復方丹參滴丸自1994年上市以來,已有將近26年的臨床應用史,它是活血化瘀類中成藥,由丹參、三七和冰片三味中藥組成,根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功效,三七具有活血化瘀定痛之功效,丹參和三七配伍存在協(xié)同互補效應,冰片具有開竅醒神、辛散止痛之功效,與丹參和三七配合,充分發(fā)揮辛香走竄之力,以達活血行氣、化瘀止痛之功效。復方丹參滴丸在臨床上主要用于瘀血阻絡所致胸痹,癥見心前區(qū)刺痛,胸悶,即氣滯血瘀型冠心病心絞痛,既可用于冠心病心絞痛標準化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療,又可用于冠心病心絞痛發(fā)作時的急救。 根據(jù)臨床適應癥,復方丹參滴丸主要藥效成分為酚酸類成分(丹參素、丹參酸和原兒茶酚),皂苷類成分(三七皂苷和人參皂苷)以及冰片,現(xiàn)代藥理學研究表明,丹參提取成分具有擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧、改善心肌能量代謝、保護心肌細胞、抗過氧化損傷、抑制血小板黏附和聚集、改善微循環(huán)、防治心肌缺血再灌注損傷等作用,三七提取成分具有抗氧化、抗炎、抗凝血、降低血壓、保護血管內(nèi)皮功能、抑制脂質(zhì)沉積、抗血小板聚集、抑制動脈粥樣斑塊形成和內(nèi)膜增生等作用,冰片具有擴冠和鎮(zhèn)痛作用。 有臨床研究表明,對于冠心病心絞痛患者,復方丹參滴丸可緩解心絞痛癥狀,改善心肌血流和微循環(huán),改善心電圖缺血表現(xiàn),減慢心率,降低收縮壓,降低總膽固醇和甘油三酯,顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,從而證實了復方丹參滴丸可以降血壓和降血脂。此外,復方丹參滴丸雖然沒有降糖作用,但是它對于早期動脈粥樣硬化具有保護作用,可改善2型糖尿病血管病變動脈硬化程度,降低動脈內(nèi)膜中層厚度,保護血管,減少尿蛋白水平,從而延緩糖尿病血管病變的發(fā)生和發(fā)展,因此,復方丹參滴丸還可作為糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。需要強調(diào),目前復方丹參滴丸并未開展針對單純高血壓和高血脂患者的臨床試驗,目前只能用于伴有高血壓和/或高脂血癥的冠心病心絞痛患者。 總之,復方丹參滴丸是臨床上常用的行氣活血類中成藥,有將近30年的臨床應用史,成方為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀、理氣止痛之功效,用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛,可作為長期聯(lián)合用藥和急救用藥?,F(xiàn)代藥理學研究表明,根據(jù)臨床適應癥,復方丹參滴丸的主要有效成分具有抗過氧化損傷、心肌保護、改善心肌能量代謝、抗血小板聚集、抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積等作用。臨床研究證實,復方丹參滴丸可以降血壓和降血脂,無降糖作用,但可延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。目前復方丹參滴丸還未開展針對單純高血壓和高血脂患者的臨床試驗,目前只能用于伴有高血壓和/或高脂血癥的冠心病心絞痛患者。 |
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