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服用復(fù)方丹參片會升高血壓嗎？丹參片與復(fù)方丹參片有什么不同？復(fù)方丹參片能長期服用嗎？ 復(fù)方丹參片屬于活血化瘀類中成藥，主要成分為丹參、三七和冰片，具有活血祛瘀，通脈活絡(luò)的功效，主要用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗，冠心病心絞痛見上述證候者，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，丹參和三七配伍后存在協(xié)同互補效應(yīng)，冰片芳香走竄，是佐使藥，可促進丹參和三七中的藥效成分進入組織器官，更好地發(fā)揮作用。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床適應(yīng)癥，丹參的藥效成分為丹參素、原兒茶醛等水溶性成分，以及丹酚酸B、丹參酮IIA和隱丹參酮等脂溶性成分，三七的藥效成分為三七皂苷和人參皂苷等皂苷類成分。復(fù)方丹參片具有抗炎、抗氧化應(yīng)激、改善血管內(nèi)皮細胞分泌功能、改善心肌能量代謝、降低心肌耗氧量、提高心肌抗缺血缺氧能力、保護心肌細胞、抑制血小板聚集、抗血栓、抗凝血、降血脂、抑制平滑肌細胞增殖和內(nèi)膜增生、抗動脈粥樣硬化、抑制血管鈣化、改善微循環(huán)、擴張血管、增加心輸出量等作用。 復(fù)方丹參片不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、反酸、呃逆、腹脹、腹瀉、腹痛、胃部不適、消化不良等胃腸道反應(yīng)和皮膚潮紅、頭痛、頭暈、頭脹等擴血管反應(yīng)，還可引起皮疹、瘙癢、胸悶、心悸、口干、多汗、乏力等不良反應(yīng)，多為輕度和一過性。也有部分患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，如胃黏膜糜爛、出血、眩暈、甚至休克等，到目前為止，沒有復(fù)方丹參片引起高血壓的臨床報道。 最后，丹參中的藥效成分酚酸類成分和三七中的藥效成分皂苷類成分均有擴張外周血管，降低外周阻力，降低血壓的作用。此外，還有一些病例報道，如復(fù)方丹參片聯(lián)合常規(guī)降壓藥輔助治療高血壓，也取得了一定療效，因此復(fù)方降壓片不會引起血壓升高，可能還具有降壓作用。尼群地平是一種短效降壓藥，其降壓效果不及同類的硝苯地平控釋片和氨氯地平，長期服用可能增加高血壓患者心肌梗死和死亡風(fēng)險，建議更換長效降壓藥，更加安全有效。 復(fù)方丹參片和丹參片在功能主治、適應(yīng)癥、藥理作用等方面有很多相似之處，當(dāng)然它們之間也有不同之處，今天孫藥師就來為大家詳細解釋一下： 1.藥物組成：復(fù)方丹參片是由丹參、三七和冰片等中草藥按照一定的比例配伍制成的中成藥，而丹參片顧名思義，是一種單一成分的中成藥，主要由丹參制成。 2.藥理作用：復(fù)方丹參片和丹參片都含有丹參，丹參中的主要活性成分為丹參素和丹參酮，它們都能舒張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，從而增加心肌的供血和供氧，使缺血心肌得到保護，并可對抗脂質(zhì)過氧化，清除氧自由基，調(diào)節(jié)血脂譜，抗血小板，預(yù)防動脈粥樣硬化，改善微循環(huán)。除丹參外，復(fù)方丹參片中還有三七和冰片，三七的有效成分為三七總皂苷和黃酮類化合物，三七總皂苷可抑制血小板聚集，預(yù)防動脈血栓的發(fā)生和發(fā)展，并可擴張外周阻力血管，具體一定的降壓作用，黃酮類化合物可調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防動脈粥樣硬化，冰片可芳香走竄，開竅醒腦，清熱解毒。因此，與丹參片相比，復(fù)方丹參片的藥理作用更強。 3.不良反應(yīng)：長期服用復(fù)方丹參片和丹參片可引起低鉀血癥，這是因為丹參可擴張腎血管，導(dǎo)致腎血流量和腎小球濾過率增加，引起鉀離子排出增多所致，此外，這兩種藥物都具有活血作用，可抑制血小板聚集，易引起出血。復(fù)方丹參片中的三七可引起過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，并對食管有較強的刺激作用，可引起食管炎。最后，復(fù)方丹參片中得冰片可刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，長期服用還可損傷心功能。因此，與丹參片相比，復(fù)方丹參片的不良反應(yīng)更多。 不能否定，丹參提取物和皂苷提取物確實具有調(diào)節(jié)血脂、降低血壓、抗心絞痛、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)等諸多作用，但是復(fù)方丹參片是否具有同樣的作用、確切的劑量是多少、安全性如何、是否具有心血管保護作用等問題，目前還不明確，需要開展進一步人體臨床試驗來驗證。此外，長期服藥復(fù)方丹參片也并非絕對安全，上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，復(fù)方丹參片可見惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適、心悸、胸悶、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、乏力、口干等不良反應(yīng)，并且有發(fā)生過敏性休克和低鉀血癥等嚴重不良反應(yīng)的報道，因此，目前不推薦復(fù)方丹參片長期服用，一般4周為1個療程，根據(jù)病情延長服藥時間。#謠零零計劃#    |
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