連翹漏蘆湯【連翹(一兩) 漏蘆(一兩) 白蘞(一兩) 升麻(一兩) 麻黃(一兩) 甘草(半兩) 黃芩(一兩) 大黃(一兩) 枳實(shí)(一兩)】 這張方子被廣泛地記載在各大中醫(yī)古籍里,雖然組方略有差異,但背后的醫(yī)理都是相通的。 比如《童嬰百問》、《備急千金要方》、《圣濟(jì)總錄》、《瘍科選粹》、《千金》、《醫(yī)林繩墨大全》、《醫(yī)學(xué)正傳》、《肘后方》、《集驗(yàn)背疽方》、《外科精義》、《傷寒全生集》、《醫(yī)略六書》、《幼幼新書》、《嬰乳方》、《外科大成》、《醫(yī)統(tǒng)》、《普濟(jì)方》等,都有漏蘆湯的記載。 可見,這張方子是非常適用也非常精典的。 我們先來分析一下這個(gè)方劑到底是干什么用的。 【漏蘆】味苦咸寒。主皮膚熱,惡瘡疽痔,濕痹,下乳汁。(《神農(nóng)本草經(jīng)》) 漏蘆有清熱解毒,消癰,下乳,舒筋通脈的作用。 【連翹】味苦寒。主寒熱,鼠痿,瘰疬,癰腫惡瘡,癭瘤,結(jié)熱。(《神農(nóng)本草經(jīng)》) 連翹有清熱解毒,消腫散節(jié)的作用。 【白蘞】味苦平。主癰腫疽瘡,散結(jié)氣,止痛。除熱,目中赤,小兒驚癇,溫瘧,女子陰中腫痛。(《神農(nóng)本草經(jīng)》) 白蘞有清熱解毒,散結(jié)止痛,生肌斂瘡的作用。 【升麻】味甘辛。主解百毒,辟溫疾、瘴氣邪氣。(《神農(nóng)本草經(jīng)》) 升麻有升陽發(fā)表,透疹解毒的作用。 前面四味藥都有清熱解毒的作用,或偏于舒筋通脈,或偏于消腫散節(jié),或偏于生肌斂瘡,或偏于透疹發(fā)表,共同解決紅腫熱痛。 紅腫熱痛皆源于熱,所以用麻黃甘草開表散熱;用黃芩袪半表半里之熱;用大黃枳實(shí)(芒硝)袪里熱,這樣,表、半表半里、里之熱邪均有出路,從源頭上袪除熱毒。 已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫熱痛,用升麻將未出之熱邪托舉出來,用連翹漏蘆清熱解毒消腫散節(jié),用白蘞生肌斂瘡,使之歸于正常。 所以,連翹漏蘆湯可治療一切惡瘡、毒腫、丹瘤、瘰疬疔腫、癰瘡、丹毒、眼赤痛、生翳障、咽喉腫痛、腮腫、吹奶腫痛、腳上風(fēng)毒、風(fēng)癩成瘡等各種腫毒。 總之,一切紅腫熱毒都有使用的機(jī)會(huì)。 根據(jù)具體情況,可適當(dāng)加減: 在上,可加桔梗、川芎; 面上,可加蔓荊子; 下部,可加牛膝、薏仁、木瓜; 入血分,可加大青葉、芍藥、玄參、犀角; 氣滯,可加沉香、木香; 疔腫,可加金銀花、紫花地?。?/div> 黃水流溢,可加槐皮、苦參; 咽嗌堵塞,可加桔梗、牛蒡子; 熱重者,可加梔子、石膏; 這是一張解決紅腫熱痛的百試百驗(yàn)方,不僅治表,亦可治里;既治上,又治下,臨床解決很多熱毒造成的瘡瘍腫痛。 醫(yī)案分享: (一)李**,女,34歲,皮膚經(jīng)常無緣無故地出紅疙瘩,又腫又紅又癢,紅腫處高出皮膚,里面有硬結(jié),非常不舒服,2020年4月25日又出現(xiàn)這種情況,因人在外地,電話索方。 處方:連翹20g 漏蘆15g 白蘞15g 升麻15g 麻黃10g 甘草10g 黃芩15g 大黃10g 枳殼15g 一劑紅腫癢痛減去大半,三劑后,皮膚如常,至今未再出現(xiàn)這種情況。 (二)王*,女,25歲,2021年3月,因孩子早產(chǎn),孩子需在溫箱呆半月,無法哺乳,前期出現(xiàn)乳腺炎,未在意,后呈急性炎癥表現(xiàn),紅腫熱痛,寒戰(zhàn)高熱。欲行手術(shù)排膿,患者剛生育完,體質(zhì)虛弱,不愿手術(shù),求診。 刻診:整體脈浮洪。高燒38.9度,舌紅苔黃膩。大便稍秘,小便黃赤。 處方:漏蘆30g 連翹30g 金銀花30g 白蘞20g 升麻15g 麻黃10g 甘草15g 黃芩15g 赤芍15g 石膏30g 梔子15g 酒大黃15g 枳殼15g 皂刺15g 土貝20g 天花粉20g 當(dāng)歸12g 玄參30 丹參30g 乳香10g 木香6g 一劑熱退,紅腫處顏色變淺,硬結(jié)變軟;三劑后恢復(fù)正常。
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