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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 (第127條)

 玄冰生孫潔 2021-07-05

從頭學(xué)中醫(yī)

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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論

(第127條)

講者:孫潔  編輯:東旭


127.太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。

“太陽(yáng)病,小便利者”,并不是說(shuō)小便清長(zhǎng),較常人為多,而是指小便通利如常。病人飲水較多,若水停中焦,則不礙膀胱氣化,故而小便通利。但是中焦水飲上泛,則見(jiàn)“心下悸”??芍我攒蜍吒什轀猿薪顾?。如356條:“傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。”

如果飲水多而不能化,水飲流于下焦膀胱,則氣化因之不利,而見(jiàn)“小便少”。這個(gè)“小便少”非指小便次數(shù)減少,則是每次排尿量減少,小便不通利之意。水留膀胱,可治以五苓散化氣行水,如71條“……若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。”

本條意在以小腹利與不利,來(lái)鑒別水停中焦與下焦。分別治以茯苓甘草湯和五苓散。本條為兩證對(duì)舉,73條為兩方對(duì)舉:“傷寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草湯主之?!?/span>

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