、電子病歷升級等政策利好,需求穩(wěn)定增長。

醫(yī)保信息化市場,百億規(guī)模醫(yī)保信息化建設(shè)需求預計在未來2-3年集中爆發(fā),對醫(yī)療信息化公司是千載難逢的機遇。

疫情后,全國范圍內(nèi)公衛(wèi)、傳染病信息系統(tǒng)預計會有大規(guī)模的升級需求。新的機遇、新的市場已經(jīng)到來。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,預計新冠疫情以后,全國二級以上醫(yī)院有望逐步建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)將迎來新的一輪建設(shè)潮。

此次疫情對中國醫(yī)藥供應體系、商業(yè)終端而言,是一次突擊檢查,但是整體結(jié)果較為正面。

短期內(nèi)醫(yī)療信息化公司互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)訂單會增加,中長期醫(yī)療信息化公司若能成功切入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營中。

醫(yī)療信息化企業(yè)將實現(xiàn)從軟件提供商到醫(yī)療健康服務提供商的轉(zhuǎn)型升級。

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附:醫(yī)療行業(yè)仿制藥研究報告

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