網(wǎng)絡(luò)上，有不少人說(shuō)小針刀治療頸椎病是騙人的，其中有多少是患者的切身體會(huì)還是吃瓜群眾的以訛傳訛，不得而知！趙醫(yī)生要說(shuō)的是，只要不是所謂“偏方”“秘方”，正規(guī)的療法本身沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，只有合適與不合適，夸大小針刀療效的言論不可信，抹黑小針刀的言論更不可信！

既不是中醫(yī)又不是西醫(yī)？小針刀被黑的第一個(gè)點(diǎn)！

網(wǎng)上有些言論說(shuō)小針刀是“中不中、西不西”的產(chǎn)物，這種言論是很無(wú)腦的。一位偉人說(shuō)過(guò)“不管黑貓白貓，能抓到老鼠就是好貓”，同樣的道理，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，能為患者解決問(wèn)題的都是好醫(yī)。古人云“盡信書(shū)，則不如無(wú)書(shū)”,另一位偉人也說(shuō)過(guò)“沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)”，如果我們看到別人以中西醫(yī)的派別來(lái)攻擊一種治療方法，自己還信了，未免也太不明智了！

小針刀是朱漢章教授結(jié)合針灸理療與解剖學(xué)知識(shí)發(fā)明的

小針刀是怎么問(wèn)世的呢？它的發(fā)明人是朱漢章教授。上個(gè)世紀(jì)70年代，漢章教授在中醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)上，融入了現(xiàn)代解剖學(xué)和生物力學(xué)知識(shí)，發(fā)明了小針刀。小針刀兼具針灸針和外科手術(shù)刀的長(zhǎng)處，讓患者在保守治療和手術(shù)治療之間又多了一種微創(chuàng)治療選擇。所以，小針刀是一種中醫(yī)理論與西醫(yī)知識(shí)相結(jié)合，兼具中西醫(yī)之長(zhǎng)的創(chuàng)新中醫(yī)療法，從來(lái)都不是某些人口中的“野孩子”。

操作不當(dāng)易造成不良反應(yīng)，是小針刀第二個(gè)被黑的點(diǎn)！

小針刀自誕生以來(lái)，經(jīng)過(guò)三十多年的發(fā)展，已經(jīng)廣泛用于軟組織損傷疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、內(nèi)科疾病、婦科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病等疾病的治療。我們熟悉的很多骨關(guān)節(jié)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病等，都有小針刀的“用武之地”。

小針刀最大的爭(zhēng)議在于其療效和安全性，這也是患者最在意的問(wèn)題。首先，我們要明確一點(diǎn)，那就是沒(méi)有哪一種治療手段是十全十美的，所以有爭(zhēng)議是正常的，關(guān)鍵我們要了解爭(zhēng)議的來(lái)源。像前面講過(guò)的，有些人從“中西醫(yī)”的角度抨擊小針刀，那就是為了黑而黑，但患者確實(shí)出現(xiàn)了療效和安全性的問(wèn)題，那就必須得正視！

小針刀的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其診療和操作規(guī)范也在不斷完善，已經(jīng)發(fā)展為針刀醫(yī)學(xué)，其療效也已經(jīng)獲得了國(guó)家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會(huì)組織全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)專家編寫(xiě)了《針刀醫(yī)學(xué)臨床診療與操作規(guī)范》，其內(nèi)容涵蓋了目前小針刀診療的常見(jiàn)疾病、針刀醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷依據(jù)和治療原則、針刀治療各種疾病的操作方法。

然而，盲目使用針刀或操作不當(dāng)?shù)那闆r仍時(shí)有發(fā)生。治療無(wú)效必然會(huì)產(chǎn)生時(shí)間和金錢的耗費(fèi)，治療不當(dāng)則可導(dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥，這都是患者不得不重視的問(wèn)題。而要解決這些問(wèn)題，從醫(yī)生的角度，要進(jìn)一步規(guī)范小針刀的使用，對(duì)患者病情的評(píng)估要到位，醫(yī)生對(duì)小針刀的操作要到位。從患者的角度，因?yàn)樾♂樀吨委熌壳按嬖凇胺簽E”的情況，使用小針刀治療，要在正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也應(yīng)該對(duì)小針刀有基本的了解，不輕易“上當(dāng)受騙”。

