張仲景&倪海廈 修田哥哥資料庫 昨天 一七六:『傷寒』,發(fā)汗,若吐,若下,解后心下痞鞭,噫氣不除者,『旋復(fù)代赭石湯』主之。 一個人傷寒,發(fā)汗,若吐,只有心下痞鞭,噫氣,沒有其他癥狀,單純的噫氣。 旋復(fù)代赭石湯方 旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩切 代赭石一兩 大棗十二枚劈 甘草三兩炙 半夏半斤洗 右七味,以水一斗煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。 旋覆花用三,代赭石用一 旋復(fù)代赭石湯通常在腸胃科里面,旋覆花和代赭石是中醫(yī)去熱痰的藥,發(fā)汗、吐、下都沒有把痰去掉,痰還是梗在中間,這噫氣和甘草瀉心湯的噫氣不一樣,甘草瀉心湯完全是虛噫,這旋復(fù)代赭石湯是有痰飲在里面,以『旋覆花』軟堅化結(jié),就是軟化痰的硬塊,以『代赭石』降逆止噫,旋復(fù)代赭石湯用在病人常常感到反胃可心,里面有痰吐不出來,腸胃又虛掉了?,F(xiàn)在說的胃酸逆流、火燒心的癥狀,只要用旋復(fù)代赭石湯,往往是一劑就好了。起因是因為精制糖做成甜食吃太多了,所以開了藥方之后,還要吩咐病人戒絕由精制糖類所做成的甜食。 『餐英館治療雜話』曰:周揚俊曰:『治反胃噫氣,氣逆不降者,有神效』,謂己用『生姜瀉心湯』而噫氣不除者,為虛氣之逆,宜用此方鎮(zhèn)壓之意。旋復(fù)代赭石湯就是經(jīng)方里面鎮(zhèn)逆用的,這時候里面惡心反胃的感覺很強(qiáng),光靠半夏都不能止嘔,就要靠旋覆花和代赭石下去,半夏止嘔最重要是在『水嘔』,對『痰嘔』力量嫌不足,所以這時候要用旋覆花和代赭石。 結(jié)胸證、痞證與其類證辨析 『寒實結(jié)胸』為『膿胸』或『肺膿胸』,『三物小白散』可以排出膿毒;『結(jié)胸證』為心下鞭滿而痛,『痞』則按之不鞭而濡。如心下『痞』鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗不出惡寒者,為胸膜間有水毒,犯胃則嘔,迫肺則短氣,故以『十棗湯』峻攻其水?!航Y(jié)胸』則以『大小陷胸湯』。心下『痞』則用『瀉心湯』。『瀉心湯』有生姜、附子、甘草、半夏等之分別,各有主治證之不同。誤下而邪陷下焦者,宜『赤石脂禹余糧湯』。誤犯吐下、重則成『痿』,輕則以『旋復(fù)代赭石湯』。 一七七:下后,不可更行『桂枝湯』;若汗出而喘,無大熱者,可與『麻黃杏仁甘草石膏湯』 里面熱太過了而失津,因為內(nèi)熱盛,津液會喪失掉,病人的表會一直在流汗,胸腔的熱太盛了,里面就是肺發(fā)炎了,像肺炎的第一方就是麻杏甘石湯,初期的麻杏甘石湯沒好,到最后壯熱就是肺炎了。反之,如果無汗而喘咳,有大熱者,就是發(fā)高燒而肺熱苔黃者,就要考慮大青龍湯了。 |
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