肺炎的診斷，非常依賴于：查體、CT和實驗室檢查。

然而，說到炎癥指標：血常規(guī)、ESR、PCT、內(nèi)毒素、IL-6、SAA，你真的會解讀嗎？

1、血常規(guī)
 

與炎癥相關的血常規(guī)指標，重點看中性粒細胞和淋巴細胞。

2、CRP

CRP 在細菌感染時會顯著增高，而對病毒感染時無顯著增高，對細菌感染有很強的診斷價值。另外，CRP 在抗生素治療有效時，會顯著降低，能有效反映抗菌治療的效果。

3、ESR 

影響血沉的因素有很多，并非某種疾病的特異性指標。所以在無癥狀時，不建議篩查血沉。只有在血沉不明原因增快時，要引起警惕，多次檢測，確定原因。

4、PCT 

細菌感染和手術創(chuàng)傷都會引起 PCT 升高。動態(tài)的 PCT 更有價值，如果 PCT 逐漸降低，考慮手術等非感染因；如果 PCT 逐漸升高，考慮細菌感染。

5、內(nèi)毒素

內(nèi)毒素提示革蘭氏陰性菌感染，但高內(nèi)毒素血癥時，可能是其他細菌感染或真菌感染影響到腸道菌群引起的。重癥患者內(nèi)毒素等顯著波動要引起重視，可能提示預后不良。

6、IL-6 

IL-6 升高可以輔助急性感染的早期診斷，它的增高幅度能夠反映病情的嚴重程度。如果 IL-6 超過 1000 μg/mL，往往預示預后不良。

7、SAA 

以上干貨總結，都來源于上海交通大學附屬第一醫(yī)院包愛華老師的課程「肺炎的 CT 表現(xiàn)與炎癥指標解讀」。

除炎癥指標外，肺炎的 CT 表現(xiàn)又有哪些？關于肺炎診斷，包愛華老師又做了哪些詳細講解？