頸椎病患者該如何正確使用小針刀？

頸椎病是怎么回事，我們就不具體介紹了。在針刀醫(yī)學(xué)的理論中，頸椎病是由于頸段的弓弦力學(xué)系統(tǒng)受損，頸部的軟組織形成粘連瘢痕和攣縮，病情進(jìn)一步發(fā)展引起頸段骨關(guān)節(jié)的移位，卡壓神經(jīng)血管，從而引起一系列癥狀的疾病。小針刀的作用，就是整體松解頸段軟組織的粘連瘢痕攣縮，調(diào)節(jié)頸段的力學(xué)平衡，從而消除軟組織對(duì)神經(jīng)血管的卡壓。

所以，小針刀是通過(guò)改善頸部軟組織，調(diào)節(jié)頸部力學(xué)平衡，來(lái)治療頸椎病的。如果有人說(shuō)小針刀可以直接處理骨刺、椎間盤突出，那肯定就是騙人的。

小針刀治療頸椎病，把頸椎病分為兩種類型，一是軟組織損傷型，二是骨關(guān)節(jié)移位型。

（一）軟組織損傷型的治療

通過(guò)小針刀整體松解枕部、項(xiàng)部軟組織的粘連、瘢痕，恢復(fù)軟組織的力學(xué)平衡。

操作方法：

通過(guò)“T”形針刀整體松解術(shù)，對(duì)枕部及頸后側(cè)主要軟組織損傷的松解。包括項(xiàng)韌帶部分起點(diǎn)及止點(diǎn)的松解，同時(shí)松解頭夾肌起點(diǎn)、斜方肌起點(diǎn)、部分椎枕肌起止點(diǎn)、頸夾肌起點(diǎn)以及項(xiàng)韌帶。

“T”形針刀術(shù)體松解示意圖

（二）骨關(guān)節(jié)移位型的治療

通過(guò)小針刀整體松解頸部、項(xiàng)部軟組織，關(guān)節(jié)突周圍以及頸椎橫突外軟組織附著處的粘連、瘢痕組織，從而恢復(fù)頸段軟組織的力學(xué)平衡，恢復(fù)頸椎骨關(guān)節(jié)的移位從而解除頸部神經(jīng)血管或脊髓的壓迫。

操作方法：

• 第1次采用“T”形針刀整體松解術(shù)；
• 第2次針刀松解兩側(cè)肩胛提肌止點(diǎn)及頭夾肌起點(diǎn)的粘連和瘢痕；
• 第3次針刀松解病變頸椎及上、下相鄰關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)突韌帶；
• 第4次針刀松解兩側(cè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝軟組織附著點(diǎn)處的粘連；

骨關(guān)節(jié)移位型的小針刀治療方法

在進(jìn)行針刀治療前，醫(yī)生會(huì)首先判斷患者屬于哪種類型的頸椎病，會(huì)根據(jù)患者的具體情況，使用適合患者的個(gè)性化治療方案，不是所有患者都是同一個(gè)療法。針刀治療頸椎病不像治療膝骨關(guān)節(jié)炎，在安全性上有更多考慮：

• 頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、神經(jīng)血管多，不管是哪種類型的頸椎病，如果醫(yī)生是初學(xué)者，或者對(duì)頸部解剖關(guān)系不熟悉，不能勉強(qiáng)手術(shù)，以免操作不當(dāng)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。醫(yī)生要熟悉頸部解剖，牢記神經(jīng)、血管走形的方向，針刀操作都應(yīng)該在骨面上進(jìn)行，安全性才有保證。
• 如果患者存在特殊情況，如肥胖等，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法確認(rèn)解剖位置，也不能盲目做針刀松解，以免因?yàn)榻馄饰恢貌磺?，造成?yán)重的并發(fā)癥。此外，術(shù)前的消毒、麻醉要到位，術(shù)后的手法治療要注意力度，避免因?yàn)橛昧^(guò)大造成新的損傷。

總結(jié)一下，針刀治療能一定程度上改善頸椎病病情，但沒(méi)有“終結(jié)”頸椎病的能力，要有效遏止頸椎病的危害，需要堅(jiān)持多種治療手段，患要明確這一點(diǎn)，不能對(duì)針刀治療，乃至任何單一治療抱有過(guò)高的期望。針刀治療的效果和安全性，需要滿足三個(gè)條件才有保障：①病情適合采用針刀治療；②正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作；③配合其他治療手段?？傊?/span>針刀治療本身不是騙人的，對(duì)于保守治療效果不佳的患者是值得嘗試的，不過(guò)頸椎病患者接受針刀治療要謹(jǐn)慎，主要是要選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生。當(dāng)然，如果患者能夠通過(guò)保守治療控制好病情，不用到針刀治療是最好的！此外，小針刀的進(jìn)化版可視針刀鏡，也是骨關(guān)節(jié)病患者的良好選擇。