“保險公司最愛健康險?!?/span> 暖哇科技是保險科技領(lǐng)軍企業(yè)眾安在線(06060.HK)在大健康領(lǐng)域的重要布局,于2018年10月成立, 致力于深度融合醫(yī)療生態(tài)與健康保險,逐步打通醫(yī)療數(shù)據(jù)信息壁壘,針對健康險風(fēng)控能力弱、理賠服務(wù)體驗差、產(chǎn)品高度同質(zhì)化,精準流量導(dǎo)入難等痛點,暖哇科技以數(shù)字化能力為基礎(chǔ),為保險公司及互聯(lián)網(wǎng)平臺提供健康險服務(wù)閉環(huán),涵蓋產(chǎn)品定制服務(wù)、風(fēng)控、理賠服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)等一體化的健康保險解決方案。 近年來,暖哇科技致力于以技術(shù)能力解決賠付和風(fēng)控難題。比如,暖哇科技引入自然語言處理等新型AI技術(shù),整合各地區(qū)以及眾多醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)則,形成以疾病為中心,輻射藥品、診療、材料、手術(shù)等方面的醫(yī)療知識圖譜;同時,暖哇科技運用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等機器學(xué)習(xí)算法,在多個環(huán)節(jié)實現(xiàn)保險及醫(yī)療信息的自動化拆解和認知,大幅減少人工干預(yù)成本。 隨著一系列數(shù)字化科技能力的落地,結(jié)合豐富的醫(yī)療生態(tài),暖哇科技的產(chǎn)品正在實現(xiàn)持續(xù)提升:其MDP平臺已幫助客戶實現(xiàn)15%以上理賠案例的數(shù)字化和自動化處理,理賠款最快可在3分鐘內(nèi)到賬。在風(fēng)控環(huán)節(jié),暖哇科技已經(jīng)形成從投保前到理賠后期的完整風(fēng)控服務(wù)體系。目前,該風(fēng)控系統(tǒng)已幫助客戶實現(xiàn)明顯的減損效果。 暖哇科技CEO盧旻認為,不斷建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)的“高速通路”是健康險行業(yè)突破的基石,在此基礎(chǔ)之上將生態(tài)與技術(shù)、風(fēng)控和服務(wù)等專業(yè)能力進行一體化整合,為健康險行業(yè)提供閉環(huán)式、菜單式的服務(wù)能力才是行業(yè)發(fā)展的核心需要。 融資后,暖哇科技將進一步完善醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),加強健康領(lǐng)域的專業(yè)縱深,為行業(yè)提供更完整的服務(wù)生態(tài)和更豐富的能力。 近年來,中國醫(yī)療消費需求的不斷增長,為國內(nèi)健康險市場催生了一片“藍?!保?010年我國健康險保費僅為677.47億元,到2018年已經(jīng)增長到5448.13億元,占全國保險業(yè)保費總收入的14.33%,同比增長達24.12%。 其中,健康險是增速最快的險種,是行業(yè)保費收入增速的6.15倍。 數(shù)據(jù)顯示,2019年1-6月,健康險原保費收入同比增長32%。但與此同時,健康險賠款增速開始超出保費增幅,在同一時段達到了37%的同比增長。對賠付和風(fēng)控的能力提升迫在眉睫。一方面,商保公司很難有效控制患者帶病投保、不合理用藥、過度診療等行為。另一方面,商保機構(gòu)無法系統(tǒng)對疾病發(fā)生率、醫(yī)療費用支出率等信息進行研究,亦無法滿足用戶個性化、差異化的健康保障和服務(wù)需求。這些正是暖哇科技探索和實踐的主要方向:運用尖端科技將數(shù)據(jù)生態(tài)與傳統(tǒng)服務(wù)揉合,在健康險各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)服務(wù)提升。 |
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