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小柴胡湯 小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從 更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗 【組成】 柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗 【功用】和解少陽(yáng) 【主治】 1.傷寒少陽(yáng)證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦 2.婦人中風(fēng)，熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí) 3.瘧疾、黃疸等病而見少陽(yáng)證者 【君藥】方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散，為君藥 【特殊記憶】 1.方解： 君——方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散，為君藥。 臣——黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)之熱，為臣藥。柴胡、黃芩相配伍，一散一清，恰入少陽(yáng)，以解少陽(yáng)之邪。 佐——膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔。 邪從太陽(yáng)傳入少陽(yáng)，緣于少陰之邪，故又佐以人參、大棗益氣補(bǔ)脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無(wú)內(nèi)向之機(jī)；參、棗與夏、姜相伍，以利中州氣機(jī)之升降。 佐使——炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，用為佐使藥。 諸藥合用，以和解少陽(yáng)為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，則諸證自除 2.配伍特點(diǎn)：透散清泄以和解，升清降濁兼扶正 蒿芩清膽湯 俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄 赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良 【組成】 青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩（黃芩）、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛） 【功用】清膽利濕，和胃化痰 【主治】少陽(yáng)濕熱痰濁證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹痛，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦 【君藥】方中青蒿苦寒芳香，既清透少陽(yáng)之邪，又辟穢化濁；黃芩苦寒，善清膽熱，并能燥濕，兩藥相合，既可內(nèi)清少陽(yáng)濕熱，又能透邪外出，共為君藥 【特殊記憶】青蒿、黃芩的配伍意義：方中青蒿苦寒芳香，既清透少陽(yáng)之邪，又辟穢化濁；黃芩苦寒，善清膽熱，并能燥濕，兩藥相合，既可內(nèi)清少陽(yáng)濕熱，又能透邪外出，共為君藥 【類方鑒別】小柴胡湯和蒿芩清膽湯  四逆散 四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須 此是陽(yáng)邪成郁逆,斂陰泄熱平劑扶 【組成】甘草、枳實(shí)、柴胡、白芍 【功用】透邪解郁，疏肝理脾 【主治】 1.陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦 2.肝脾不和證。脅肋脹痛，脘腹疼痛，脈弦 【君藥】方中柴胡入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥 【特殊記憶】柴胡、白芍配伍意義：方中柴胡入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍?jǐn)筷?，養(yǎng)血柔肝，為臣藥，與柴胡合用，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，可使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊；且二者恰適肝體陰用陽(yáng)之性，為疏肝法之基本配伍 逍遙散 逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄 散郁除蒸功最奇，調(diào)經(jīng)八味丹梔著 【組成】甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡 【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾 【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛 【君藥】方中柴胡疏肝解郁，使肝郁得以條達(dá)，為君藥 【特殊記憶】 1.方解： 君——方中柴胡疏肝解郁，使肝郁得以條達(dá)，為君藥。 臣——當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且其味辛散，乃血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；歸、芍與柴胡同用，補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。 佐——木郁則土衰，肝病易傳脾，故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，非但實(shí)土以御木乘，且使?fàn)I血生化有源，共為佐藥 用法中加薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，亦為佐藥 使——柴胡引藥入肝，甘草調(diào)和藥性，二者兼使藥之用 2.配伍意義：疏柔合法，肝脾同調(diào)，氣血兼顧 半夏瀉心湯 半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參 大棗和之治虛痞，法在降陽(yáng)而和陰 【組成】半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草 【功用】寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞 【主治】寒熱互結(jié)之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃 【君藥】方中以辛溫之半夏為君，散結(jié)消痞，又善降逆止嘔 【特殊記憶】配伍特點(diǎn)：寒熱平調(diào)以和陰陽(yáng)，辛開苦降以調(diào)氣機(jī)，補(bǔ)瀉兼施以順虛實(shí) |
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